Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин ребенок 1,5 месяца
Добрый день! Сын родился недоношенным в 34 недели. Сейчас 1,5 месяца. При повторной вакцинации синагиса брали кровь на гемоглобин. Результат 87 - не понравился педиатру, отправили к гематологу, у гематолога сдали кровь гемоглобин 79. Положили в стационар наблюдать. Повторно взяли кровь через три дня гемоглобин 76. Брали пробу кумбса - результат отрицательный. У меня и мужа отрицательные резусы, у мужа 1 гр у меня 2 гр., сын унаследовал 1 отр. С чем связано снижение гемоглобина? Анализы прикрепляю.
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.
Анемия по сути является кризом кроветворения.
Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов, переливание эритроцитарной взвеси по показаниям.
Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.
Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Врач ставит анемия неуточненного характера и при этом гемолиз тоже не исключает. Сказал нужно сделать переливание.
Почему не исключают гемолиз ? Неужели есть показатели к нему?
Разрешение эритроцитов ,которые работали ещё внутриутробно- по сути тоже гемолиз. Эта ситуация постепенно нормализуется. В период сильного снижения гемоглобина переливания крови проводится.
Подскажите по анализам которые прикреплены есть какие то показания к гемолизу наследственному или инфекционному ?
Таких подозрений нет, больше данных за физиологический криз кроветворения.
Анастасия спасибо, еще вопрос: есть ли риски при переливании таким маленьким детям? Насколько переливание помогает ? И может ли еще потребоваться ?
Переливание крови строго регламентировано уровнем гемоглобина( выше 70-75 г/л не переливается эритроцитарная взвесь).
Переливание компонентов крови - весьма эффективная опция быстрой и безопасной помощи ребенку для повышения гемоглобина.
Насколько хватает данного переливания? Вернее на как долго повышается гемоглобин ?
После переливания на следующий день уже проверяется кровь, гемоглобин должен вырасти на 10-20 единиц.
Потом он также продолжает расти ? После нескольких дней?
Принятый ответ
Он может расти уже сам по себе, если кроветворение стабилизировалось у ребенка. Донорские эритроциты уже не будут повышать гемоглобин. Только после переливания от них прирост обычно.
Спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201922 ответа
- 27 Апреля 202111 ответов
- 19 Мая 20218 ответов
- 21 Июля 202114 ответов