Что вас беспокоит?
Жжение в грудине
Здравствуйте. Часто появляется жжение в грудине, в разных местах, в основном посередине и левее, справа не бывает, возникает без причины бывает быстро проходит, бывает 1-3 минут продолжается. Иногда что-то давит в левой стороне грудной клетки. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение за грудиной не всегда может быть связано с проблемами сердца.
Такие симптомы часто встречаются при рефлюкс эзофагита, остеохондрозе грудного отдела поздравления.
Скажите пожалуйста есть ли связь с приемом пищи? Есть усиление болей при движении, наклонах?
С чем связано не замечала, с наклонами движениями точно нет. Беспокоит в вечернее время. Эхо проходила в июле, все в норме было. Есть застой желчи в желчном. При жжении давление и пульс в норме.
Скажите пожалуйста отрыжки и изжоги нет? Делали фгдс когда-то?
Фгдс не делала, вернее не могу из-за рвотного рефлекса. Изжоги не было никогда. Но сейчас большие погрешности в еде, это и фасфуд и жирная, тяжелая еда вечером. Отрыжка есть.
Поняла вас. С большей вероятностью, учитывая, что эхо делали и патологии не было жжение связано с рефлюкс эзофагитом. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать ФГДС под седацией с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
2. Придерживаться рекомендаций:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
А также сделать экг, чтобы точно исключить сердце.
Но то есть сердце все таки может быть?
Это очень маловероятно, но мы обязаны исключить
Планово пройти или вызвать скорую?
Если есть возможность можно завтра обратиться в поликлинику, если нет повышения давления и ухудшения общего самочувствия.
Скорую вызвать вы также имеете право, поэтому можно вызвать смп , чтобы исключить во время наличия симптомов
Просто если я завтра пойду проходить, днем почти не бывает жжения. Надо же именно когда жжет?
Лучше да, когда имеется жжение. Тогда лучше вызвать смп.
А то что жжение постоянно меняет место это может быть сердце? К примеру сейчас сидела, жгло выше грудины, сейчас лежу, ждет внизу, в районе эпигастрия и иногда отдает в левую сторону выше.
И этот симптом больше веротен для рефлюкса
Здравствуйте. Сегодня жжения не было, но минут 10 назад появилась ноющая боль в грудине посередине и отдает в спину, или наоборот. Ну в общем болит и в грудине и в спине посередине.
Здравствуйте. Вы экг сделали?
Нет, в поликлинике сказали только записи.
Забыла написать, это боль появилась где-то через час после еды, опять жареное и тяжелое. При том что за день не ела вообще практически нечего.
Если боль связана с пр емом пищи, то с большей вероятностью все же это проявление ГЭРБ
А при ГЭРБ могут быть и жжение и боль такая? И то что час прошел с приема пищи?
Да, конечно может.
Здравствуйте. Сегодня без причины часы показали высокий пульс 109, при том перемерила тутже тонометром показывает 72. Да и я не чувствовала чтобы пульс был высокий. Мог ли пульс буквально за 20 секунд с 109 упасть до 72? Или это глюк часов?
Здравствуйте, с большей вероятностью это погрешность в часах
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жжение и давление в левой части грудной клетки чаще всего связаны с функциональными причинами спазмами мышц грудной стенки, реакцией пищевода рефлюкс, стрессом или вегетативными нарушениями. Обычно такие эпизоды короткие, повторяются при волнении или после нагрузок, не сопровождаются сильной болью, одышкой или потерей сознания.
Менее вероятно, что это острое сердечное событие, особенно если нет факторов риска, боли иррадиируют в руку или челюсть, появляются сильная слабость, потливость, обмороки.
Для контроля полезно фиксировать эпизоды время, длительность, связь с нагрузкой или питанием, артериальное давление. Если появятся сильная давящая боль, одышка, обморок, холодный пот
это повод вызывать скорую помощь.
План действий может включать обследование у кардиолога ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ, контроль давления, оценку желудочно-пищеводной функции и наблюдение за стрессом и мышечным напряжением.
Эхо проходила в июле, все нормально было. С чем связано не замечала, но есть застои желчи в желчном. Чаще беспокоит в вечернее время. Давление и пульс в норме когда жжет, нету ни одышки, ни оброков. Хотя стресса и волнений очень много.
