Что вас беспокоит?
Как поднять уровень ферритина?
Добрый день, по анализам низкий ферритин и гемоглобин. Подскажите пожалуйста каким образом и каким препаратом поднять уровень ферритина и гемоглобина.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, насколько низкий уровень гемоглобина и ферритина?
Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Скажите, пожалуйста, есть ли жалобы на самочувствие?
УЗИ брюшной полости, ФГДС давно делали?
Анна Андреевна, добрый день, результаты анализов прикрепила, по УЗИ год назад все в норме, фгдс гастрит
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
В первую очередь идет расход «депо», запасов железа. Снижается ферритин. Когда запасы израсходованы, развивается анемия (снижается гемоглобин). Важно не только поднять уровень гемоглобина, но и восполнить запасы, поднять ферритин выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания у женщин (а так же обильная менструация).
В таких случаях для поиска причины рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Важно знать уровень гемоглобина и ферритина для назначения лечения.
Если гемоглобин ниже 120 , но выше
90 г/л это говорит об анемии легкой степени, средняя степень 70 до 90, тяжелая менее 70 г/л.
При анемии легкой и средней степени рекомендуют принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание
Ознакомилась с результатами.
Гемоглобин снижен незначительно, это признаки анемии легкой степени тяжести. Рекомендации по поводу лечения и дообследования те же, выше перечислила.
Так же отмечается незначительное снижение витамина Д.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
И небольшое повышение общего холестерина и холестерина низкой плотности, так называемого «плохой» ходестерин, который откладывается в сосудистой стенке, вызывая атеросклероз.
Причины повышения холестерина: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуется опять же пройти узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии) если прошел год.
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Соблюдать гипохолестериновую средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), принимать омега 3 1000 мг , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
Анна Андреевна, мне сказали что хелатная форма железа лучше усваивается и меньше несёт нагрузку на желудок.
Железо в хелатной форме - это БАД.
Да, действительно, имеют меньше побочных действий.
Но такие препараты больше подходят для профилактики.
Для лечения и восполнения запасов , желательно, принимать лекарственные препараты с доказанной эффективностью, которые прошли контроль и клинические исследования.
Мальтофер - лекарственный препарат, который обычно хорошо переносится , имеет меньше побочных действий, но дольше усваивается.
Тотема/тардиферон достаточно хорошо переносятся и более эффективны.
Анна Андреевна, поняла, спасибо большое!
Будьте здоровы!🌸
Анна Андреевна, подскажите пожалуйста препараты железа как то негативно влияют на слизистую желудка? Если гастрит в стадии обострения можно принимать?
Добрый вечер!
Железо рекомендовала бы принимать вне обострении гастрита.
Если препараты железа тяжело переносятся, то принимать после еды, главное, не после чая/кофе, молочных продуктов.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта легче переносятся препараты трёхвалентного железа, как выше писала Мальтофер, Феррум Лек, Ферромальт.
Если и такие препараты будет тяжело принимать, то можете попробовать БАД (гемаплекс, солгар).
Но все же лучше именно лекарственный препарат, хотя бы трехвалентное железо, которое усваивается дольше, но эффективность доказана.
Анна Андреевна, ферумлек пила при беременности, нормально переносила. При средней степени в 2019 году кололи ферумлек, на 3 день прям летать начала, как прибавилось энергии)), только от уколов 3 года синяки не проходили((. Пила Сорбифер, хорошо поднимает, но из за гастрита, как то боязно его принимать. Ферлатум не подошёл.
Принятый ответ
Если феррум лек переносили хорошо, то пропейте его. Это тоже трехвалентное железо.
У внутримышечных инъекций, к сожалению, есть такое побочное действие.
Феринжект назначают внутривенно капельно. Достаточно легко переносят. Но у вас не настолько низкий уровень гемоглобина и Ферритина. Достаточно таблетированных форм.
Так же в/в может быть рекомендован при непереносимости и неэффективности двух и более таблетированных препаратов.
Анна Андреевна, спасибо!
Здравствуйте.
Подскажите какой уровень ферритина и гемоглобина?
Норма ферритина не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Екатерина Евгеньевна, добрый день, добрый результаты анализов прикрепила. Да белков ем мало. Понимаю о чем вы стпрашиваете. Последний год не могу сказать, что во время менструации обильные кровопотери, но во время менструации чувствую усталость, не восполнимую сном.
Из белка рекомендуют - печень, красное мясо (говядина), белое мясо ( индейка, курица)+ гречка, гранаты, гранатовый сок
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ответы. Можно пропить хелатную форму железа? Гинеколог сказала, что в такой форме препарат лучше усваивается и меньше несёт нагрузку на желудок.
