Что вас беспокоит?
Папиллит или папилома на языке?
Добрый день. На языке появилось образование, я его заметила около месяца назад, из-зи чувства жжения. Через 2-3 дня жжение прошло после полоскания хлоргексидина и мазала левомеколем, по назначению врача. Вот прошло уже месяц, никак не беспокоит, но и не проходит, в размере не меняется. Мнения врачей разделились. В одной стоматологии сказали, что это воспаление вкусового сосочка, что пройдет, но не проходит. В другой стоматологии сказали папиллома, на завтра назначили удаление. Я очень переживаю, можно ли это удалять. У меня также диагноз атрофический гастрит и рефлюкс, мой гастроэнтеролог рекомендует взчть биопсию. Стомотолог говорит не нужно, просто отсечь. Понимаю, что по фото сложно, что то понять, но в надежде что вы сможете что понять и дать какой то совет, или лечение, обращаюсь к вам.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
Это образование находится напротив зуба с кариесом, верно? У него есть шероховатости?
Данная клиническая картина, скорее всего, больше характерна для фибромы, чем для папилломы.
Это доброкачественное новообразование, которое образуется в результате травмирования - единоразового или хронического (например, об острый край зуба). Чаще, кончено, хронического.
Данное новообразование в подавляющем большинстве случаев не озлокачествляется.
Лечение данного заболевания исключительно хирургическое.
Амбулаторно под местной анестезией проводится иссечение новообразования в пределах здоровых тканей и при необходимости (довольно редко) проводится ушивание краев раны. После чего пациент отправляется домой.
Новообразование в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование (результаты обычно готовы в течение 7-10 дней).
В большинстве случаев никакой особенной реабилитации не требуется, слизистая начинает активно заживать на 2-3 день после операции.
До получения результатов гистологического исследования не рекомендуется применение каких-либо препаратов местно (на место операции).
Евгений, кариеса у меня нет, и эта образование ближе к корню языка, оно не достает физически до зубов, травмирование исключено
Язык находится в постоянном движении во время приема пищи, разговора, питье, чистки, поэтому контакт с зубами исключить полностью довольно сложно.
И если лечение, которое Вы провели, ничем не помогло вообще, значит какое-то постоянное воздействие, которое не даёт заживать языку, присутствует.
Другие причины могут быть связаны только с ЖКТ (осень->обострение хронических заболеваний-> ГЭРБ в обострении-> воздействие кислоты на чувствительную слизистую языка).
По поводу гистологии.
При наличии атрофического гастрита гистология образования должна быть обязательной.
Особенно, если на ФГДС есть изменения пищевода (пищевод Барретта) или есть ГЭРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса! По фотографии похоже на разрастание сосочка языка в ответ на длительное постоянное травмирование.
На папиллому не похоже.
В результате заброса соляной кислоты из желудка часто происходит образование подобных разрастаний.
Дело в том, что слизистая полости рта не подготовлена к очень едкой соляной кислоте.
Если от местной терапии положительной динамики не наблюдается, то в подобных случаях образование хирургически иссекают с дальнейшей гистологией.
Оно доброкачественное.
Но! Если не устранить травмирующий фактор (гэрб) , то в таких случаях образование может появиться вновь.
Левомеколь не предназначен для полости рта.
Хлоргексидин используется не дольше 5 дней, чтобы не нарушалась нормальная микрофлора полости рта.
Удаление происходит под местной анестезией, в течение 20-30 минут. Заживает также легко. Переживать не стоит🙏🏼
Изабела Ваховна, это образование находится ближе к корню языка, до зубов физически не достает, травмирование исключено
Травмирование не от зубов, а от забросов соляной кислоты. Я же написала сверху. Я про зубы ни слова не писала🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
Не могли повредить слизистую ? Все таки склоняюсь к тому, что могли длительно травмировать эту область, вследствие чего разросся сосочек языка.
Атрофический гастрит действительно мог повлиять на образование сосочка. Сейчас главное постараться не травмировать область дополнительно.
Можете взять биопсию да и посмотреть на природу образования, чтобы убедиться окончательно. Либо же удалить у хирурга, удаление происходит быстро и безболезненно. Затем будет небольшой реабилитационный период, который нужно будет соблюдать и беречь язык.
Татьяна, это образование сидит глубоко, ближе к корню языка, зубы физически не достают до этого место, только если вытянуть язык, поэтому травмирование исключено
Травмирование вследствие атрофического гастрита. Между состоянием желудка и изменением слизистой тесная связь. Как пример заброс кислоты из желудка , отрыжки.
От гастрита пьете препараты?
Возможно могли последнее время не пить ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса)
По фото на папиломму не похоже)
Вероятно, это сосочек языка, который увеличен в размере и покрыт фибрином в результате постоянного травмирования. Также есть увеличение сосочков на корне языка.
Причиной является рефлюкс. Кислота попадает в полость рта, нарушает микрофлору и оказывает раздражающее действие.
Язык становится более чувствительным)
Если за месяц нет никакой положительной динамики, то лечение уже хирургическое)
Не переживайте, это не злокачественный процесс)
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса. Нет, на пипллому не похоже. По прикрепленной фотографии и описанию можно предположить разрастание сосочка языка.
Учитывая проблемы с ЖКТ, вероятнее всего, идет заброс кислого содержимого желудка в пищевод и далее в полость рта. Слизистая оболочка чувствительна к действию соляной кислоты.
Если на фоне консервативного лечения нет никакой положительной динамики, образование удаляют под местной анестезией.
Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование. После этого устанавливается точный диагноз .
Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу ГЭРБ. Возможно, специалист со своей стороны тоже назначит препараты. Если удалить образование, но не убрать причину (рефлюкс), риск повторного появления образования высок.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20213 ответа
- 29 Ноября 20235 ответов
- 21 Февраля 20243 ответа
- 13 Сентября 20242 ответа