С учётом нормального ЭхоКГ, стабильного давления и отсутствия одышки или обмороков, жжение и давление в левой части грудной клетки скорее связаны с функциональными причинами спазмами грудной стенки, рефлюксом или стрессом. Усиление вечером может быть связано с пищеварением и накоплением желчи. План действий включает контроль симптомов, фиксацию времени и длительности эпизодов, при необходимости консультацию гастроэнтеролога по желчевыводящей системе и продолжение наблюдения у кардиолога.
Я у кардиолога не наблюдаюсь, эхо делала планово, диспансеризацию проходила. Жжение началось позже. Но последнее время есть большие погрешности в еде, это и фастфуд и прием еды жирной поздно вечером.
Вас понял. Усиление вечером и после жирной или поздней еды соответствует раздражению пищевода и застою желчи. План действий включает фиксацию эпизодов, коррекцию питания, наблюдение за симптомами, при необходимости консультацию гастроэнтеролога по желчевыводящей системе. Обследование у кардиолога остаётся полезным для контроля состояния сердца, особенно при изменении характера боли или появлении сопутствующих симптомов.
А то что жжение постоянно меняет место это может быть сердце? К примеру сейчас сидела, жгло выше грудины, сейчас лежу, ждет внизу, в районе эпигастрия и иногда отдает в левую сторону выше.
Да, это повреждает факт что проблема не в сердце а больше ЖКТ, больше к пищеводу. Сердце болит именно за грудиной и жжет в одном месте, боль не меняется от местоположения
Здравствуйте. Сегодня жжения не было, но минут 10 назад появилась ноющая боль в грудине посередине и отдает в спину, или наоборот. Ну в общем болит и в грудине и в спине посередине.
Здравствуйте. Такая боль чаще всего связана с воспалением пищевода или желудка рефлюкс-эзофагит, гастрит особенно если ощущается жжение, давление за грудиной или отдача в спину, усиливающаяся после еды, наклона или в положении лёжа. Подобная боль также может возникать при спазме мышц грудной клетки или межрёберных мышцах, что нередко бывает после физического напряжения или стресса.
Однако важно исключить кардиальную причину стенокардию или другие нарушения кровоснабжения сердца, особенно если боль сопровождается слабостью, холодным потом, одышкой, чувством сдавления, иррадиацией в левую руку или нижнюю челюсть.
Если боль постоянная, усиливается при движении или вдохе, чаще всего она мышечно-скелетная. Если появляется в покое или ночью после еды, вероятен рефлюкс или гастрит.
План действий может включать покой и контроль боли в течение часа
при повторении симптома регистрацию ЭКГ для исключения сердечной патологии
при связи с пищей временное ограничение кофе, острого, переедания, приём антацидов или ингибиторов протонной помпы
омепразол, нексиум, рабепразол при мышечном характере боли лёгкое тепло, расслабление, растяжку.
Если боль нарастает, становится давящей или сопровождается нехваткой воздуха, нужно немедленно вызвать скорую это может быть признаком острого коронарного синдрома.
Здравствуйте. Сегодня без причины часы показали высокий пульс 109, при том перемерила тутже тонометром показывает 72. Да и я не чувствовала чтобы пульс был высокий. Мог ли пульс буквально за 20 секунд с 109 упасть до 72? Или это глюк часов?
Здравствуйте. Скорее всего, это погрешность часов. Пульс, измеряемый носимым устройством, часто реагирует на движение руки, давление ремешка, положение сенсора или просто моментальный сбой алгоритма.
За 20 секунд у здорового человека пульс не меняется с 109 до 72 без видимой причины такие резкие колебания встречаются крайне редко и обычно сопровождаются ощущением сердцебиения, слабости или головокружения. Так как вы не ощущали учащённого пульса, высокое значение на часах почти наверняка ошибка.
Для контроля лучше ориентироваться на ручное измерение или тонометр. Если же повторяются приступы сильного сердцебиения или ощущения, что сердце бьётся слишком быстро»
, стоит обсудить с терапевтом или кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение посередине грудной клетки и слева может указывать на патологию сердца, а именно приступы кислородного голодания сердечной мышцы, таким образом она дает знать, что она испытывает дефицит в кислороде. Причинами может быть спазм/сужение сосудов при атеросклерозе.