Возможно попробовать, но не всегда хелатная форма поднимает уровень ферритина, его рекомендуют в целях профилактики после стабилизации уровня железа
Екатерина Евгеньевна, подскажите пожалуйста дозировку хелатной формы.
Например, если хелатная форма от эвалар,то 28 мг в капсуле, по капсуле в день, 3 месяца
Екатерина Евгеньевна, я правильно понимаю, что 28 мг хелатной формы соответствует 100мг сульфатной(Сорбифер). Сорбифер прописывают 2 таблетки в день. Тогда нужно и хелатной 2 таблетки в день?
Согласно инструкции , например , от эвалар по 1 таблетки в день, но возможно и 2
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Добрый день, для повышения уровня феритина и сывороточного железа рекомендуется прием препарата Тардиферон по 1 таблетке в день в течение 2х месяцев, затем контроль анализов, этот препарат хорошо переносится и практически не оказывает негативного влияния на ЖКТ,
Татьяна Александровна, добрый день, спасибо!
Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, добрый вечер, спасибо!
Будьте здоровы, если остались вопросы задавайте ❤️
По анализу также снижен вит д и вит в12 на нижней границе.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Цианкобаламин 1000 мкг в сутки в течение 15 дней
Повышен холестерин и его фракции.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Нет лишнего веса, гипертонии? Не курите?
Афсана Ровшановна, лишнего веса нет, вешу 56-57 кг, вредных привычек нет. Действительно ем мало белков, у меня с детства мясо плохо усваивается, курица, печень легче. На другие факторы описанные вами выше на данный момент не похоже, если только по гинекологии, за год миома выросла почти в два раза (с 0.8 до 1.5 см), но не могу сказать что прям обильные месячные. Гинеколог посоветовала хелатную форму железа. Если подскажите дозировку хелатной формы, буду очень благодарна. Боюсь пить Сорбифер из-за гастрита...
Афсана Ровшановна, витамин Д и б12 купила, пью, спасибо!
Здравствуйте . Да, у некоторых людей обычное железо вызывает проблему ч желудочно-кишечным трактом, поэтому в таких случаях могут рекомендовать прием Железа от Солгар 25 мг в сутки по 1 таблетке в течение 2-3 месяцев.
Здравствуйте. Низкий ферритин и гемоглобин указывают на железодефицитную анемию. Основное лечение это в подобных случаях приём препаратов железа курсом не менее 2–3 месяцев до нормализации показателей, затем ещё 1–2 месяца для восполнения запасов. Лучше всего усваиваются препараты двухвалентного железа в сочетании с витамином C. Оптимальные варианты Сорбифер Дурулес (1 таблетка 2 раза в день после еды), Тардиферон (1 таблетка 1–2 раза в день), Мальтофер или Ферретаб комп. (по 1 капсуле 1 раз в день). Если есть желудочная чувствительность, предпочтительнее Мальтофер он мягче действует на ЖКТ.
Приём следует в подобных случаях сочетать с продуктами, богатыми железом (красное мясо, печень, гречка, яблоки) и витаминами C и B12. Не запивать молоком, кофе или чаем — они снижают усвоение. Контрольный анализ крови и ферритина нужно сделать через 4–6 недель, чтобы оценить эффективность и при необходимости скорректировать дозу. Если уровень железа не повышается, врач может рассмотреть внутривенное введение препаратов железа.
Виталий Иванович, добрый день, спасибо!
Хорошего вечера
Здравствуйте!
При выявлении железодефицитная анемия - сниженном гемоглобине менее 120 г/л, ферритине
Рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Вероника Андреевна, добрый день, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста можно пропить хелатную форму железа? гинеколог сказала, что в такой форме лучше усваивается.
Хелатное железо любой фирмы - это БАД, а не лекарственный препарат
Следовательно, он не обязан проходить такие же испытания на эффективность, биодоступность и безопасность, как лекарственные препараты
Это значит, что количество железа, действительно усваиваемого из БАД, может отличаться от заявленного на упаковке
Железосодержащие лекарственные препараты проходят строгий контроль качества и исследований, которые подтверждают их эффективность и безопасность, они имеют чётко установленную биодоступность, а значит, организм получает то количество железа, что указано в составе, и уровень железа в крови повышается прогнозируемо
В подобных случаях обычно рекомендуют препараты железа с доказанной эффективностью, например, Тардиферон/тотема/ферретаб
Вероника Андреевна, поняла, спасибо большое!
Рада помочь🩷 будьте здоровы🌷
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20182 ответа
- 18 Октября 202019 ответов