Что вас беспокоит?
Хгч растет. Прогестерон низкий и идут месячные обильные
Добрый день ☀️ Подскажите пожалуйста, что это может быть? 11 октября утром сдаю хгч в хеликсе ( 68 ед ) 11-12 октября приходят месячные обильные, я пью дополнительно по 1000 mg транексам. 13 октября месячные так же продолжают идти. Не обильно но идут, транексам уже не пью, и сдаю хгч в хеликсе - результат 206 ед Прогестерон низкий 16,5 14 октября хгч - 286 ед Прогестерон 11,4 Я не понимаю что происходит 🤦🏼♀️ месячные пришли как по плану, обильные, живот тянул. Прогестерон падает, хгч растет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Хгч растет, что говорит о наличии беременности
Возможно это не менструация, а угроза прерывания
Рекомендуется очный осмотр у гинеколога и желательно госпитализация в гинекологическое отделение для исключения такой патологии как внематочная беременность, неразвивающаяся беременность
На прогестерон можно не ориентироваться
Евгения Эдуардовна, забыла добавить
Делала эко
30 сентября была подсадка 5дневного эмбриона
Тем более, Ирина
Вам нужно обратиться с учетом выделений в гинекологический стационар
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по результатам хочу беременность прогрессирует.
Просто, вероятнее всего, произошла небольшая отслойка плодного яйца и из-за этого кровянистые выделения.
Прогестерон при беременности сдавать не информативно, поскольку достаточно большие колебания даже в течение одних суток.
Но чаще всего отслойка, угроза возникают на фоне дефицита прогестерона.
В таких случаях рекомендуется обратиться в стационар, поскольку это расценивается как угроза прерывания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанным симптомам- это либо прогрессирующая беременность, либо внематочная. В похожих случаях рекомендуют продолжать прием кровоостанавливающих например транексама 1000 мг 3 раза в день 5 дней и продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Сейчас очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность и это пришла менструация , если прирост будет продолжаться , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности
Так же рекомендуют дождаться прироста ХГЧ 1000-1500 и пройти узи для того чтобы определить локализацию беременности
Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно- он меняется в течение дня несколько раз
Принятый ответ
Здравствуйте.
В каких единицах измерения представлен прогестерон? От этого зависит его интерпретация в том числе.
Пока подобная ситуация остается подозрительной в отношении в первую очередь внематочной беременности (пока не доказано обратное посредством прямой визуализации плодного яйца в полости матки, что возможно при уровне ХГЧ более 1000, подозрение «снимать» нельзя). Но также может выглядеть и маточная беременность, притом как нормальная, так и патологическая. Нередко бывает, что на малых сроках случается кровотечение, а беременность впоследствии развивается благополучно. Так что на таком этапе все три варианта развития событий исключать нельзя. Все, что в таком случае можно предпринять - продолжать наблюдение ХГЧ в динамике и как только он достигает обозначенных выше уровней - искать в полости матки плодное яйцо. Ибо самое важное пока - исключение внематочной беременности. Если при подобных симптомах присутствуют также и боли - целесообразнее продолжать наблюдение в условиях стационара, для большей безопасности.
Принятый ответ
Такой рост ХГЧ может наблюдаться в самом начале беременности, однако сочетание его с кровотечением и снижением прогестерона требует осторожной оценки. В норме при маточной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48–72 часа, и в вашем случае его динамика (68 → 206 → 286 мМЕ/мл за трое суток) соответствует лишь частичному приросту, что может быть вариантом раннего, но нестабильного развития.
Выделения, похожие на менструацию, иногда встречаются при имплантационном кровотечении или гормональном дисбалансе в первые дни после зачатия.
Обычно рекомендуют повторить анализ ХГЧ через 48 часов и выполнить трансвагинальное УЗИ, если уровень превысит 1000–1500 мМЕ/мл. При нормальной беременности на этом уровне уже определяется плодное яйцо. Если оно не визуализируется, требуется исключить внематочную беременность.
