Что вас беспокоит?
Химиотерапия, рвота
Здравствуйте, я уже обращался с подобным вопросом. У родственницы рак мочевого пузыря 4 степени. . Химию проходила амбулаторно. Теперь положили в больницу. Сильно похудела, тошнота, ничего не ест. Это связано с реакцией на химиотерапию? Или последствия заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню ситуацию с Вашей родственницей.
Как правило, когда происходит резкое ухудшение состояние, после начала проведение химиотерапии. Ухудшение состояния связано с побочным действием химиотерапии.
В большинстве ситуаций, это явление обратимое.По мере восстановления организма от токсического действия лечения.
Поэтому для поддержания организма назначаются противотошнотные препараты (ондасетрон, церукал), инфузионная поддержка, в том числе нутритивная (в отношении питания).
Василий Михайлович, здравствуйте. Значит это последствия химии и состояние организма может еще улучшиться?
Все верно. После окончания химиотерапии, при выполнении мер по симптоматической терапии (как я писал Вам чуть ранее).
Общее самочувствие может улучшиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
При раке мочевого пузыря IV стадии ухудшение самочувствия может быть связано как с токсическим действием химиотерапии, так и с самим прогрессированием болезни. Потеря веса, тошнота и отказ от пищи чаще наблюдаются после курсов цитостатиков и требуют коррекции, внутривенного питания, противорвотных и симптоматической терапии. Важно сообщить лечащему врачу о выраженной слабости, чтобы оценить необходимость временной паузы в лечении и провести поддерживающую терапию в стационаре.
Алексей Андреевич, а если это прогрессирование болезни- значит химия не помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте
Причинами ухудшения состояния может быть побочное действие химиотерапии, так как схема лечения гемцитабин+цисплатин достаточно токсичная и часто на фоне лечения отмечается тошнота, рвота, электролитные нарушения, слабость, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Так же, причинами может быть и интоксикация, распространенность опухолевого процесса
Свежих анализов на руках нет? Какие жалобы отмечались на фоне лечения? Рвоту чем-то купировали?
Юлия Бабековна, здравствуйте. К сожалению свежих анализов нет. Жалобы были стандартные- тошнота, головная боль, слабость.
Скорее всего развились электролитные нарушения за счет потери жидкости, обезвоживания.
Так же, нередко на фоне цисплатина развивается почечная недостаточность.
Нужно смотреть выписной эпикриз , анализы при поступлении.
Очередной курс химиотерапии проводят с редуцированных доз и максимальной коррекцией противорвотными препаратами, если причина такого состояния именно в обезвоживании.
Рвоту купируют дексаметазоном, ондансетроном, если не помогает доавляют акинзео, апрепитант
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое состояние пациентки вероятно обусловлено сочетанием токсического действия химиотерапии и прогрессирующего заболевания. Также могут усугублять состояние обезвоживание и метаболические нарушения. В такой ситуации при тошноте обычно рекомендуется прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, церукал 2 раза в день, также рекомендуется прием достаточного количества жидкости, коррекцию электролитов и поддерживающее питание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Таким образом себя могут проявлять как осложнения химиотерапии, так и прогрессирование рака мочевого пузыря
Если это осложнения химиотерапии - то госпитализация в стационар полностью обоснована
Будут выполнены анализы и подобрана терапия для борьбы с осложнениями
Если есть возможность - прикрепить актуальные анализы крови
Владислав, здравствуйте. К сожалению свежих анализов нет. А если это идет прогрессирование заболевания- получается, что химиотерапия не помогает. А что тогда делать?
Тогда меняют схему лекарственного лечения на другую
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад8 ответов