Что вас беспокоит?
Жидкость в легких
Добрый день,маме с сентября месяца плохо. 73 года. Пьет мочегонные. Немного помогло,но не на долго. Сейчас стала болеть спина и грудь,даже обратились в больницу в приемное отделение,нас обследовали и отправили домой. У мамы постоянно боли и отдышка. По КТ 550 мг жидкости в правом легком. Что делать не понимаем?Нас от одного врача отправляют к другому. Может ей надо пропить антибиотики или что то противосполительное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию у Вашей мамы правосторонний плеврит. Жидкость более 500 мл в плевральной полости требует пунктирования и дренажа, но обычно данную процедуру выполняет торакальный хирург. Но так как СРБ немного повышен и плеврит односторонний, то требуется до обследование на исключение туберкулёзного и онкологического процесса. Обычно в этой ситуации выполняется МСКТ органов грудной клетки с контрастированием.
Подскажите пожалуйста, была ли температура тела, признаки ОРВИ?
Учитывая возраст, наличие хронических заболеваний, ситуация требует госпитализации, т к только на очном осмотре можно решить вопрос о назначении антибиотиков ( в пожилом возрасте нужно более тщательно подбирать препараты, т к почти все "проходят через почки" , нужен контроль почечной функции.
С уважением, Новикова ТА
Мы пытались госпитализироваться,но нас не приняли. Исключили тромбоэмболию и отправили домой.
Я прикрепила КТ легких
Врачи здесь в Москве говорят пить мочегонное: торасемид 10 мг 1 р/сут 1 мес
верошпирон 50 мг 1 р/сут 1 мес .
Поняла Вас! Ознакомилась с КТ лёгких. Описывается жидкость действительно и на фоне неё спадения лёгких в форме ателектаза. После откачивания жидкости обычно лёгкое расправляется. Вам назначили правильное лечение диуретиками. Однако нужно выполнить УЗИ плевральных полостей и возможно все-таки пунктировать жидкость.
Также возможно такое состояние при хронической сердечной недостаточности декомпенсации ( аорта, лёгочный ствол расширен)
Подскажите пожалуйста, когда последний раз посещали кардиолога?
Несколько дней назад,кордиолог сказал это не из за сердца,сердце для ее возраста нормальное.
Попробую найти узи сердца и прикрепить
Прикрепила
Посмотрела ЭХО КГ. Это действительно не похоже на декомпенсацию сердечной недостаточности. Да и сам плеврит односторонний, больше похоже именно на инфекционный процесс.
Есть ли у Вашей мамы на лекарства аллергия? Как она переносит антибиотики? И когда последний раз ей назначались антибиотики?
Нет у нее аллергии,всегда хорошо переносила. Антибиотики пила примерно год назад
Принятый ответ
Учитывая все симптомы и данные обследований можно рекомендовать антибиотик Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней вместе с пробиотиком ( максилак или бифиформ и др). Но всё же рекомендуется очный осмотр врача: пульмонолога или торакального хирурга. Ведь в данной ситуации иногда назначается и гормональная терапия, но всегда это делается очно.
Спасибо огромное,завтра еще раз пойду к терапевту и попрошу направление к пульмонологу. Пока начнем пить левофлаксоцин. Спасибо!!!
Здравствуйте.
На КТ описаны изменения в виде скопления жидкости в плевральной полости более 500мл.
Ателектаз средней и нижней доли - это спадение участка лёгкого из-за нарушения поступления воздуха в эти участки, может быть из-за сдавления жидкостью.
Кальцинаты - это уже неактивный процесс, когда очаг воспаления замещается кальцием. Может остаться после коронавируса, воспаления.
В таких случаях рекомендуют сделать дополнительно УЗИ плевральных полостей для оценки скопления количества жидкости в плевральной полости более точно.
При количестве жидкости более 500мл обычно требуется плевральная пункция для эвакуации плевральной жидкости. После пункции смогут провести анализ жидкости, чтоб оценить причину ее накопления.
Лечение, в таких случаях, рекрмендуют проводить в стационаре.
В стационаре, с учётом повышения СРБ, могут назначить курс антибиотика широкого спектра, противовоспалительную терапию, мочегонные препараты.
Дополнительно рекомендуют консультацию кардиолога, с учётом изменений на Эхосердца
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20201 ответ
- 10 Июля 20201 ответ
- 3 Декабря 20202 ответа
- 29 Декабря 202035 ответов