Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Здравствуйте. Ребёнку 10 лет, мальчик. Рост 136, вес 35,5 кг. Беспокоят продолжительнве боли в левом боку под рёбрами, отдаёт назад. Сам толком не может объяснить где конкретно. Усиливаются после приёма сладкого. Температуры, рвоты нет. Стул в норме до 2х раз в день. Когда занимается чем-то интересным вообще забывает про них. Похожее было осенью 2024 года после того как переболел кишечной инфекцией. Делали узи, сдавали кровь, кал. Врач ставит синдром раздражённого кишечника, пили Хилак форте, не помог. Что это может быть, как анализы ещё сдать? Очень любит сидеть в позе лотоса, задирать постоянно куда-то ноги, может это уже от позвоночника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Уточните пожалуйста, приложенная выписка с прошлого года ?
Обычно , при сохранении боли , так же при наличии опоясывающего характера, усилении после быстроуглеводистой пищи ( сладостей) , рекомендуется обследовать функцию поджелудочной железы
Для этого обычно назначается контроль узи органов брюшной полости в динамике , общехимический анализ крови с оценкой уровня ферментов печени ( билирубин , Алт, аст) и ферментов поджелудочной железы ( панкреатической амилазы и липазы) , а так же ОАК и сахара крови натощак.
Ирина Александровна, здравствуйте. Узи этого года, летом делали, как раз боли начались. Анализы пока не получается загрузить
Ирина Александровна, билир общий 7.37. Холестерин 2,8, щелочная фосфатаза 105,1 , общий белок 70.6, алт 15,2, аст 28,1 , кфк 88,2, сахар 4.54, диастаза 57.3. В кале мышечные волокна перев. +, неперев. клетчатка +
Поняла, спасибо за уточнение
Отмечается увеличение и неспецифическое воспаление мезентериальных лимфоузлов неспецифического характера.
Они тоже могут давать болевой синдром.
Такая из реакция и увеличение могут быть связаны с перенесенной кишечной инфекцией, гриппом , или герпесвирусной инфекцией ( вирус Эбштейн -Барр или цитомегаловирус)
Предоставленные результаты анализов в пределах нормы , непереваренная клетчатка тоже может обнаруживаться в Кале ( она содержится в цельнозерновом хлебе, овощах и фруктах , съеденных с кожурой), так что это не патология.
Только не увидела ферменты поджелудочной железы ( амилаза , панкреатическая липаза)
Ирина Александровна, была кишечная инфекция весной. И как долго могут болеть при увеличенных лимфоузлах?
Ирина Александровна, амилазы нет к сожалению
Увеличение может наблюдаться до полугода , очень длительно приходят в норму, а если ребёнок еще часто болеющий , то и до года. Так как лимфоузлы - это своеобразные «фильтры» , орган иммунной системы , они сдерживают инфекционные агенты, чтобы не пропустить инфекцию распространяться далее по организму системно, поэтому могут увеличиваться /реагировать на любое воспаление , будь то вирус или бактерия
Когда будет возможность , сдайте амилазу и панкреатическую липазу , чтобы исключить нарушение в работе поджелудочной железы
Ирина Александровна, я так понимаю их не лечат? Что тогда можно сделать диета, что то ещё? На ферменты сдадим в ближайшее время
Да, в основном диета , ограничивающая фастфуд , острое , копчености , избыток сдобы, особенно со сладкими кремами, шоколадные батончики.
В периоды выраженной болезненности прибегают в таком случае к тримебутину, очень хороший эффект от него, это препараты ( тримедат или необутин).
Ирина Александровна, поняла. Какие то ещё дополнительные обследования ( фгдс, МРТ) есть смысл делать?
При нормальных показателях ОАК и биохимии, а так же при имеющемся увеличении лимфатических мезентериальных узлов, показаний к ФГДС и МРТ мягких тканей не вижу.
Ирина Александровна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Обычно, в подобных случаях рекомендуют выполнение УЗИ брюшной полости и сдачу биохимии крови.
По УЗИ можно предположить, что боль возникает вследствие увеличенных брюшных лимфатических Узлов. Ребенок часто болеет ОРВИ?
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Довольно часто. билир общий 7.37. Холестерин 2,8, щелочная фосфатаза 105,1 , общий белок 70.6, алт 15,2, аст 28,1 , кфк 88,2, сахар 4.54, диастаза 57.3. В кале мышечные волокна перев. +, неперев. клетчатка +
Полина Евгеньевна,
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад4 ответа
- 24 минуты назад5 ответов
- 32 минуты назад9 ответов
- 40 минут назад4 ответа