Что вас беспокоит?
Густая кровь при беременности
Здравствуйте! Беременность 15 недель. По анализу выявили густую кровь, насколько это опасно? Гинеколог говорит, что может быть задержка роста плода. Пока прописала курантил, а дальше кардиомагнил с 18 недели. В интернете причитала ужасы. Может сдать какие-то дополнительные анализы крови? В первую беременность тоже ставили ЗРП по результатам первого скрининга. Дочь родилась 2850 и 50 см. Но проблем с кровью вроде не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте.
Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске невынашивания или о риске задержки роста плода, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не говорит о необходимости дообследования, не требует само по себе вообще никаких действий. Это вариант нормального течения беременности.
Кардиомагнил при беременности может назначаться при повышенном риске преэклампсии. Назначение кардиомагнила по причине повышения уровня фибриногена некорректно.
По прикрепленным анализам есть снижение уровня гемоглобина. В такой ситуации нужно выяснение причины этого снижения — как правило, назначаются исследования для определения дефицитных состояний: ферритин, сывроточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, витамин В12, фолиевая кислота, гомоцистеин.
Елизавета, здравствуйте! Три недели назад сдавала анализы и по результатам врач сказала, что есть недостаток витамина В
Так же перед планированием сдавала Ферритин был 23
Сейчас пью железо
Да, эти дефициты могут быть причиной снижения гемоглобина. Они нуждаются в восполнении, по той ещё причине, что витамины группы В и железо нужны не только женщине для гемоглобина, но и очень важны будущему ребенку для нормального развития: потребность в них во время беременности возрастает многократно.
Елизавета, тоесть ничего критического в анализе нет? А то в интернете начиналась про тромбозы и тд. Очень страшно конечно
Совершенно ничего критичного. Снижение гемоглобина легкой степени нуждается в коррекции, но опасности не представляет. Повышение фибриногена — и вовсе норма для беременности.
Риск тромбозов не определяется по коагулограмме. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Елизавета, спасибо! Успокоили
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
По анемии лёгкой степени может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Анастасия, здравствуйте! Ничего такого нет, единственное, я в последнее время пью мало чистой воды, в основном соки и компоты пью.
В подобном случае повода для тревоги нет, дополнительные препараты не показаны
Анастасия, спасибо!
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20171 ответ
- 4 Сентября 20181 ответ
- 13 Июня 202024 ответа
- 29 Июля 20202 ответа