Что вас беспокоит?
Болит а правом боку, возле пупка. Тошнит.
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться. Мне 37 лет. У меня 3 операции (лапроскопия)на яичник. Эндаметриоз яичников, матки с 2015 года. Еще в марте 2025 года удалили палип цервикального канала. Потом назначили жанин от кровотечений, в августе сменили на силует. До сих пор принимаю его. Сейчас есть кисты в яичниках, но они маленькие. От гормонов всегда тошнило, боли в желудке. 2 недели назад стало хуже болеть желудок и правый бок возле пупка. Обнаружили палип в желчном пузыре. Узи и анализы прекрепила. Стул жидкий, боль начинается как только покушаю что нибудь. Тошнит сильно. Но и без гормонов мне плохо, начинается кровотечение и падает железо и все показатели. Фгдс пройти не могу, но по предыдущим фгдс у меня хронический гастрит. Помогите назначить мне лечение, очень тяжело. У меня еще и спайки в кишечниках. Нервы тоже не в порядке, всегда волнуюсь из за ерунды. Спасибо за ранее. Очень жду помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Учитывая ваши жалобы, и результаты обследований, может говорить о билиарной дисфункции (выявлен полип желчного пузыря 7 мм). Это расстройство моторики желчного пузыря и желчных протоков, приводящее к нарушению оттока желчи, но без структурных изменений в этих органах. В подобных ситуациях обычно появляются боли, тошнота. Но так же возможна связь с психоэмоциональным фоном. При тревожных состояниях, происходит раздражение нервных рецепторов органа, и нарушается тем самым их функция. Частыми проявлениями таких состояний являются боли, тошнота и, возможно, вздутие.
При появлении синдрома раздраженного кишечника, на фоне тревожных состояний - усиливаются спазмы, появляется нестабильный стул.
Для уточнения, так же рекомендуется сдача анализа кала на кальпротектин - с целью исключения воспаления в кишечнике.
А так же рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер - для исключения бактерии, которая так же может вызывать подобные состояния.
При таких состояниях, обычно, рекомендуется прием Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), из расчета 10 мг на 1 кг тела, для улучшения состава желчи и оттока желчи. в среднем курс до 8-12 недель. Так же могут быть рекомендованы прокинетики, для улучшения моторики желчевыводящих путей, а так же пищевода и желудка, чтобы уменьшить тошноту , например Ганатон 50 мг 3 раза. Для снятия спазмов и болей, рекомендуется Дюспаталин, либо Метеоспазмил по 1 капс 2-3 раза в сут.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение.
Айнур Акифовна, спасибо большое за помощь. Получается мне пока пить урсосан, дюспоталин. А омез можно мне хотя бы один раз в день,? Пока им только спасалась. В дальнейшем палип нужно будет удалять с желчным пузырем? Все эти мои боли уйдут после приема лекарств?
Омез можно, но если планируете сдавать дыхательный тест на Хеликобактер, то лучше пока отменить на 10-14 дней, сдать тест и затем можно вернуть его прием.
Желчный пузырь не всегда подлежит удалению при полипе (это зависит от динамики роста полипа, появляются ли новые полипы, от сопутствующих симптомов - хронические постоянные боли, нарушение оттока желчи, изменения показателей анализов и тд). Если будут показания к удалению, то да, удаляется полностью весь желчный пузырь.
Айнур Акифовна, урсосан можно пить открыв капсулу, и с глотанием у меня тяжеловато. И можно ли сегодня на ночь выпить ?
Можно, но не желательно. Так как , препарат должен растворяться в двенадцатиперстной кишке, то находясь в желудке, может давать дискомфорт. Как вариант, можно взять таблетки Урсосана по 500 мг, там есть риска, делить и принимать половинками необходимую дозировку. Либо возможен прием суспензии Урсофальк (5 мл = 250 мг)
Айнур Акифовна, спасибо Вам большое за ответ.
Не за что, Лилия! Крепкого Вам здоровья! :)
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 14 Октября 20191 ответ
- 8 Августа 20221 ответ
- 1 Мая 202313 ответов