Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1710228

Что вас беспокоит?

Аллергия на белок коровьего молока? ИВ

Добрый день! Ребёнок 3 месяца на ИВ, смесь Нутрилон премиум, появились высыпания на лице недавно, неделю стул после каждого кормления. Так проявляется аллергия белок? Может она появится на 3й месяц приема смеси? Копрограмму и анализ на скрытую кровь приложила

Нет
31 год
25 Ноября 2023·Просмотров: 1536·Дарья

Здравствуйте, АБКМ может проявиться не обязательно с рождения, но и позже.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Как прибавки в весе? Есть ли срыгивания? Прожилки крови в кале?

Марина Олеговна, приложила. Прибавки хорошие, весит в свои 4,5 - 8300. Срыгивает почти месяц в норме, не больше столовой ложки, раньше было больше, крови нет, но анализ показал скрытую кровь

Стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?

Марина Олеговна, фото приложила, по запаху как переваренное молоко, не изменился запах, в подгузник не впитывается, фото приложила

Марина Олеговна, перинальную область раздражает да, мажу бепантеном, проходит

Фото не прикрепилось

Марина Олеговна, только прикрепила

Теперь вижу. Стул по фото вообще в пределах нормы, консистенция нормальная, цает тоже.
Сколько раз в день стул?

Прикрепите фото высыпаний. С чем сами связываете их появление?

Марина Олеговна, 2 недели стул после каждого кормления, до этого 1-2 раза в день

Не могу однозначно сказать, что это АБКМ. Так как прибавки хорошие, срыгивания в пределах нормы, стул без прожилок, внешне нормальный. Но опять же по копрограмме есть скрытая кровь, эритроциты.
Я бы поступила так, пересдала копрограмму и анализ кала на скрытую кровь в другой лаборатории, чтоб оценить динамику. Если же результат воспалительный повторится, то необходимо перейти на смесь с полным гидролизатом белка

Марина Олеговна, я мажу на лице ля руш липикар, шелушения проходят, есть подозрение, что краснеет лицо и шелушится из-за слюней, на висках были высыпания, но я связываю это с шерстяной шапкой. С дерматологами консультировалась, сказали это контактно раздраженный дерматит, а то что на теле (они уже ушли с урокрЭмом 5%) дерматологи сказали из-за синтетической одежды и перегрева. Сегодня высыпаний нет, кремом мажу- все проходит

Марина Олеговна, а может это быть из-за того, что ребёнок начал тянуть все в рот, он лежит на животе и облизывает коврик..

Высыпания могут быть конечно не только при АБКМ, но и при контактом дерматите, атопическом дерматите, поэтому с питанием не связано.
Стул участиться например из-за обильного слюноотделения мог, но вот такие результаты анализов смущают, я бы посмотрела в другой лаборатории

Марина Олеговна, хорошо, когда лучше пересдать? Через какое время

Принятый ответ

Можно хоть завтра

Дарья, здравствуйте.
АБКМ может проявиться в любом возрасте, не обязательно с рождения.
Можете прикрепить фото высыпаний?

Лариса Михайловна, сегодня высыпаний нет, мажу кремами. Посмотрите, пожалуйста, копрограмму

Дарья, в копрограмме выявлено эритроциты и наличие крови подтверждено другим анализом.
Много нейтрального жира и слизи.
За переваривания жира отвечают ферменты поджелудочной железы, возможно, она вырабатывать меньше ферментов.
А это возможно и на фоне АБКМ тоже. Но лучше сдать повторно и посмотреть в динамике, прежде чем решать вопрос о необходимости ферментов.
А вот сочетание слизи, крови, бактерий, делать диагноз АБКМ более достоверным.
А кроме высыпаний ничего больше не беспокоит? Проблемы со стулом?

Лариса Михайловна, больше ничего не беспокоит. Когда лучше пересдать? Через какое время

Принятый ответ

Дарья, сдайте через 10-14 дней.
И не используйте свечки для получения стула, это искажает результат.

Здравствуйте, фото высыпаний прикрепили? Дома не жарко? Воздух не сухой? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте,да, не обязательно в 1е месяцы развивается АБКМ.
нет ли пенящегося стула, прожилок крови,?

Наталья Александровна, нет, фото стула приложила

Наталья Александровна, посмотрите, пожалуйста, анализы

Принятый ответ

По копрограмме можно говорить об АБКМ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.