СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3727477

Что вас беспокоит?

Юношеский полиартрит и положительный диаскин тест

Можно ли совместно принимали метотриксад с фтизиопирамом ребенку 8 лет .кт ,узи и анализы в норме

36 лет
14 Октября 2025·Просмотров: 109·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Я взрослый ревматолог. Но постараюсь вам помочь.
Метотрексат-это базисный препарат для лечения ЮРА. Он подавляет активность иммунной системы,таким образом берет под контроль заболевание. Фтизопирам это комбинированный противотуберкулезный препарат, в состав которого входят изониазид и пиразинамид. Он активен против микобактерий туберкулеза. Совместно эти препараты не желательны к приему. Главный риск связан с повышением токсичности для печени. Оба препарата обладают гепатотоксическим действием, и их совместный прием значительно увеличивает нагрузку на печень и риск развития лекарственного гепатита.
Так же важно понимать по какому поводу назначен фтизопирам. Это активный туберкулез или латентный? Какое заключение сделал фтизиатр? Так как при активном туберкулезе применение метотрексата в целом противопоказано,потому что может привести к быстрому прогрессированию инфекции. Важно так же понимать какая активность артрита у ребенка на данный момент. И совместно фтизиатру и ревматологу решать вопрос о тактике.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Про сам туберкулез речи не идет как сказал фтизиатр фаза латентная,а с ЮРА в данный момент суставы в хорошем состояние и идем к ремиссии

При минимальной активности ЮРА и латентной туберкулезной инфекции,по современным данным и клиническим рекомендациям,во избежание ее активации и токсического поражения печени,обычно рекомендуют провести сначала лечение латентной инфекции,на время отменив метотрексат,а только потом возобновлять терапию артрита.
Но,повторюсь,только очно ревматолог и фтизиатр могут решить эти вопросы в конкретной ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, как правило на период лечения туберкулеза или латентных форм (привентивная терапия при положительном диаскин тесте), метотрексат отменяется и лечение артрита нужно корректировать в зависисмости от конкретной ситуации, если активности нет, достигнута ремиссия, то на очном приеме решается тактика и регулярное наблюдение врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Учитывая, что артрит сейчас в ремиссии, и по анализам , и по клиническим проявлениям , рекомендуют провести терапии сначала инфекционного процесса на время отменив метотрексат, после согласования с лечащим ревматологом и фтизиатром. И после завершения лечения вернуться к приему метотрексата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.