Что вас беспокоит?
Белок в моче
Здравствуйте, беременна 23 недели 4 дня. С чем может быть связано повышение белка и эритроцитов? За беременность три раза сдавала посев мочи, последний раз две недели назад, ничего не обнаружено. В туалет хожу часто, иногда прям кажется, что очень сильно хочу, а по итогу небольшой объем мочи, без туалета максимум 40-50 минут могу обойтись. Ночью раза два встаю. Но моча отходит без проблем. Отеков нет, дневник давления веду 100/600 - 110/70 давление дома. На приеме у гинеколога 130/80, но там очень резкий врач, я у неё прям всегда чувствую как давление поднимается. Принимаю кардиомагнил 150, риски пэ низкие. Что проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, добрый день.
В похожих случаях, обычно, рекомендуют исключить такое состояние как гломерулонефрит, например. Рекомендуют, обычно, сдать дополнительно анализ мочи по Нечипоренко и проконсультироваться с нефрологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ допустимый вариант нормы
В качестве дообследования:
Анализ по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи для количественного определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Он позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и патологии мочевыделительной системы, особенно когда общий анализ мочи показывает аномальные результаты. Анализ проводится после сбора средней порции утренней мочи и требует предварительной подготовки
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, я боюсь гестоза. Мои результаты могут указывать на него? Или же это что-то другое?
Принятый ответ
Добрый день , Мария!
В данном случае нельзя исключить патологию почек. Надо понимать однократно выявлены эритроциты или нет?
В таком случае для исключения почечной патологии стоит выполнить анализ мочи по Нечипоренко. Сбор анализа производиться строго утром первую порцию мочи после гигиены НПО во влагалище вкладывают ватный тампон и собирают среднюю порцию в стерильный контейнер. Если уровень эритроцитов будет повышен, то выполнение узи почек и консультация нефролога.
Ольга Анатольевна, здравствуйте, загрузила предыдущие анализы, где в каком-то кол-все но эритроциты были.
Ольга Анатольевна, что мы исключим или подтвердим этим анализом? Я боюсь пэ, ведь обнаружен белок.
Уровень белка в моче до 0,3 г/л допустим в анализе и может определяться при погрешности сбора анализа
Анализ мочи по Нечипоренко это метод количественного определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. В норме не более 2000 лейкоцитов, не более 1000 эритроцитов и не более 20 цилиндров. Если показатели будет повышены то это указывают на патологию почек ( пиелонефрит, гламерулонефрит и тд)
Принятый ответ
Добрый день!
Выскажусь как нефролог.
Единичные эритроциты 1-3 в моче у женщины не являются патологией, это вполне допустимое значение.
Появление белка во время беременности возможно, так как почки испытывают колоссальную нагрузку.
Допустимым у беременных женщин уровень белка считается до 0,3 грамм в суточной моче.
Таким образом, о наличии паренхиматозного заболевания в настоящий момент речи не идет.
Требуется динамические наблюдение.
Хорошо, что посевы мочи были стерильны.
Частое мочеиспускание у беременных физиологично.
Проба по Нечипоренко в современной нефрологии не имеет диагностической значимости.
Мы не рекомендуем это исследование.
Целесообразно исследование суточной протеинурии для оценки потери белка, так как в разовых порциях белок может быть вариабельным.
Желательно проверить УЗИ почек и мочевого, если есть какой -либо дискомфорт.
Далее контроль общего анализа мочи всю беременность.
При наличии отклонений-консультация нефролога очно.
К слову, кардиомагнил как раз тот единственный препарат, который мы в нефрологии используем у беременных для профилактики преэклампсии и обострения почечной патологии на фоне беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! такие показатели в анализах при беременности могут быть вариантом нормы. При условии отсутствия отёков и повышения АД, стерильного посева, белок 0,142 а разовой порции мочи диагностического значения не имеет. Эритроциты 3 в поле зрения у женщин допускаются.
Учащённое мочеиспускание при отсутствии признаков инфекции у беременных - норма.
Анализ мочи по Нечипоренко утратил свою актуальность в нефрологии.Что стоит выполнить, чтобы на 100% убедиться в отсутствии патологии почек, гестоза: суточная протеинурия и Проба Рёберга.
Олеся Васильевна, здравствуйте, то есть белок это не всегда гестоз? Мне вчера гинеколог на очном приеме сказала, что белка вообще не должно быть, белок и эритроциты говорит, что почки не справляются. Назначила канефрон и консультацию уролога. Уролог сказал, чтоб я и гинеколог перестали придумывать, все у меня хорошо с анализами и канефрон не пить. На выходных сдам анализ на суточный белок и пробу. Я правильно понимаю, что для этих анализов нужна суточная моча?
Да, верно, нужен суточный сбор мочи.
Согласна с урологом.
Олеся Васильевна, сегодня пересдала оам, можете посмотреть пожалуйста. Так же вопрос есть ещё. Уже говорила про частое мояеиспускание, так вот сдать с утра после полного ночного перерыва у меня уже не получается. В прошлый раз перерыв был где-то 4 часа, сегодня вот три часа всего. Насколько информативны такие анализы?
В сегодняшнем анализе мочи белка нет, эритроцитов допустимое количество для женщин.
Рекомендуется исследовать утреннюю мочу, потому что она наиболее концентрированная. Это имеет значение в первую очередь для инфекций. Свежий анализ судя по удельному весу (нормальный, т.е. моча не чрезмерно разбавленная) вполне информативен
Олеся Васильевна, поняла, спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 9 часов назад13 ответов