Что вас беспокоит?
Кашель и мокрота у лежачего мужчины
Добрый день! Мужчина 96 лет. Лежащий. От того что лежит появился кашель, мокрота. Фельдшер слушал, хрипы в бронхах, не в легких. Кровь возможности сдать нет, так как живёт в деревне. 2 недели назад прокалывали Цефтриаксон 10 дней. Вроде становилось лучше. Сейчас мокрота и кашель сохраняется. Откашивалеть не получается, к сожалению. Подскажите, можно ли опять проколоть антибиотики и какие лучше? Какие средства можно еще попить? Нужно ли пить препараты от кашля, разжиживающию кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте и особенно в лежачем положении могут вяло протекать пневмония или застойные состояния.
Есть возможность измерить сатурацию, температуру?
Так как кашель с мокротой, отхаркивающие можно- например, флавамед (30 мг), ацц лонг (600 мг).
Дополнительно можно постараться усадить пациента и постукивать по спине - это улучшит отхождение мокроты. При наличии хрипов могут быть назначаны ингаляции беродуал+пульмикорт.
Обычно последний разрашается при исключении бактериальной инфекции .
С уважением
Арпине Араиковна,
Температура после антибиотиков по вечерам, в особенности, могла подниматься до 37,5.
Вчера была 39,ибупрофеном сбивали.
Сегодня температуры нет пока.
Арпине Араиковна,
а от фламомеда и АЦЦ не будет увеличиваться мокрота? Так как откашливать мокрота не получается.
Сатурацию пока не мерили.
Отхаркивающие разжижают мокроту, облегчают отхождение. Если ее не вывести, она может закупорить просвет бронха, что в свою очередь, станет препятствием для доставки кислорода.
Если температура продолжает подниматься, вероятность пневмонии возрастает. В таких случаях без антибиотиков, как правило, не получиться.
Арпине Араиковна,
А то что 2 недели назад прокалывали цифтреоксон, его можно опять колоть?
Или какой-то другой можно?
нет, один и тот же антибиотик не рекомендуется.
препаратом выбора может быть моксифлоксацин.
Арпине Араиковна,
Спасибо, а по сколько и сколько дней можно колоть моксифлоксацин?
7-10 дней обычно.
И Вам спасибо, выздоравливайте!
Арпине Араиковна, спасибо.
А кроме Цефтриаксона, есть антибиотики в уколах?
Посмотрела рекомендованные антибиотики, в уколах, к сожалению, нет.
С таблеткамт сложновато будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно без курса антибактериальной терапии не обойтись. В таких случаях рекомендуют Цефтриаксон 2 гр внутримышечно 10 дней (или в таблетках Амоксициллин Экстпресс 1000 мг 2 р в день, Спектрацеф 400 мг 2 р в день).
Также показал свою эффективность Флуимуцил Антибиотик ИТ 500 мг в\мышечно 1 раз в день №6.
Как правило эффективно помогает курс небулайзерной терапии с Беродуалом по 15 капель + 2 мл физ.раствора, 2 р в день до 7 дней.
Желательно использовать частые переворачивания, присаживания, вибрационный массаж, постукивание для улучшения отхождения слизи.
Екатерина Сергеевна, спасибо.
А то что 2 недели прокалывали цифтриаксон, его можно повторить еще раз?
К сожалению это слишком маленький промежуток времени. Желательно тогда выбирать другую группу антибиотиков (Кларитромицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Амоксиклав), иначе лечение не будет эффективным.
Екатерина Сергеевна, спасибо.
А кроме Цефтриаксона, есть антибиотики в уколах?
Посмотрела рекомендованные антибиотики, в уколах, к сожалению, нет.
С таблетками сложновато будет.
Кларитромицин и Амоксиклав есть в суспензии. Амоксициллин, Доксициллин есть формы Деспертаб\Экспресс (разводятся в воде).
Флуимуцил Антибиотик ИТ в форме для внутримышечного введения.
Остальное лучше в капельницах если приём таблеток или других форм не возможен.
Екатерина Сергеевна,
Спасибо, а подскажите , пожалуйста, а как принимать Амоксиклав в суспензии и сколько по времени?
А можно одновременно, пить Амоксиклав в суспензии и делать ингаляции Флуимуцил Антибиотик ИТ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
В таких случаях, если есть возможность собрать мокроту, перед назначением антибиотиком рекомендуют сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Если есть повышение температуры, то с учётом принимаемого ранее антибиотика Цефтриаксона, врач может назначить антибиотик из другой группы, например макролид (Азитромицин или Кларитромицин), или фторхинолон (Моксифлоксацин).
Эти антибиотики работают и на атипичную флору.
Виктория Викторовна,
спасибо.
А что- то от мокроты пить нужно?
При наличии мокроты обычно рекомендуют ингаляции, например Флуимуцил ИТ дважды в день в течении шести дней, он обладает и противомикробным действием и муолитическим одновременно.
Виктория Викторовна,
спасибо.
А кроме Цефтриаксона, есть антибиотики в уколах?
Посмотрела рекомендованные антибиотики, в уколах, к сожалению, нет.
С таблеткамт сложновато будет.
Левофлоксацин, моксифлоксацин есть внутривенные формы введения.
Есть антибиотики в форме сиропа, суспензии (Кларитромицин, например)
Виктория Викторовна,
спасибо.
В аптеке есть Амоксиклав в суспензии.
Подскажите, пожалуйста, как принимать Амоксиклав в суспензии и сколько по времени?
А можно одновременно, пить Амоксиклав в суспензии и делать ингаляции Флуимуцил Антибиотик ИТ?
Взрослым тяжело дозировтаь суспензию, в таких случаях назначают Амоксиклав Квиктаб, таблетки растворимые 875 мг+125 мг, таблетки эти растворимые полностью в водичке, рекомендуют растворить и дать выпить как воду, или чай 2р в сутки, согласно инструкции. Совместим с Флуимуцил ИТ
Виктория Викторовна,
спасибо.
Сейчас дома нашли таблетки Левофлоксацин.
А их можно растворять в воде? Если да, подскажите,пожалуйста,как принимать? И сочетается ли Левофлоксацин с Флуимуцил антибиотик ИТ?
Левофлоксацин обычно принимают не разжевывая. Левофлоксацин совместим с ингаляциями.
Виктория Викторовна,
опять Вас побеспокою.
Подскажите, пожалуйста.
1.Решили проколоть Флуимуцил ИТ. Если будем колоть Флуимуцил ИТ, то ингаляции лучше делать с каким-то другим лекарством? Или можно и уколы и ингаляции с Флуимуцилом ИТ?
2.Через какое время можно колоть антибиотик одной группы повторно?
К примеру, две недели назад кололи Цефтриаксон. Через какое время его можно будет колоть повторно?
Спрашиваю на будущее, вдруг возникнет необходимость.
1. Флуимуцил ИТ рекомендуют вводить только одним каким-то способом, или ингаляционно или инъекции
2. Обычно через 10 дней, если жалобы сохраняются, рекомендуют сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, будет понятно к каким антибиотикам чувствительность сохранена, возможно к тем, что недавно принимали, чувствительность сохранена и их можно использовать тоже.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад31 ответ
- 6 часов назад14 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 10 часов назад20 ответов