Что вас беспокоит?
Бессонница
На фоне стресса и особенно в период пмс, частые проблемы со сном, вроде и спать хочется, но заснуть большая проблема. Пью магний, вроде стала спокойнее, но сон не нормализуется, бывает даже если засыпаю, то обязательно просыпаюсь через 4-5 часов сна, иногда сплю очень поверхностно, иногда вообще просто лежу всю ночь. Пробовала велсон, но от него кошмары, что делать, не знаю …..
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
магний снижает тревожность, но для нормализации сна нужен комплексный подход. Рекомендуется соблюдать режим сна ложиться и вставать в одно и то же время, избегать яркого света и экранов за 1–2 часа до сна, исключить кофеин и алкоголь вечером, проветривать комнату. Магний можно продолжать в дозе 200–400 мг вечером. При поверхностном или прерывистом сне короткими курсами можно в подобном случае использовать мелатонин 1–3 мг за 30–60 минут до сна. Растительные успокоительные (пустырник, валериана) также помогают засыпанию. Если нарушения сна сохраняются, полезна когнитивно-поведенческая терапия сна или консультация психотерапевта/невролога.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сдавали ли какие -то анализы? Как давно беспокоит бессонница?
В диагностике бессонницы обычно рекомендуют сдавать следующие анализы:
▫️общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкозу натощак, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок) - для оценки функции внутренних органов.
▫️ТТГ, Т4 св для исключения заболеваний щитовидной железы.
▫️Витамин Д для исключения дефицитного состояния
▫️ Ферритин (должен быть от 40)- оценка депо железа.
Важные немедикаментозные правила при нарушении сна, которые кажутся очевидными, но которые очень сильно влияют на качество сна:
▫️Оценка режим дня. Следует отказаться от дневного сна, если есть проблемы с засыпанием. Если работа удаленная, то важно выходить из дома на 30-40 минут в день, желательно вечером для прогулки.
▫️Следует отказаться от кофеинсодержащих и энергетических напитков.
▫️Следует исключать физическую активность за 3 часа до сна.
▫️Помогают справляться с бессонницей ритуалы отхода ко сну, дыхательные упражнения.
▫️За 30 минут до сна рекомендуют выключать гаджеты, создавать спокойную обстановку для отхода ко сну (читать книги, принимать ванну).
▫️На первом этапе лечения бессонницы рекомендуют обычно такие безрецептурные препараты как мелатонин. Назначается по 1 таблетке (3 мг) за 30-40 минут до сна, один раз в сутки. После приема препарата следует погасить свет, выключить гаджеты и лечь в кровать.
❗️и самое важное, по исследованиям доказано, что концентрация на качестве сна приводит к его ухудшению, поэтому при бессоннице я обычно рекомендую «отпустить» ситуацию, постараться не концентрироваться на проблеме со сном.
Если не отмечается эффекта от вышеописанных мероприятий, в таком случае следует получить консультацию специалиста по сну (сомнолога).
Здравствуйте! Анализы не сдавала, бессонница беспокоит периодами, когда появляются стрессовые факторы, была в отпуске в другом городе, все было прекрасно, вышла на работу, и спустя месяц появилась опять проблема со сном…..
А мелатонин не вызывает привыкания? Как долго его можно пить?
К сожалению, бессонница на фоне стресса - распространенная проблема, но при снижении уровня стрессового фактора (по возможности) она легко устраняется.
Мелатонин не вызывает привыкания, более того, он остается эффективным в течение всего времени приема.
Обычно курс составляет 4-8 недель.
Какой препарат посоветуете с мелатонином?
Принятый ответ
Самый часто назначаемый - Мелаксен, довольно эффективно помогает наладить циркадные ритмы
Принятый ответ
Здравствуйте. Ночью господствует парасимпатическая нервная система и если днём не было достаточной активности симпатической нервной системы, то она начинает "прорываться" во сне. Днём рекомендую увеличить двигательную активность, соблюдать адекватную физическую нагрузку.
Рекомендую до ночного сна за 2 примерно часа начинать плавную подготовку- снизить нагрузку на симпатическую нервную систему: приглушить звук, свет, отключить гаджеты, начать ритуалы – подготовку ко сну – купание, нанесение крема, переодевание в пижаму – только в которой спите, дома носить её не надо, только для сна – тогда включается рефлекс и запускает выработку гормона сна, чтение книг, музыка успокаивающая и тд. Также для выработки гормона сна нужен белок, поэтому на ужин рекомендовал бы кушать белок (нежирное мясо или рыбу) и овощи. Ещё важный момент - если находите связь с циклом, то это может быть проявление дефицитов - например железа и его депо ферритина, недостаток витамина Д или группы В - это нейротропные витамины В1, В6, В12.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в таких случаях рекоменжуют:
Сдать общий анализ крови , ферритин, вит Д, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4.Эти параметры влияют на качество сна.
Из нерецептурных препаратов, влияющих на сон могут рекомендовать- мелатонин.
Безрецептурные легкие успокаивающие - глицин, новопассит.
Соблюдать режим дня и сна:
Ложиться спать тогда, когда ощущаете сонливость.
Если 15-20 минут сон не идет, встать и заняться спокойной деятельностью.
Перед сном убрать гаджеты и телевизор , предпочтение отдать книге.
Приветствуется йога, ароматерапия.
Чай Мелисса перед сном .
При неэффективности лечения - консультация невролога ,сомнолога.
Есть есть повышенный уровень тревоги,сон закономерно будет нарушен. Пройдите,пожалуйста,тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Здравствуйте! Прошла тест, 13 баллов тревожности, депрессии 2 балла.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Причиной бессоницы может быть:
-нарушение режима дня
-длительная тревожность и стрессы
-сильное переутомление
-использование гаджетов перед сном
-частое употребление кофеинсодержащих напитков
-поздний прием пищи
-отсутвие физической активности
-дневной сон
-некомфортный микроклимат (жарко, душно, сухой воздух)
-наличие света
-гормональный дисбаланс
-нестабильность ад (высокое давление)
Для исключения патологии, обычно рекомендуют пройти обследования:
-полный анализ крови
-кровь на гормоны ттг т3 и т4
-бх крови ( Аст алт креатинин мочевина калий натрий магний холестерин глюкоза)
для нормализации сна, в таких случаях назначают:
-ограничить просмотр телевизора ща час до сна, яркий свет не дает подготовится и настроиться организму ко сну.
-приглушить полностью свет, использовать ночные шторы
-перед сном прием теплого душа
-создать в помещении прохладного ( 20-24С) влажного (40-50%) микроклимата
-ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, особенно во второй половине дня
-прием мелатонина 3 мг за 30 мин до сна
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20211 ответ
- 26 Декабря 202112 ответов
- 2 Октября 20249 ответов
- 28 Марта 20253 ответа