Что вас беспокоит?
Очень низкий ТТГ
Здравствуйте.Началось месяца 3 назад постоянно подниматься давление месяц не могла сбить, каждый день пила капотен, скорые и т.д.,тахикардия 120 в лежачем состоянии, жутчайшее обострение деприссивно тревожного и панического расстройства(страдаю 10 лет).Как только началось сдала анализ на гормоны, было все в норме, принимаю Л Тироксин 0,25, ставили субклинисеский гипотериоз.Состояние все ухудшается, не могу даже работать не понятное жутчайшее состояние.Начала очень сильно постоянно кружиться голова, до тошноты, давление распирание в голове, аппатия, жуткая тревога и паника, вообще месяц отсутствие ваппетита, даже отторжение еды.Вообще не хочу есть.Пошла еще сдала анализы и оказался ТТГ совсем низкий, наступление переменопаузы и другие показатели не радуют.Как так резко упал ТТГ, я отдохнула в Сочи, должна была приехать наоборот оттдохнувшей, а тут просто разваливаюсь.Анализ три месяца назад был нормальный,а тут так резко.На основании анализов, может быть такое состояние и Л Тироксин надо бросать, как я понимаю.Головокружение и распирание в голове, бессоница и тревога просто вымотали уже.Совсем немного помогают алпрозалам, но его пить то нельзя, поэтому лезу на стены не пью, пока вообще соображать не перестаю из за этого состояния.Надумала уже чуть ли не опухоль мозга.Я очень мнительная.К эндокринологу попаду только недели через две, но уже невыносимо.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужна отмена левотироксина и контроль ТТГ через 1.5 месяца. Также на всякий случай нужно сдать антитела к рТТГ. Что касается тахикардии, ее можно скорректировать препаратом бисопролол 5 мг, он также скорректирует давление. По тревожному расстройству необходима коррекция лечения у невролога, чтобы облегчить симптомы. Сейчас возможен медикаментозный гипертиреоз. Обычно левотироксин в таких маленьких дозировках не назначают, если ТТГ менее 10, поэтому такой резкий скачок. Пока была необходимость, он держал ТТГ в норме, а теперь его слишком много.
Дина Михайловна, а описанное мной состояние годовокружение, давящая и распирающая боль в голове, дрож внутри, жуткая тревога и.т.д может быть потому, что ТТГ резко упал до 0.045?Меня очень беспокоят симптомы.Антитела я сдала, пока не готов анализ.А другие медикаменты не надо пртнимать, которые подавляют работу щитовидки?Состояние вообще не очень.Вы наверно имели авиду психиатра?Мне и АД назначали и в ПНД я уже полежала.Теперь МАО уже выписали, но это что то другое сейчас, не только нервы.
Тревожность может вызывать также дрожь внутри. Принимать препараты, подавляющие работу, не нужно. Так как если антитела в норме, то дело в препарате, а не в щитовидной железе. То есть нужно отменить терапию, и через пару недель станет легче. Именно для коррекции состояния и нужен психиатр или невролог, потому что снижение ТТГ может вызывать тревожность, но, к сожалению, она может не пройти на фоне нормализации ТТГ. Головная боль и головокружение вероятнее вызваны давлением и пульсом, поэтому этот момент также необходимо скорректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов можно говорить о тиреотоксикозе, он может быть по разным причинам, чтобы разобраться нужно дообследование:
-для исключения аутоиммунных причин - анализ крови на АТ к ТПО, АТ к рецепторам ТТГ
-для исключения воспалительного заболевания ОАК, СОЭ, СРБ
На данный момент частый пульс может быть связан с отклонениями в гормонах щитовидной железы, до нормализации гормонов можно принимать препараты урежающие пульс, например, один из таких препаратов бисопролол.
Л-тироксин в таком случае рекомендуется отменить.
Тревога, паника, ухудшение самочувствия могут обостряться при пониженном ТТГ.
По поводу головокружения, бессонницы и тревоги можно проконсультироваться с неврологом.
Александра Александровна, мне назначили Эгилок и Телзап плюс на постоянной основе.Низкий ТТГ не может давать головокружение, раньше такого не было пока ТТГ не упал.
Александра Александровна, все дообследования я уже сдала, просто результатов нет.
Поняла, по результатам анализов будет понятно, что делать дальше.
Если АТ к рецТТГ повышены - это может говорить о болезни Грейвса-тогда необходим будет прием тирозола курсом 1.5 -2 года.
Есть ли боль в щитовидной железе на ощупь? Было ли недавно ОРВИ? Если есть данные за подострый тиреоидит - его лечат обезболивающими препаратами или гормонами, зависит от тяжести
Так же есть ситуации, когда достаточно только наблюдения за гормонами.
Александра Александровна, нет, при пальпации не болит, ОРВИ не было
В таком случае на подострый тиреоидит не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности, в остальных случаях тироксин не показан тем более такая маленькая доза. Сейчас наблюдается передозировка и ваши жалобы могут быть связаны с этим, отмените и через 2 месяца повторите ттг, если будет выше 10 то только тогда возобновить приём препарата. По узи общий объем в норме, узлов нет, лечение не требуется. Возможно понадобится консультация невролога и ещё гинеколога так как может быть климактерический синдром
Ленар Равилович, спасибо.Л Тироксин мне назначил эндокринолог, был высоковат.Года два держался в норме, а тут все и сразу и переклимакс явно начался лицо в жар бросает, четыре года в искуственном климаксе на Визанне.Тоесть это дурацкое пострянное головокружение может быть именно от усиленно работающей сейчас щитовидки?
Да, причина может быть в низком ттг
Принятый ответ
Добрый день
В анализах значимо повышены гормоны щитовидной железы
Это первый пункт ,который дает вашу симптоматику
Да,в таких случаях рекомендуют тироксин отменить и выяснить,не болезнь ли Грейвса это
То есть сдать антитела к рецептору ТТГ
И пункт номер два,который в основном и дает ваши симптомы,это дефицит эстрогенов
Показана заместительная гормональная терапия
В случаях подобных вашему рекомендуют сделать узи молочных желез,малого таза и посетить гинеколога с целью ее назначения
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20217 ответов
- 30 Августа 202215 ответов
- 18 Февраля 20233 ответа
- 27 Июня 20244 ответа