Что вас беспокоит?
Повышенная утомляемость
Добрый день. Мне 47 лет. Нахожусь в пременопаузе. Чувствую себя очень уставшей. Бывают дни когда я не могу встать с кровати утром. Анализы по щитовидке в референсных значениях. Сдала анализ на ДГЭА 1,65 млм/л. Подскажите, это норма или повод заподозрить надпочечниковую недостаточность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Показатель ДГЭА соответствует нормальным значениям
Надпочечниковую недостаточность исключают с помощью анализа крови на кортизол. Не сдавали его?
Так же для надпочечниковой недостаточности характерно выраженное снижение давление, снижение массы тела, возможны симптомы гипогликемии, очень выраженная слабость (буквально тяжело встать с кровати), могут быть диспептические явления (тошнота, рвота, боли в животе и др) и др
Скажите, не теряли в весе?
Какое давление?
По возможным симптомам НН есть что-то из перечисленного?
Так же усталость может быть из-за дефицитных состояний. Рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12. Не сдавали их?
Анастасия Алексеевна, Добрый день. Вес не теряла, ни тошноты ни рвоты нет . Давление очень низкое, всегда такое и было 100/60. Ферритин 27, Вит Д 14, В 12 840,9, Кортизол сдавала по крови 308,7.
Вероятность надпочечниковой недостаточности с имеющимися данными очень мала. Но все равно лучше сдать анализ крови на кортизол утром
А вот ферритин и витамин Д снижены. Они и могут быть причиной описанного состояния
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Конкретный препарат и срок лечения определяет врач на очном приеме
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
При снижении витамина Д согласно клиническим рекомендациям рекомендуют прием витамина в дозе 6000-8000 МЕ. Точную дозировку и длительность терапии о переделает врач на очном приеме
Анастасия Алексеевна, кортизол я сдавала . Анализ на кортизол 308,7. Спасибо вам большое за ответ..
Принятый ответ
Кортизол в норме, что исключает надпочечниковую недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте, по ДЭА-С нельзя заподозрить надпочечниковую недостаточность. Надпочечниковую недостаточность можно заподозрить по снижению уровня кортизола, снижению АД, глюкозы крови, а также по повышению уровня калия в крови. Также необходимо проконтролировать витамин D и ферритин. И рассмотреть вопрос о заместительной терапии, так как, возможно, слабость возникла в результате дефицита эстрогенов. Перед назначением необходимо проконсультироваться с гинекологом, выполнить маммографию и УЗИ малого таза.
Дина Михайловна, добрый день. Давление очень низкое, всегда такое и было 100/60. Ферритин 27, Вит Д 14, В 12 840,9, Кортизол сдавала по крови 308,7.
Здравствуйте!
Уровень ДГЭА по представленной информации находится в пределах нормального значения для женщин данного возраста. Однако, учитывая ваши симптомы, важно рассмотреть другие возможные причины усталости, такие как анемия, дефицит витаминов, хронический стресс или другие гормональные изменения, связанные с пременопаузой. В данном отношении рекомендуют сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12 и б9. Дополнительно рекомендуют проконсультироваться с врачом гинекологом - эндокринологом или гинекологом.
Усталость и трудности с пробуждением могут быть связаны с гормональными изменениями в пременопаузе. В этот период уровень эстрогенов и прогестерона может колебаться, что влияет на общее самочувствие. Также стоит учитывать возможность дефицита железа или витамина D, которые могут способствовать усталости.
В данном случае из общих рекомендаций рекомендуют соблюдать регулярный режим сна, ложиться и вставать в одно и то же время, увеличить физическую активность, например, прогулки на свежем воздухе или легкие упражнения, уделить внимание питанию, включить в рацион продукты, богатые железом и витаминами.
Если усталость сильно мешает, можно рассмотреть прием адаптогенов, таких как экстракт родиолы розовой, но в данном случае рекомендуют консультацию врача терапевта для исключения возможных противопоказаний.
Подскажите пожалуйста, есть ли пониженное или наоборот повышенное артериальное давление?
Елена Валерьевна, добрый день. Давление очень низкое, всегда такое и было 100/60. Ферритин 27, Вит Д 14, В 12 840,9, Кортизол сдавала по крови 308,7.
По представленным анализам кортизол крови в норме, надпочечниковая недостаточность в связи с пониженным артериального давления исключена. Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа в организме.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, спасибо вам большое за развернутый ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!