Что вас беспокоит?
Онкология у мамы, перипротезная инфекция, сахарный диабет 2 типа.
Как можно облегчить состояние мамы. Боли в ноге. НПВС не очень помогают. Вызывали скорую сделали укол Кеторол с дексаметазоном. Боль стихла. Но сахар повысился до 15 и давление 96 на 70.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила ваши прикрепленные документы. В случае не эффективности НПВС на фоне антибиотикотерапии, необходимо подобрать более сильные препараты ( например, трамадол).
Здравствуйте! Вам нужно обратится к бригаде паллиативной помощи - эти специалисты выезжают на дом и занимаются подбором поэтапной обезболивающей терапии. При неэффективности НПВС следующим этапом назначают Трамадол. Это рецептурный препарат.
Здравствуйте
Перипротезная инфекция - очень серьезное и упорное осложнение после хирургического лечения костных метастазов рака почки
Отсутствие инфекции по бак посеву вовсе не гарантирует отсутствие самого факта инфекции, просто она глубже
Основной антибиотик для лечения костных инфекций - это Линезолид, а не Цефоперазон Сульбактам
По поводу болей - в подобных ситуациях обязательно подбирают адекватную схему обезболивания
В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему:
1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
Правильно ли я понимаю, что в противоопухолевом лечении после Ленва +Эверолимус сейчас перерыв?
Владислав, спасибо за ответ. Сейчас принимает акситиниб 5мг 1 р. в день плюс каждые 42 дня пембролизумаб. Скажите пожалуйста, а операцию можно сделать на ноге или только антибиотики?
Это очень грамотная с онкологических позиций схема лечения
Если есть признаки именно остеомиелита - то по решению травматолога-ортопеда возможно хирургическое лечение
Владислав, спасибо. А не подскажете в какие специализированные учреждения можно обратиться? В одном нам уже отказали в операции, сказали только антибиотики в ее случае.
Такие операции могут выполнять в РОНц Блохина и ЦИТО - Институте травматологии и ортопедии
Владислав, спасибо большое!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте. При болях на фоне костных метастазов действительно часто требуется комбинация препаратов разных групп, а не только НПВС. Кеторол с дексаметазоном может временно снять воспаление, но повышает сахар и влияет на давление, поэтому такие уколы не подходят для регулярного применения.
Обычно в подобных ситуациях обсуждают переход на постоянную схемную аналгезию: базовый опиоид (трамадол, морфиноподобные препараты) с добавлением средств при нейропатическом компоненте боли и продолжением НПВС при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад15 ответов
- 12 часов назад8 ответов