Что вас беспокоит?
Средний серозный отит ребёнок 3 года
Неделю назад заболело ушко у ребёнка 3 года. Поднималась температура до 38.4 Первичный осмотр и назначения прилагаю. Сдали анализ из носа. Спустя неделю мы пошли к другому врачу,посмотрел сказал отит сохранен,прописал антибиотик. Посмотрите пожалуйста результат анализа и скажите нужен ли антибиотик,актуальное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пневококк и моракселлу в мазках из носа интерпретируют в подобных случаях как условно- патогенную флору которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и само по себе её обнаружения в таких мазках не является поводом для применения антибиотика
Показанием к назначению антибиотика внутрь являются признаки гнойного среднего отита при осмотре или сохранение проявлений катарального отита более трёх суток с сохранением болевых ощущений и других проявлений у ребёнка со стороны уха. Экссудативный отит не является гнойным и сам по себе не требует применения антибиотика
При отсутствии признаков гнойного отита с перфорацией- дырочкой в перепонке никакие капли в ухо в том числе Отипакс и спиртовые капли не рекомендуют использовать так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого положительного эффекта в подобных случаях
Уточните пожалуйста какие проявления со стороны уха беспокоят ребёнка на текущий момент ? Как сон, активность, аппетит? Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?
Добрый день!
Сегодня был осмотр лор врача,он сказал что там гнойные выделения и жидкость,но! я не уверена насчет гнойных выделений,возможно это ЛЕВОМЕКОЛЬ,который я по рецепту первого лор врача ставила в ушко дочке 5 дней и капала туда же отипакс. Сказал отит есть и отек носа.
Сейчас ребёнок в хорошем состоянии,говорит ушко не болит,кушает хорошо,немного кашляет,из носа есть слизь,но нос не заложен,промываю аквалором и пшикаю назорекс 1р/д.
Уточните промывал ли врач ухо от выделений для осмотра перепонки?
Если действительно имеют место выделения гнойного характера в слуховом проходе и перфорация в перепонке, то антибиотик в таких случаях является основным препаратом для лечения гнойного отита
Нет,не промывал
В таких случаях обязательно рекомендуют посетить лор -врача повторно для удаления выделений из уха и осмотра перепонки и исключения перфорации в ней. Достоверно оценить перепонку без удаления выделений нельзя в таких случаях как и поставить диагноз гнойного отита
Ухо при подозрении на наличие выделений в слуховом проходе рекомендуют в таких случаях строго беречь от попадания воды для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании
Спасибо большое за ответ!пойдем сегодня снова на очный прием к другому врачу.
Принятый ответ
Назонекс в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать применять для улучшения вентиляции среднего уха за счёт снятия отёка в носоглотке
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Серозный средний отит возникает из-за нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции и как правило не требует назначения антибиотиков
Анализ на флору в данной ситуации сдавать нет никакого смысла, в мазке выделена микрофлора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов
Для того чтобы понимать – есть ли бактериальная инфекция – в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Вообще серозный отит у детей проходит самостоятельно
Как сейчас дышит нос? Есть ли храп во сне?
Добрый день,нос дышит хорошо,сопений вроде нет.
Были сегодня у врача,он заглянул в ухо и сказал что там гнойные выделения и жидкость,ничего не промывал и не смотрел больше.
Назначил антибиотики.
Я сказала что до этого нам говорили закладывать Левомеколь с туркндой в ухо,что я и делала 5 дней!и возможно это не гной,а Левомеколь. Тем более ребёнок на ушко не жалуется. Вот и встал вопрос в компетентности врачебного диагноза и назначения антибиотика.
Принятый ответ
Да, скорее всего это и есть остатки левомеколя, как правило если бы это были гнойные выделения при развитии острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки – ребёнок бы проявлял выраженное беспокойство, данное состояние не протекает бессимптомно
При среднем отите нет смысла закапывать никакие капли и закладывать мазь в полость наружного слухового прохода, так как данные препараты не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202012 ответов
- 2 Декабря 202010 ответов
- 4 Января 202132 ответа