Что вас беспокоит?
Как избавиться от пролежня
Здравствуйте! Дедушке 80 лет, диабет 2 стадия, лежачий. На копчике появился пролежень. Буквально за неделю из маленького бугорка превратился в гниющее месиво. И становится больше. Накладываем повязки с левомеколем, предварительно обработав рану хлоргексидином. Госпитализация невозможна. Обещал приехать хирург. Но что мы можем сделать, чтобы до приезда врача не усугубилось положение. И если есть хоть малейший шанс без хирургического вмешательства обойтись, посоветуйте, пожалуйста, план действий. Дедушка слаб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
обработка раны:
Не использовать агрессивные антисептики глубоко в рану (хлоргексидин можно использовать только на краях, внутри он может замедлять заживление).
Наложение стерильной повязки с антисептической или противомикробной мазью (например, левомеколь) -допустимо.
Менять повязку каждые 8–12 часов или при намокании/загрязнении.
Аккуратно очищать края от выделений стерильной марлей, не вдавливая грязь глубже в ткань.
Состояние кожи и положение тела:
Регулярное изменение положения каждые 2–3 часа (переворачивать с одного бока на другой, использовать подушки для разгрузки копчика).
Если возможно — подушка под бедра, чтобы снять давление с копчика.
Обеспечить гигиену и уход за всем телом, чтобы не добавлять новые очаги инфекции.
Контроль состояния:
Следить за температурой (если повысится, это сигнал инфекции/сепсиса)
Отслеживать запах, количество гноя, цвет тканей - сообщить хирургу при осмотре.
При ухудшении состояния (увеличение площади, сильная боль, появление признаков общей инфекции) - немедленно пытаться найти возможность госпитализации, даже если изначально это казалось невозможным.
Здравствуйте!
Здесь очень важно дождаться осмотра хирурга
В подобных случаях обычно рекомендуют постоянно менять положение тела минимум каждые 2 часа использовать , а в идеале использовать специальный противопролежневый матрас, тщательно следить за чистотой раны и кожных покровов вокруг
Лечение дома в таких случаях включает ежедневный туалет и обработку раны антисептиками , например, водный раствор хлоргексидина, использование современных раневых покрытий - например, гидрогелевые или алгинатные повязки (Супрасорб G, Альгинат С)
При таком выраженном воспалении так же рекомендуют смотреть клинический анализ крови и срб обычно рекомендуют антибиотики
Также очень важно в таких случаях контролировать уровень глюкозы в крови, так как гипергликемия тормозит заживление
При нарастании гнойного процесса или некроза ( к сожалению , по фото есть на него подозрение) без хирургической обработки состояние может ухудшаться
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях рассмотреть Вироксинол спрей для кожи, это действующее вещество натрия гипохлорит и экстракт мяты, антисептическое средство, эффект которого обеспечивает атомарный кислород, активен против вирусов, бактерий, грибков. Хорошо снимает зуд, раздражение, припухлость, покраснение. Аргосульфан - мазь антисептическая на основе серебра. Повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Гидрогелевое покрытие Гелепран или Хитопран, повязка ранозаживляющая Хитокол-ДА с содержанием антибактериального (Диоксидин) и обезболивающего (Анилокаин) кмпонента, работает как гемостатик, анестетик, проявляет противовоспалительные свойства, а также запускает процесс восстановления тканей. При этом сам хитозан выступает средством доставки лекарственных препаратов к поверхности раны. Есть мазь Офломелид - с фторхинолоном офлоксацином и метилурацилом, антимикробная активность у него высокая и ранозаживляющая.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По фото не исключается некроз, следовательно вероятнее всего без хирургического вмешательства не обойтись .
До осмотр хирургом рекомендуется
Менять Положение тела каждые 2 часа,
Обрабатывать кожу вокруг раны
раствором хлоргексидина , наложить чистую повязку только стерильную марлевую повязку, не плотно.
Повязку менять ежедневно или если она промокла.
А также следить за общим состоянием:
Температура тела, пульс, давление, сахар в крови .
Здравствуйте,
При таком пролежне требуется оперативное лечение, для удаления мертвой ткани. К сожалению, самостоятельно, без хирургического вмешательства такие пролежни не вылечить.
До приема хирурга, важно придерживаться следующих рекомендаций:
-частое переворачивание каждые 1-2 часа
-использование противопролежневого матраса
-избегать образования складок на постельном белье
-соблюдение правил личной гигиены
-местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное действие), после этого наложение специального пластыря-бранолинд (оказывают заживляющее и антисептическое действие). Поверх пластыря, накладывают марлевую повязку.
Частота смены повязки зависит от клинических обстоятельств и может составлять от одного раза в день до двух раз в неделю.
-обработка мест подверженных большому давлению спреем EVERS LIFE PRO-оказывает профилактическое действие образования пролежней
А лучше вызвать смп для госпитализации в хирургическое отделения или обратиться самостоятельно.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