Что вас беспокоит?
Посмотреть ОАК, ребенок 1.2 года
С 10.10-11.10 поднялась в ночь температура до 39 градусов, 11.10 целей день держалась 38.5-39.5 сбивали цефеконом д 100мг, он особо не помогает, от сиропов сразу рвет, 12.10 с утра температуры небыло до 17:00 после начала подниматься так же до 38.5- 39.5, были сегодня на осмотре в поликлинике, сказали горло красное, предлагают лечь в стационар Взяли кровь, анализы прикладываем Помогите понять нужно ли ложиться и есть ли в этом смысл и расшифровать анализ. Сделали так же экспресс тест ковид/грипп, он показал отрицательный результат, но в этом момент когда его брали, ребенок вырвал, и по факту на палочке были слизь с рвотой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Скорее всего дозировка цефекон 100мг не достаточно , поэтому температура плохо снижается или вовсе не снижается
Дозировка парацетамола разовая 15мг на кг веса ребёнка
10 900
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены лейкоциты и нейтрофилы
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
10.9*15=163 мг
То есть снижения температуры 100 мг мало
Врачи в поликлиники начали переживать за повышение моноцитов, поэтому направляют на госпитализацию
Повышение моноцитов чаще всего наблюдается при вирусной инфекции
Помимо высокой температуры и на осмотре красное горло, что -то еще беспокоит? Насморк?
Нет
Бессимптомная лихорадка у детей возможна при инфекции мочевыводящих путей, в таких ситуациях рекомендуется сдавать общий анализ мочи
А также при розеоле, когда 3-5 дней высокая температура , потом нормализация и появление высыпаний
Они переживают за показатель процент моноцитов
Моноциты повышаются при любой вирусной инфекции
Это опасно ? Они прям наставивают лечь в стационар
Анализы не оцениваются отдельно от ребёнка, все смотрится комплексно, в первую очередь ориентир самочувствие ребёнка
Если ребёнок вялый, не активный, отказывается от воды, то в таких случаях возможна госпитализация
Еще когда спадает температура, ручки и ножки прохладные
Принятый ответ
когда холодные ручки/ножки в таких случаях рекомендуют на ножки носочки, ручки растирать своими руками, чтобы согреть
Происходит за счет спазма сосудов
Здравствуйте
Какие жалобы на сегодняшний день? Решение вопросов о госпитализации принимается на основании состояния ребёнка, а не по анализам, анализы могут быть плохие но ребёнок может себя чувствовать хорошо и может быть также наоборот. Прикрепите пожалуйста анализы
Анализ прикрепил, чувствует себя как только температура ниже лучше, но очень мало ест, воду пьет
Постоянно просится на ручки
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Снижены лейкоциты. Подскажите, какие жалобы помимо температуры?
Ребёнок болел розеолой?
Не болел
Немного пару раз текли сопли, педиатр сказал что горло красненькое
Из жалоб кроме температуры явных признаков больше ничего нет
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать, если самостоятельно получается сбить температуру ребёнок в целом себя чувствует нормальным госпитализация не обязательно. Если появится высыпания и снизить температуру, то можно предположить течение розеолы
Смысла в госпитализации нет ?
Если самостоятельно получается сбить температуру и в целом самочувствие ребёнка не страдает, тогда да
Еще когда спадает температура, ручки и ножки прохладные
Принятый ответ
Если они прохладные после температуры, тогда страшного ничего нет если во время температуры, в таких случаях обычно рекомендуют растирать, чтоб согреть
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а какие жалобы помимо повышения температуры тела?
Какой вес ребёнка?
По результатам оак отмечается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Соэ и Срб не сдавали?
Не сдавали
Немного пару раз текли сопли, педиатр сказал что горло красненькое
Из жалоб кроме температуры явных признаков больше ничего нет
А ранее не болели розеолой?
Какое самочувствие на фоне снижения температуры?
Оам также не сдавали?
Не сдавали
При снижении температуры хочет играть , состояния становится лучше , но мало ест
Поняла Вас.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
А также сдачу оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
При ухудшении состояния рекомендуют госпитализацию в стационар.
Скажите а как чередовать можно цификон и ибупрофен ?
Эффект от жаропонижающих оценивают спустя час, если произошло снижение хотя бы на 1 градус, значит препарат работает, если спустя час температура на прежнем уровне или выше, в таких случаях рекомендуют использовать другое жаропонижающее (интервал между нурофен - парацетамол может быть любым, но чаще не менее 1-2 часов), при условии, что применяются верные дозировки и не превышена суточная кратность приёма.
Еще когда спадает температура, ручки и ножки прохладные
То есть в сутки можно дать 3 свечки ибупрофена и 3 свечки цефекона , грубо говоря ?
Какой вес ребёнка, чтобы понимать, какие дозировки жаропонижающих необходимы?
10 900
Для веса 10.9 кг рекомендуют:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: 5.5 мл, либо свечи ибупрофен 110 мг - это практически 2 свечи по 60 мг одновременно) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: 6.8 мл, либо свечи цефекон 100 мг (необходимо 1.5 свечи на 1 приём) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
Здравствуйте.
По общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекцией, повышены моноциты, снижены лейкоциты.
В подобныз случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Подскажите пожалуйста вес ребёнка для расчёта жаропонижающего?
Вес 10 900
Какое возможно лечение ?
Мы даем жаропонижающее уже сегодня в ночь будут уже 3е сутки
Нурофен 10 мг/кг- 109 мг, значит 5мл сиропа.
Парацетамол 15 мг/кг -164 мг, сироп 8.2 мл.
Рекомендуется частые проветривания, обильное питьё 30-40 мл/кг, приём жаропонижающих при повышении температуры выше 38.5, физические методы охлаждения.
Имеет смысл ложиться в стационар?
Учитывая повышение температуры без особой симптоматики, рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Также температура может упасть и появиться сыпь, так себя проявляет розеола.
Если самочувствие ребёнка не страдает то рекомендуется лечение на дому. Наблюдение.
Еще когда спадает температура, ручки и ножки прохладные
Тёплые носки, согревайте ручки и ножки
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
Повышены моноциты ,лимфоциты ,снижены лейкоциты и нейтрофилы ,это признак вирусной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
(Можно свечи Ибупрофен и Цефикон Д использовать ,раз рвота на сиропы )
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если нет улучшения ,обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 16 Октября 20186 ответов
- 23 Января 20191 ответ
- 1 Марта 201923 ответа