Консультация гинеколога /

КОК, антидепрессанты, полип и кровотечение — вопрос №2434640

261 просмотр

Уважаемые врачи, здравствуйте!
Вновь к вам вопрос.
2,5 года на кок (аденомионз), из них год на эстеретте. Никаких проблем не было на ней.
В связи с тревожно-депрессивное расстройством психиатр назначила триттико (150 мг) и сероквель.
Почти сразу после приема а/д началось кровотечение. На 8 активной таблетке. Сначала слабое (Транексам пока не пила). Но потом как слабые месячные.
Стала пить Транексам. Сначала дней 5 в малой дозе (250*3). Потом 500*3 ещё дней 6.
Все эти дни на транексаме кровило, но не сильно. Пару обычных прокладок в день.
Пошла к гинекологу сделать УЗИ. Выявили предположительно полип эндометрия до 5 мм.
Доктор сказала, когда перестанет кровить, сдать мазок, и цитологию. И готовиться к операции по удалению полипа.
Но у меня продолжает кровить.
И через 5 дней по плану должно начаться кровотечение отмены, которое и так идет.
Вопросы:
1) Не понимаю, что мне дальше делать. Как сдать анализы, если кровотечение? Дождаться после 'кровотечения отмены' чистого дня? А если его не будет?
2) продолжать пить Транексам? А в дни отмены перестать его принимать? Сколько его можно вообще пить.
Боюсь усиления кровотечения. Что тогда принимать? Настойку водного перца?
3) Все предыдущие "циклы" на эстеретте кровотечения не было. Не понимаю, оно началось от антидепрессантов или от полипа?
Будьте добры, сориентируйте меня, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аденомионз, гастрит. Без в/п
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Отмените кок и вероятно, все пройдет
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо за отклик! Вы имеете в виду когда будут таблетки пустышки, больше их не принимать?
А после удаления полипа все равно, вероятно, назначат опять Кок. Мне кажется, дело в антидепрессантах и полипе. Но полип вроде меня не беспокоил.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Полип маленький, эндометрий по узи тонкий. Я тоже думаю что повлиял кок совместно с приемом антидепрессанта, но сейчас, как я поняла, в приоритете антидепрессант. Закончите курс и вернетесь на кок
Клиент
Виктория Леонидовна, поняла, большое спасибо!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Да, верно, Вы дожидаетесь кровотечения отмены, а после его окончания сдаете анализы в любой чистый день
2. Можно до 7ми дней максимально в дозировке 500 мг. Если этого будет недостаточно, то перейти на Дицинон в дозировке 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца по 40 кап 3 р в день. Настойку можно применять длительно
3. С наибольшей вероятностью, что от приема АД. Такой побочный эффект часто бывает от их совместного применения
Клиент
Елена Борисовна, уважаемая Елена Борисовна, спасибо за ответ! А сейчас ещё можно пить Транексам пару дней или перейти на настойку? И в кровотечение отмены, насколько я понимаю, не пить кровоостанавливающие.
Извините, что поднимаю панику. Выступаю перед студентами с лекциями и страшно, чтоб не случилась неприятность...
Акушер, Гинеколог
Принимайте Транексам еще 1 день и сразу добавьте к приему настойку водяного перца. А на фоне кровотечения отмены применять кровоостанавливающие препараты нет необходимости, если оно не будет чрезмерно обильным (большая полная прокладка за 3-4 часа и быстрее)

Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо, поняла!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, кровит вероятно из-за полипа. Просейте Транексам, но в дозе 1000 мг 3 р/сут -2-3 дня, так как меньшая дозировка у взрослых не очень эффективна. Можно настойку водяного перца 40 капель 3 р/сутки-5 дней. Затем в сухие дни сдать цитологию.Полип, действительно необходимо удалять, если Транексам не будет эффективен, то гистероскопию, полипэктомию тогда не в плановом порядке, а экстренно, так как кровите вы уже длительное время
Клиент
Юлия Олеговна, уважаемая Юлия Олеговна, спасибо за ответ!
То есть сейчас пока допить Транексам ещё пару тройку дней до кровотечения отмены, а на пустышках не пить? И ждать чистого дня, если нет, то экстренно удалять полип. Я верно поняла?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, всё верно. И после также по схеме приём Эстеретты, в связи с операцией не отменяйте.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, поняла, спасибо!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Виктория! экстренности в удаление полипа нет. Во первых он совсем небольшой и может на фоне выделений смотреться например так сгусток крови и т.д..Во вторых полип такого размера обычно не даёт выделений. В третьих если даже если он и есть, то ничего страшного нет. Повторите узи на 7-11 день следующего цикла, посмотрите , что будет с выделениями. Наиболее вероятна причина выделений на фоне приема антидепрессантов. Если в следующем цикле история повториться, то попробуйте отменить их или поменять на какое то время. Или отменить кок и посмотреть как будет только на антидепрессантах.
Клиент
Олег Владимирович, Олег Владимирович, спасибо за ответ.
Да, у меня паника, так как преподаю. Боюсь, чтоб не стало плохо во время занятий.
Пока продолжать Транексам до кровотечения отмены?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Больше 5 дней принимать не имеет большого смысла и если выделения мажущие, то не надо принимать. Сдайте гемоглобин, посмотрите какой его уровень, если снижен, то принимайте препараты железа. Поводов для волнения нет. Все будет хорошо!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Кровить будет, пока вы не удалите полип. Целей ожидания чего-либо не видно.
Транексам может снизить кровопотерю. Для этой цели нужно принимать его в полной дозировке - 1000 х 3 раза в день. Можно будет принимать без врачебного контроля до 4-5 дней (а с ним- и больше). Перец - тоже можно, параллельно и без ограничений.
Кровотечение - от полипа. Попросту объясняя - когда гвоздь в ноге, кровь течет точно от гвоздя и не время грешить на нарушений свёртываемости, например.
Клиент
Игорь Игоревич, уважаемый Игорь Игоревич, спасибо за ответ!
Наверное, от полипа. Но кровотечение началось именно с началом антидепрессантов. До этого полип себя не проявлял. Я планирую удаление, да.
Пока какие действия? Дождаться чистого дня и сдать мазок и цитологию? Ведь перед удалением все равно анализы эти берут.
Или что мне делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обратиться в гинекологический стационар с целью оперативного лечения полипоза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
21 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кровавые выделения после выскабливания
9 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
10 октября 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Железисто-фиброзный полип эндометрия
22 декабря 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Обильное кровотечение
15 января
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...