Ара Леонидович, забыла добавить что делала эко
30 сентября была подсадка 5 дневного эмбриона.
С учётом того, что подсадка эмбриона была 30 сентября, к 11–14 октября прошло около 11–14 дней после переноса, и именно в этот период ХГЧ обычно начинает активно расти. Его уровень 68–286 мМЕ/мл может соответствовать очень ранней беременности после ЭКО, однако настораживает наличие кровянистых выделений и снижение прогестерона.
Обычно рекомендуют продолжить динамическое наблюдение: повторить ХГЧ через 48 часов и выполнить УЗИ малого таза при уровне ХГЧ выше 1000–1500 мМЕ/мл. Это поможет точно определить локализацию и жизнеспособность беременности.
Ара Леонидович, при биологической беременности по идее же не должен расти хгч ?
А у меня идут месячные и хгч растет
Уколола сегодня по назначению врача маслянистый прогестерон 25 мг в/м и пью по 1000мг транексам
Так же вставляю утром / вечером утрожестан 200
Возможно ли, что беременность сохранится ?
Или это прерывание беременности идет ?
При биохимической беременности уровень ХГЧ обычно либо не достигает 100–200 мМЕ/мл, либо начинает быстро снижаться. У вас же он продолжает расти, хотя и медленно, что может соответствовать очень ранней маточной беременности с угрозой, либо внематочной.
Сохранение беременности возможно, однако при продолжающемся росте ХГЧ без характерного удвоения вероятность прогрессирующей беременности снижается.
Ара Леонидович, разве при эко может быть внематочная беременность ?
Да, внематочная беременность (если трубы сохранены) возможна даже после ЭКО, хотя это встречается редко.
Причина в том, что даже при переносе эмбриона непосредственно в полость матки он может переместиться по маточной трубе обратно — особенно если есть анатомические особенности, неполная проходимость или нарушения перистальтики труб. Иногда эмбрион имплантируется в межтрубный угол матки, рог или в рубец после кесарева сечения — это так называемые гетеротопические имплантации, которые также могут быть после ЭКО.
Ара Леонидович, спасибо большое, хочется надеятся что беременность маточная.
Порекомендуйте пожалуйста, как мне быть?
Через 2 дня сдать хгч
Или можно каждый день сдавать и следить за динамикой ?!
Бывали ли у вас подобные случаи и ь
Беременнсить протекла нормально?
Или у меня какие то явно проблемы с беременностью ?
В такой ситуации оптимально сдавать ХГЧ через каждые 48 часов, а не ежедневно. Именно такой интервал позволяет оценить реальную динамику: при нормальной беременности показатель увеличивается примерно в 1,6–2 раза за двое суток. Ежедневные колебания могут вводить в заблуждение, потому что рост бывает волнообразным.
Параллельно стоит продолжать поддерживающую терапию прогестероном, как назначено, и не отменять препараты самостоятельно до уточнения диагноза. Когда уровень ХГЧ превысит 1000–1500 мМЕ/мл, нужно сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, есть ли плодное яйцо в матке и каково его состояние.
Такие ситуации после ЭКО встречаются довольно часто — на ранних сроках возможны кровянистые выделения, замедленный рост ХГЧ или временное падение прогестерона, но часть беременностей при этом продолжается успешно. Даже обильные выделения не всегда означают потерю — многое зависит от локализации имплантации и индивидуальной реакции эндометрия.
Говорить о «проблемах с беременностью» пока рано. На данном этапе важно спокойное наблюдение, контроль ХГЧ каждые 48 часов, сохранение гормональной поддержки и УЗИ при достижении диагностического уровня. Срочное обращение требуется только при боли, нарастающем кровотечении, слабости или головокружении.
Ара Леонидович, спасибо вам большое за такую подробную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад7 ответов
- 50 минут назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа