Что вас беспокоит?
Нужен детский гематолог
Здравствуйте. Ребенок 5 лет, часто болеет орви. с 4 месяцев до 5 лет запущенная лор-патология (нарушение носового дыхания, тугоухость). В 5 лет операция, нос.дыхание восстановлено, слух улучшен. 24.11 заболела орви с поспалением всех слизистых (в т.ч. половых органов). Слизистые быстро пролечили, но с того момента периодически жаловалась на боль в животе (редко, не каждый день). 01.12 боль в животе начала усиливаться, к вечеру лежала и не давала погладить живот. 02.12 оак, оам, узи (плохое узи, в приложении), анализ на ретикулоциты. 03.12 осмотр детским хирургом в поликлинике (заключения не оставил, со слов - хирургии нет), осмотр детским гинекологом (паховые лимфоузлы изменены, болезены, рекомендовала обратиться к гематологу), осмотр педиатром-гастроэнтерологом, консультация иммунолога. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога привели к рвоте, повышению ацетона (++), сильному вздутию с усилением спазматики, задержке стула, болевому синдрому такому, что синели губы. Гастроэнтеролога нашли другого, с того момента общаемся удаленно, настоятельная рекомендация врача не выводить ребенка в поликлиники и посидеть дома. Так же смена схемы лечения по гастро и диеты. Трудности со стулом по сей день. 07.12 оак, оам, копрограмма, иммунограмма, консультация иммунолога - сидите дома. 09.12 температура, вызов скорой, в госпитализации отказано. Вызов педиатра, диагноз орви (позже проявился насморк, симптоматика орви прошла за 3 дня), паховые лимфоузлы не увеличены, но твердые, подвижные, рекомендация обратиться к детскому гематологу. 10.12 стоматит, маленькая эрозия. Удаленная консультация детского стоматолога, холисал, мирамистин 15.14 эрозия стоматита увеличилась, консультация другого детского стоматолога, поменяли схему лечения. Рекомендация обратиться к детскому гематологу (уже 3й врач за 2 недели, но не могли больше возить ребенка, боль усиливается когда сидит). 16.12 оак, оам. На оак СОЭ 20. Важный момент – взятие анализа крови всегда было проблемой – густая, не течет. Если не выпьет несколько глотков воды прямо перед анализом, то вообще не взять ни откуда. Бывало что делали по 3-4 дырки безрезультатно, потом давали пить воду, после этого получалось взять анализ. Периодически спрашивала педиатров и иммунолога, всегда разрешали за 5-10мин до анализа давать немного попить. Но т.к. сегодня сдавали специально для консультации гематолога и дочь подросла, то сегодняшние результаты – первые без предварительного питья! (сдавали долго и сложно). ФАйл ОАК3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрелаваши анализы и могу сказать, что эту проблему вам нужно решать с иммунологом. Вы после сдачи иммунограммы были у него?
Анна, присылала результаты по месенджеру. 2 разных иммунолога по иммунограмме и предыдущим анализам мочи и крови сказали что в данный период ребенку нужно отдохнуть и решить проблемы с гастро, по иммунологии ничего делать не нужно
Анна, оба иммунолога в курсе результатов узи и проблем по гастро
Есть 2 варианта почему такая кровь, анализы и жалобы. 1)увеличение селезенки, снижение лейкоцитов, частые инфекции, стоматит, лимоузлы + нарушения в иммунограмме могут быть проявлением какого-то врожденного иммунодефицита - его должен подтвердить или исключить иммунолог
2)увеличение, селезенки, лимоузлов и лейкопения могут быть проявлениями заболевания крови. Для его исключения нужно сделать стернальную пункцию (это прокол грудины и взятие костного мозга на исследование)
Поскольку, на мой взгляд, данных больше за иммунную патологию и проведение стернальной пункции это не самая приятная и рутинная процедура для ребенка 5 лет, то вначале нужно получить официальное заключение иммунолога об отсутствии первичного иммунодефицит. Если нарушения иммунитета будут исключены, то вам показано проведении пункции. Для этого нужно попасть на очный прием к детскому гематологу
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202216 ответов
- 6 Декабря 20225 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 26 Марта 20238 ответов