Оптимальным обследованием может быть ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, общий и биохимический анализ крови с липидограммой.
Так же жгучие боли могут возникать при сдавлении нервных корешков в области грудного отдела позвоночника, например при длительно неудобных позах в положении сидя, переохлаждении.
Уточните, не бывает ли повышения давления?
Бывали ли проблемы с позвоночником?
Когда горит и давит давление и пульс в норме, чаще беспокоит вечернее время. Не замечала с чем связанно, эхо проходила в июле, все было в норме.
Поняла вас!
При исключении патологии сердца наиболее часто причиной являются боли на фоне сдавления нервных корешков, по типу невралгии. Они могут перемещаться, но чаще зависят от смены положения тела.
Уточните, нарушения работы желудка не замечали? Изжоги нет / не было?
Изжоги не бывает, есть застой желчи в желчном. Панкреатит. В последнее время есть большие погрешности в еде, это и фастфуд и жирная еда вечером. От движений не зависит
Но гореть начало не так давно, эхо проходила раньше. Стрессов и нервов очень много.
В целом УЗИ сердца с подобной давностью обычно считается актуальным.
Уточните, а анализы крови сдавали - общий и биохимический с липидограммой?
Нередко после вечернего приема пищи и в горизонтальном положении может возникать заброс желчи и кислого содержимого желудка в пищевод, что может появляться жжением.
Обычно только после исключения патологии внутренних органов - сердца, желудка и позвоночника может быть заподозрено проявление тревожного расстройства на фоне стрессов.
Общий анализ сдавала, все в норме.
Нарушения работы нервной системы обычно можно заподозрить только после исключения патологии сердца, позвоночника и желудка.
Конечно, при нормальном уровне давления, картине ЭХО, ЭКГ риск патологии сердца снижается.
Боли при сдавлении нервных корешков чаще связаны со сменой положения тела.
Стрессы в течение длительного времени могут сопровождаться жалобами, которые маскируются под другие заболевания.
Оптимальным может быть прохождение теста HADS.
Результат теста можете отправить сюда🙏 важен только числовой результат в заключении
То есть от нервов может быть даже жжение?
Да, ощущения могут быть похожи на те, что возникают при нарушении работы сердца, но если обследования, в том числе ЭКГ в момент приступа исключают это, то обычно подозревается нарушения работы нервной системы.
Прикрепила результат
Клинически значимый уровень тревоги может подтверждать тревогу и стрессы, как возможную причину жжения.
Обычно рекомендуется посещение специалиста для выбора возможного доступного вида терапии, в том числе комплексная психотерапия или методы релаксации в домашних условиях🙏
Еще это жжение оно как будто поверхностное. Не где-то внутри
Сейчас есть толи жжение, толи дискомфорт в грудине посередине и отдает в левую часть. И не могу понять толи это действительно есть, толи я себе надумала.
Именно поэтому без обследований решить этот вопрос нельзя🙏
Здравствуйте. Сегодня без причины часы показали высокий пульс 109, при том перемерила тутже тонометром показывает 72. Да и я не чувствовала чтобы пульс был высокий. Мог ли пульс буквально за 20 секунд с 109 упасть до 72? Или это глюк часов?
Здравствуйте!
Обычно вероятность подобного резкого снижения пульса не высокая.
При оценке пульса, конечно, обычно ориентируются на специальные аппараты для измерения. Часы имеют такую функцию, но она не является приоритетной для них🙏
Повторное измерение тономера не показывает отклонение?
Нет
В подобных случаях действительно нельзя исключить погрешность часов🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможными причинами описанных симптомов могут быть следующие состояния:
- ГЭРБ: состояние, при котором желудочный сок забрасывается в пищевод, вызывая раздражение и воспаление слизистой оболочки.
- Эзофагит: воспаление слизистой оболочки пищевода.
- Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, ИБС).
- межрёберная невралгия.
Скажите, пожалуйста, есть ли связь с приёмом пищи? Боль усиливается при движении, наклонах? Есть ли хронические заболевания? Вредные привычки?
При подобных жалобах рекомендуют дообследование: ЭКГ, ЭХО-КГ, ФГДС с консультацией гастроэнтеролога, консультация невролога.
