Что вас беспокоит?
Гайморит и температура у ребенка
Добрый день. Ребенок болеет уже месяц. Волнами. Сначала в сентябре был просто насморк и кашель, без температуры. Потом прошло. А с 1 октября сильный кашель, насморк и осиплость голоса и температура 37.8. 7 октября сдали оак, срб и оам. Анализы прилагаю. Так же сделали рентген пазух и грудной клетки. По результатам рентгена назначили амоксиклав 875 дважды в день. Пьем уже 5 дней, но кашель, насморк и самое главное температура 37.4-37.6 так и держится!!! В нос синусоэфрин (уже кончился тюбик), просываем нос долфином. Так же неделю трижды в день пропили флуэфоот. Ребенку 11 лет. Боюсь пропустить что-то плохое! Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты общего анализа крови и уровня с-реактивного белка интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы, что чаще всего бывает на фоне проявлений вирусной инфекции
По описанию рентгенографии пазух носа есть изменения которые интерпретируют как отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя пазухах по описанию, что также чаще всего соответствует проявлениям вирусной инфекции
Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент и в подобных случаях не рекомендуют применять данные препарат более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Добрый день! А что эе нам делать теперь? Как понять что у ребенка не развилось привыкание к каплям? Лна точно дней 10 капала (весь флакон ушел….)- я в аннотации прочитала что то не сосудосцжтвающее, а антибиотик….;(
Сезонной аллергии нет, нос не зудит, ребенок не чихает
В таких случаях данный препарат рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
В чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать назонекс или дезринит - это накопительный препарат, который позволяет уменьшить потребность в сосудосуживающих препаратах и снять воспаление в носоглотке
Спасибо!
Выздоравливайте!
Забыла спросить - а антибиотик продолжать?
И еще загрузила свежий оак. По нему есть изменения… посмотрите, пожалуйста
Результат общего анализа крови интерпретирует в подобных случаях как вариант нормы
Вероятнее всего применять антибиотик в подобных случаях не показано, учитывая описанные проявления и результаты приложенных обследований
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. СРб чувствительный показатель, при воспалительном процессе он бы повысился. Возможно, каешль остаточный и связан, например с затекание слили по горлу или сухостью глотки
Температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной, достоверна меньшая
Прикрепила! Добрый вечер. И свежий оак с ретикулоцитами увеличенными
Температура так и держится… нужно ли продолжать антибиотик?
Ретикулоциты могут повышаться на температуру. Срб не сдавали? Сегодня 6й день антибиотика?
Срб сдавали в первый раз, неделю назад. Был в норме. Сегодня да, 6й день закончили аб
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови не признаков бактериальной инфекции
По рентгену пазух носа нет признаков острого воспаления в пазухах носа и наличия патологического содержимого, только отёк слизистой оболочки, такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции нет требует назначения антибиотиков
Полидекса – достаточно агрессивный препарат, который содержит составе местный антибиотик – который не имеет точки приложения при вирусной инфекции, при бактериальной инфекции данный препарат рекомендовано использовать не более 5-ти дней
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Доброй ночи! Я еще прикрепила свежий оак. Там повышены гематокрит, ретикулоциты и еще что то. Синусэфрин уже поздно - пшикали недели две;(((( продолжать ли антибиотик?
По анализу крови нет признаков активного воспаления, синуэфрин и полидекса – это аналоги, данные препараты не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
Мы еще амоксиклав же пьем. Надо продолжать или уже можно прекратить? Сегодня 6 дней уже
В данной ситуации не было показаний к назначению антибиотика
Антибиотик может быть рекомендовано отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . Если имеется осиплость голоса , то рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,5мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ). , Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202216 ответов
- 7 Июня 202315 ответов
- 20 Января 202410 ответов
- 3 Марта 4 ответа