Что вас беспокоит?
КОК, антидепрессанты, полип и кровотечение
Уважаемые врачи, здравствуйте! Вновь к вам вопрос. 2,5 года на кок (аденомионз), из них год на эстеретте. Никаких проблем не было на ней. В связи с тревожно-депрессивное расстройством психиатр назначила триттико (150 мг) и сероквель. Почти сразу после приема а/д началось кровотечение. На 8 активной таблетке. Сначала слабое (Транексам пока не пила). Но потом как слабые месячные. Стала пить Транексам. Сначала дней 5 в малой дозе (250*3). Потом 500*3 ещё дней 6. Все эти дни на транексаме кровило, но не сильно. Пару обычных прокладок в день. Пошла к гинекологу сделать УЗИ. Выявили предположительно полип эндометрия до 5 мм. Доктор сказала, когда перестанет кровить, сдать мазок, и цитологию. И готовиться к операции по удалению полипа. Но у меня продолжает кровить. И через 5 дней по плану должно начаться кровотечение отмены, которое и так идет. Вопросы: 1) Не понимаю, что мне дальше делать. Как сдать анализы, если кровотечение? Дождаться после 'кровотечения отмены' чистого дня? А если его не будет? 2) продолжать пить Транексам? А в дни отмены перестать его принимать? Сколько его можно вообще пить. Боюсь усиления кровотечения. Что тогда принимать? Настойку водного перца? 3) Все предыдущие "циклы" на эстеретте кровотечения не было. Не понимаю, оно началось от антидепрессантов или от полипа? Будьте добры, сориентируйте меня, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Отмените кок и вероятно, все пройдет
Виктория Леонидовна, спасибо за отклик! Вы имеете в виду когда будут таблетки пустышки, больше их не принимать?
А после удаления полипа все равно, вероятно, назначат опять Кок. Мне кажется, дело в антидепрессантах и полипе. Но полип вроде меня не беспокоил.
Полип маленький, эндометрий по узи тонкий. Я тоже думаю что повлиял кок совместно с приемом антидепрессанта, но сейчас, как я поняла, в приоритете антидепрессант. Закончите курс и вернетесь на кок
Виктория Леонидовна, поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте.
1. Да, верно, Вы дожидаетесь кровотечения отмены, а после его окончания сдаете анализы в любой чистый день
2. Можно до 7ми дней максимально в дозировке 500 мг. Если этого будет недостаточно, то перейти на Дицинон в дозировке 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца по 40 кап 3 р в день. Настойку можно применять длительно
3. С наибольшей вероятностью, что от приема АД. Такой побочный эффект часто бывает от их совместного применения
Елена Борисовна, уважаемая Елена Борисовна, спасибо за ответ! А сейчас ещё можно пить Транексам пару дней или перейти на настойку? И в кровотечение отмены, насколько я понимаю, не пить кровоостанавливающие.
Извините, что поднимаю панику. Выступаю перед студентами с лекциями и страшно, чтоб не случилась неприятность...
Принятый ответ
Принимайте Транексам еще 1 день и сразу добавьте к приему настойку водяного перца. А на фоне кровотечения отмены применять кровоостанавливающие препараты нет необходимости, если оно не будет чрезмерно обильным (большая полная прокладка за 3-4 часа и быстрее)
Елена Борисовна, большое спасибо, поняла!
Здравствуйте, кровит вероятно из-за полипа. Просейте Транексам, но в дозе 1000 мг 3 р/сут -2-3 дня, так как меньшая дозировка у взрослых не очень эффективна. Можно настойку водяного перца 40 капель 3 р/сутки-5 дней. Затем в сухие дни сдать цитологию.Полип, действительно необходимо удалять, если Транексам не будет эффективен, то гистероскопию, полипэктомию тогда не в плановом порядке, а экстренно, так как кровите вы уже длительное время
Юлия Олеговна, уважаемая Юлия Олеговна, спасибо за ответ!
То есть сейчас пока допить Транексам ещё пару тройку дней до кровотечения отмены, а на пустышках не пить? И ждать чистого дня, если нет, то экстренно удалять полип. Я верно поняла?
Принятый ответ
Да, всё верно. И после также по схеме приём Эстеретты, в связи с операцией не отменяйте.
Юлия Олеговна, поняла, спасибо!
Добрый день, Виктория! экстренности в удаление полипа нет. Во первых он совсем небольшой и может на фоне выделений смотреться например так сгусток крови и т.д..Во вторых полип такого размера обычно не даёт выделений. В третьих если даже если он и есть, то ничего страшного нет. Повторите узи на 7-11 день следующего цикла, посмотрите , что будет с выделениями. Наиболее вероятна причина выделений на фоне приема антидепрессантов. Если в следующем цикле история повториться, то попробуйте отменить их или поменять на какое то время. Или отменить кок и посмотреть как будет только на антидепрессантах.
Олег Владимирович, Олег Владимирович, спасибо за ответ.
Да, у меня паника, так как преподаю. Боюсь, чтоб не стало плохо во время занятий.
Пока продолжать Транексам до кровотечения отмены?
Принятый ответ
Больше 5 дней принимать не имеет большого смысла и если выделения мажущие, то не надо принимать. Сдайте гемоглобин, посмотрите какой его уровень, если снижен, то принимайте препараты железа. Поводов для волнения нет. Все будет хорошо!
Добрый день.
Кровить будет, пока вы не удалите полип. Целей ожидания чего-либо не видно.
Транексам может снизить кровопотерю. Для этой цели нужно принимать его в полной дозировке - 1000 х 3 раза в день. Можно будет принимать без врачебного контроля до 4-5 дней (а с ним- и больше). Перец - тоже можно, параллельно и без ограничений.
Кровотечение - от полипа. Попросту объясняя - когда гвоздь в ноге, кровь течет точно от гвоздя и не время грешить на нарушений свёртываемости, например.
Игорь Игоревич, уважаемый Игорь Игоревич, спасибо за ответ!
Наверное, от полипа. Но кровотечение началось именно с началом антидепрессантов. До этого полип себя не проявлял. Я планирую удаление, да.
Пока какие действия? Дождаться чистого дня и сдать мазок и цитологию? Ведь перед удалением все равно анализы эти берут.
Или что мне делать?
Обратиться в гинекологический стационар с целью оперативного лечения полипоза.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20211 ответ
- 26 Ноября 202118 ответов
- 6 Июля 202217 ответов
- 22 Июля 202210 ответов