Если честно я не замечала с чем связано, возникает вчаще в вечернее время, эхо проходила в июле, все в пределах нормы было. Есть застой желчи в желчном. Когда горит или давит давление и пульс в норме.
Если по ЭХО-КГ всё было в пределах нормы и нет хронических сердечно-сосудистых заболеваний, вероятнее, причина в ЖКТ. Питаетесь как? (переедание, жирная, острая, кислая пища, кофе, алкоголь, курение, горизонтальное положение после приема пищи могут спровоцировать появление симптомов).
В последнее время с питанием проблемы, днем практически не ем, зато вечером часто жирная, тяжелая пища. Но ЭКГ я проходила до появления жжения. И жжение постоянно меняет место, к примеру я стдела было выше, сейчас лежу, оно опустилось в район эпигастрия.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие боли скорее всего возникают от раздрожения нервных корешков и мышечно тонического синдрома.
Однако такое причиной может быть ощущение экстрасистолии.
Для установления точной причины обычно рекомендуют контроль:
-мрт грудного отдела позвоночника
-ЭКГ или холтер
-эхо сердца
-Бх крови (аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Эхо делала в июле, планово, все было в пределах нормы. Чаще возникает в вечернее время.
Зависит от положения тела? Может усиливается при кашле или глубоком вдохе?
Нет, не зависит.
Есть погрешности в еде, это и фастфуд и тяжёлая еда вечером, по узи есть небольшой застой желчи в желчном. Эхо делала еще до появления жжения. Скажите а сердце так может быть? Давление и пульс в норме.
Как и писала выше, это может быть проявление экстрасистол которые увеличиваются или появляются при стрессах и тревожностях. Оценить их можно только на холтеровском мониторировании.
Для нарушения работы внутренних органов или желудка такие боли мало характерны, так как они длиться более длительное время.
А что такое вообще эти экстрасистолы?
Экстрасистола - это всего лишь один «лишний» удар сердца, который случается у всех. Не стоит пугаться единичных случаев, специалисты смотрят на то, сколько их набирается за день (оценивая холтер).
Иногда их можно почувствовать как быстрое покалывание или короткую паузу в работе сердца.
Но пульс нормальный и покалываний нет, только жжение.
В таком случае это больше характерно для проявления дорсопатии или раздражения нервных корешков.
А это что?
Это когда под действием нагрузки на позвоночник происходит раздражение нервных корешков. А это спобствует появлению жжения или болезненности в области инервируемой этими нервами.
Чаще всего фактором является:
- длительное положение сидя или стоя
-физическая нагрузка
-неправильное поднятие тяжестей
-ношение неудобной обуви
-частая ходьба
Для подтверждения или исключения данного изменяя рекомендуют выполнить мрт грудного отдела позвоночника.
А то что жжение постоянно меняет место это может быть сердце? К примеру сейчас сидела, жгло выше грудины, сейчас лежу, ждет внизу, в районе эпигастрия и иногда отдает в левую сторону выше.
На сердечное жжение это не похоже, так как зависит от положения тела. Это достаточно характерный признак для дорсопатии.
Здравствуйте. Сегодня жжения не было, но минут 10 назад появилась ноющая боль в грудине посередине и отдает в спину, или наоборот. Ну в общем болит и в грудине и в спине посередине.
Как и писала выше, данные симптомы характерны для проявления дорсопатии и раздрожения нервных корешков.
Я понимаю ваше беспокойство, и постараюсь вас успокоить, на сердечную патологию такой характер боли не похож.
Спасибо, а то сегодня хотела пройти ЭКГ, а у нас запись уже на ноябрь
Экстренных показаний для проведения ЭКГ, по описанию состояния не наблюдается.
Здравствуйте. Сегодня без причины часы показали высокий пульс 109, при том перемерила тутже тонометром показывает 72. Да и я не чувствовала чтобы пульс был высокий. Мог ли пульс буквально за 20 секунд с 109 упасть до 72? Или это глюк часов?
Ща такой короткий промежуток не мог так сильно измениться пульс, скорее всего произошла техническая ошибка.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202313 ответов
- 16 Декабря 202440 ответов
- 2 Января 202519 ответов