Что вас беспокоит?

Травма голеностопа, МРТ

Добрый день, 6 сентября подвернула ногу. В травмпункте сказали - растяжение. Был выраженный отек и небольшие кровоподтеки. Назначили фиксацию эластичным бинтом и кетарол. 13 сентября та же нога подвернулась снова. Отек и гематома стали выраженнее. В другом травмпункте диагностировали частичный разрыв связок, наложили гипс на 2 недели. После снятия гипса остался небольшой отек (прикрепляю фото ноги на текущий момент). Иногда чувствую тянущие боли. Прикрепляю МРТ. Нормально ли, что отек есть спустя месяц после травмы? Нужно ли носить отрез? При наложении гипса врач сказал обязательно носить 4 недели после него. При снятии другой врач сказал, что они вообще вредны для восстановления.

Нет
32 года
14 Октября 2025·Просмотров: 80·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая с учётом МРТ речь идёт о посттравматическом лигаментите связок наружной лодыжки вследствие частичного повреждения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.

2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию и результату МРТ, вероятнее всего речь идет о последствиях частичного разрыва связок голеностопного сустава с формирующимися посттравматическими изменениями. Отек тканей спустя месяц обычное явление при подобных травмах, особенно если повреждены связки и костный мозг таранной кости. Внутрисуставной отек (синовит) и остаточный отек мягких тканей могут сохраняться до 1,5-2 месяцев, а при повторной травме -дольше
Ортез после снятия гипса обычно продолжают использовать около 3-4 недель, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторное растяжение. Однако постоянное ношение без дозированной нагрузки может мешать восстановлению связок и мышц. Поэтому ортез чаще носят днем во время ходьбы и снимают на ночь, постепенно сокращая время его использования
Для восстановления функции обычно рекомендуют щадящий двигательный режим, дозированные упражнения для укрепления мышц стопы и голени, физиотерапию (магнит, УВЧ, электростимуляция), курс противовоспалительных средств и венотоников для уменьшения отека. При тянущих болях могут быть полезны мази с НПВС (диклофенак, кетопрофен).

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу
▪️Для этого используются подмышечные костыли
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.