Что вас беспокоит?
Описторхи
Здравствуйте, по анализам крови обнаружен описторхоз. Насколько правильно назначено лечение ? Очень много лекарств, всё ли из этого действительно нужно принимать? Вес 51-52 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно только заподозрить описторхоз, но на основании этого нельзя говорить о его наличии в организме.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Лекарств действительно много, схема лечения обычно попроще чем на фото.
1 этап принимают желчегонные +спазмолитики. На 2м этапе бильтрицид, на 3м этапе продолжают прием желчегонных препаратов и спазмолитиков и добавляют пробиотики.
Инна Сергеевна, я прошла зондирование, но к сожалению в этом месте кажется именно описторхов не смотрят. Результат зондирования подгрузила. А ещё по узи в желчном у меня взвесь и узи и тоже сказал возможно это паразиты
Результаты подгрузила
После зондирования ещё раз сдавала кровь и результаты были отрицательными
Инна Сергеевна, а из желчегонных что пить? Я принимаю урсофальк три капсулы по 250 перед сном
Этого достаточно?
По УЗИ невозможно понять есть паразиты или нет, они не дают никаких косвенных признаков и увидеть их нельзя, они микроскопические.
При густой желчи могут быть полезны препараты урсодезоксихолевой кислоты, длительный прием обычно 3-6 месяцев. Урсофальк как раз относится к этой группе препаратов, по весу хорошая дозировка.
Результаты зондирования посмотрела, в 3х порциях желчи описторхи не выявлены, данный метод исследования считается "золотым стандартом" в диагностике данного вида паразита. Ориентируемся на него, описторхов нет, поэтому лечение в подобных случаях не проводится.
Инна Сергеевна, а вы говорите описторхов нет, это вы судите по строке «яйца гельминтов »?
Потому что я просто думала, что для описторхов должна быть отдельная строка
Да, по ней.
Нет, могут так написать, могут и отдельно.
И так и так правильно.
Инна Сергеевна, инфекционист у которого я была говорит слизи много в желчном обнаружено, что скорее всего это и есть описторхи
Ну как-то это все сомнительно, но все равно переживаю теперь
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что вы ранее переболели об этом говорят IgG, которые появляются после контакта с опистозозом , по данным анализам лечение не назначают .Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , выявление описторхоза в дуоденальном содержимом при проведении ФГДС. Если возбудитель будет обнаружен в одном из методов, рекомендуют очно обратиться к инфекционисту для назначения лечения.
Петр Николаевич, я прошла зондирование, но к сожалению в этом месте кажется именно описторхов не смотрят. Результат зондирования подгрузила. А ещё по узист в желчном у меня взвесь и узи и тоже сказал возможно это паразиты
Результаты подгрузила
После зондирования ещё раз сдавала кровь и результаты были отрицательными
Здравствуйте! Если описторхоз не выявлен то лечение не показано, антите остаются в течении всей жизни, по клиническим рекомендациям лечатся только подтверждённые случаи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
По крови диагноз описторхоз выставить нельзя согласно клиническим рекомендациям, для подтверждения в подобной ситуации назначаем дуоденальное зондирование или кал на я/глист и цисты простейших
Обычно назначают желчегонные 10-14 дней
Далее бильтницид разделить на 3 приема
И пробиотики
Ирина Владимировна, я прошла зондирование, но к сожалению в этом месте кажется именно описторхов не смотрят. Результат зондирования подгрузила. А ещё по узист в желчном у меня взвесь и узи и тоже сказал возможно это паразиты
Результаты подгрузила
После зондирования ещё раз сдавала кровь и результаты были отрицательными
Ирина Владимировна, а из желчегонных что пить? Я принимаю урсофальк три капсулы по 250 перед сном
Этого достаточно?
Написано, что лямблий и я-гельминтов не обнаружено
Вероятно описторхов нет
Да, парашюты могут вызывать застой, но прежде чем их лечить нужно лабораторное подтверждение
Ирина Владимировна, а анализ кала может опровергнуть или подтвердить описторхов? Думаю сдать может кал ещё на всякий случай
Да можно, кал на я/глист и цисты простейших обычно назначаем в этом случае
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
При зондировании описторхов не нашли (там все смотрят) и нет никаких признаков нахождения их в желчи.
Вероятнее всего анализ крови был ложный.
Павел Андреевич, может для профилактики что-то пропить всё-таки ? Просто этот положительный тест вводит в сомнения и может всё-таки есть что-то
Не знаю что делать
Анализы крови очень часто дают ложные результаты на описторхов, если остальные тесты отрицательны и по зондированию ничего нет нет смысла подвергать себя опасности (такая профилактика может привести в реанимацию)
Павел Андреевич, а анализ кала может опровергнуть или подтвердить описторхов? Думаю сдать может кал ещё на всякий случай
Может, но зондирование это золотой стандарт диагностики описторхов
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно заподозрить описторхоз. Поэтому для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. При выявлении описторхоза можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению описторхоза в 3 этапа.
Алексей Александрович, а если по калу все будет чисто , то можно успокоиться ?
Здравствуйте. Описторхоз можно выявить 2 методами - кал на яйца глистов и дуоденальное зондирование (более современный метод выявления). При отрицательных результатах можно будет сказать что описторхоза нет (показаний для лечения данного заболевания не будет)
Здравствуйте, Гузель
Серология (IgG +) указывает на контакт с возбудителем, но не доказывает активную инвазию.
Для подтверждения диагноза требуется обнаружение яиц Opisthorchis в кале или дуоденальном содержимом-
В кале у вас также описторхи не обнаружены, судя по анализам, которые вы прикрепили.
Оксана Александровна, здравствуйте, кал я не сдавала. Прикрепляла только результаты зондирования и результат микроскопии желчи
Вы о нем говорите, что не обнаружены яйца?
Да, прошу прощения, имею в виду анализы желчи. Это как раз золотой стандарт диагностики описторхоза. Там паразит не обнаружен. Поэтому лечение вашей ситуации не требует, потому что описторхоза нет, есть только антитела, то есть иммунная память после какого-то контакта когда-то случившегося
Оксана Александровна, а такое может быть?
Просто я никогда не лечила, они могли быть у меня когда-то и сами без лечения ушли ?
Да, такое может быть. Например если перенесённая (прошлая) инфекция — паразиты были, но уже погибли сами. К тому же IgG-тест может быть вообще быть ложноположительный.
Скажите пожалуйста, а почему у вас вообще на описторхоз обследовали, какие симптомы вас беспокоят? Есть воспаление желчного пузыря, желчных протоков? Какие-то отклонения в биохимическом анализе крови?
Оксана Александровна, по анализам крови все прекрасно, ничего не беспокоит. Просто попала к токому врачу, который решил сделать полный чекап и сказал сдать на паразиты
По узи конечно и мрт в желчном показывает взвесь. И после приема пищи сделали узи, желчный лишь на 35% сократился, сказали это мало
И вот после зондирования много слизи обнаружено в желче самой
Врач говорит якобы это и есть паризиты
Я не знаю верить ли, как-то сомнительно
Ну бывает правый бок потягивает, если долго не ем или наоборот переела. Но проблемы с желчным у меня ещё год назад начались. Пью урсосан 750 мг
Есть загиб в желчном, могу подгрузить результат МРТ
Оксана Александровна, подгрузила мрт
Поняла вас, Гузель.
К сожалению, иногда встречаются врачи, которые интерпретируют результаты слишком вольно или видят «паразитов» там, где их быть не может.
Наличие взвеси в желчном пузыре, загиба или снижения сократимости — это частые и доброкачественные находки, которые могут быть связаны с застоем желчи, питанием или особенностями строения. А слизь в желчи при дуоденальном зондировании — это совершенно нормальное явление и не имеет отношения к паразитам.
Описторхоз или другие гельминтозы не проявляются только взвесью или слизью в желчи, и тем более не выявляются по УЗИ. Для подтверждения таких инфекций нужны конкретные лабораторные тесты, дуоденальное зондирование в случае описторхоза. У вас все это проведено и всё чисто. Да и основания для этого обследования в целом у вас не было, честное говоря 🤷
Поэтому можете быть спокойны: никаких паразитов у вас нет, а вот незначительные функциональные изменения желчного пузыря вполне объясняют ваши ощущения.
Оксана Александровна, спасибо большое за ответ. А найденные дрожжеподобные грибы в желчи что значат и нужно ли их лечить ?
Дрожжеподобные грибы иногда обнаруживаются в желчи, но это не обязательно инфекция, требующая лечения. Часто их находят при дуоденальном зондировании просто как часть микрофлоры, особенно если у человека была задержка желчи или были стресс, дисбактериоз, или приём антибиотиков недавно.
Лечить их обычно не нужно, если нет симптомов — выраженной боли, температуры, воспаления, желтухи. Достаточно придерживаться правильного питания и регулярного режима приёма пищи.
Оксана Александровна, спасибо большое вам
На здоровье 😊
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа