Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3722138

Что вас беспокоит?

Расшифровка миелограммы и гистологии.

Добрый день! У меня лимфома из клеток мантии, кол 83.1, я в ремиссии 4 года. В этом году узи шейных узлов показало не очень хороший результат, сделала пэт кт, гиперактивность в шейных узлах, глоточном кольце и селезенке. Сделали миелограмму и гистологию костного мозка. За лимфому нет показаний по гистологии, но много отклонений. Прошу дать расшифровку.Если нет лимфомы то можно сказать что все хорошо по этому анализу или это может быть что то другое?

лимфома 83.1
53 года
13 Октября 2025·Просмотров: 34·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствтуйте.
По миелограмме имеющиеся отклонения наиболее характерны для ситуации, когда к образцу костного мозга примешалась при заборе кровь. О каких-либо признаках нарушения кроветворения они не говорят, повода для переживаний нет.
По данным трепанобиопсии описана несколько сниженная клеточность костного мозга. Такое может быть как следствие проводимого по поводу лимфомы лечения. Опасности такие изменения при нормальных показателях общего анализа крови не представляют.

Елизавета Алексеевна, спасибо! Прикрепила анализ крови, посмотрите плиз, все хорошо? А по пэт тоже все нормально?

По общему анализу крови основные показатели в норме, повода для беспокойства нет. Повышение объема эритроцитов, содержания в них гемоглобина и количество макроцитов могут указывать на дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Планово, не срочно можно проверить уровень в крови витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина.
По результатам ПЭТ есть существенное повышение активности в миндалинах и небольшое повышение активности в расположенных рядом с ними (шейных) лимфоузлах; при этом размеры лимфоузлов в норме. Такая картина более характерна для местных воспалительных изменений; рецидив лимфомы — не самое вероятное событие в подобном случае. Описана также повышенная активность в селезенке; однако она уж совсем умеренная, меньше активности в печени, около 3 баллов по Deauville; и опять же, размеры селезенки в норме. По приведенному заключение нет однозначного подозрения на рецидив лимфомы. Можно предложить контроль ПЭТ-КТ через 3 месяца. Показана консультация ЛОР-врача.

Елизавета Алексеевна, спасибо Вам.

На здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте! Опасного по всем анализам ничего не подозревается. Имеется гистологическая верификация, позволяющая исключить лимфому.

По общему анализу крови все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Повышение эритроцитарных индексов может указывать на проблемы с печенью, дефициты витаминов В. Дополнительно может потребоваться сдать В12, В9, общую биохимию+ ГГТП.

Анастасия Сергеевна,, спасибо Вам.

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.