Что вас беспокоит?
Царапина , что делать если нет прививки?
Добрый день, ребенок поцарапал руку об ржавую трубу на улице. Буквально сразу обработали, промыли перекисью, хлоргексидином. Но у него нет прививок от столбняка, когда поставили прививку вактривир ( корь краснуха паротит) была жутчайшая реакция у ребенка, я даже писала здесь эту историю. Что теперь делать? Если прививку то какую? Пентаксим? Адс-м? Как минимизировать последствия прививки? Или рана не опасна? Сейчас у ребенка сопли, аденоиды, не опасно ли в этом случае делать прививку? Как поступить максимально грамотно сейчас??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повреждение поверхностное и риски столбняка тут, безусловно, низкие, однако с учётом отсутствия у ребёнка прививок показана экстренная профилактика к киде введение противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина в сочетании с вакциной.
В плане вакцин можно использовать российские (АС или АДС-М) либо импортные (Адасель или Бустрикс), в плане эффективности они одинаковые, но российские могут быть чуть более реактогенными.
Вакцины против столбняка обычно хорошо переносятся, никаких последствий, кроме формирования защиты от столбняка, они не несут.
Нет, лёгкие ОРВИ - не противопоказание к прививкам, тем более экстренным. Самое страшное, что может случиться - это снижение эффективности вакцинации. Течение ОРВИ вакцинация не утяжелит.
Сейчас необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт и провести экстренную профилактику.
Ольга Александровна, скажите пожалуйста сколько времени у нас есть для экстренной вакцинации? И я бы хотела поставить только против столбняка прививку, из тех что вы перечислили из импортных какую порекомендуете?
21 День, но чем раньше, чем лучше, конечно.
Импортные вакцины комбинированные (это аналоги нашей АКДС), защищают от столбняка, коклюша и дифтерии. Моновакцина против столбняка - это только АС, она российская, но обычно переносится хорошо.
Ольга Александровна, скажите пожалуйста имеет ли смысл делать просто АС без имунноглобулина ( учитывая алергичность ребенка боюсь делать его) и как вообще привика работает в данном случае? Ведь ребенка ранее не прививали и если вдруг рана инфецирована то не увеличивает ли прививка бактерию столбняка в организме? Извините за такое множество вопросов, ответьте пожалуйста
В данной ситуации, когда прививок нет вообще - нет, не имеет. На 1-кратную вакцинацию попросту не сформируется достаточной защиты и на это уйдёт много времени (около 10-14 дней) и всё равно защита не будет достаточной.
Нет, вакцинация никак не влияет на количество столбнячной палочки в организме. Это инактивированная вакцина и в ней нет живых бактерий.
Тяжёлая реакция на КПК не означает автоматически, что ребёнок аллергичный и что на другие вакцины он будет плохо реагировать. КПК - это живая вакцина, а почти все остальные вакцины - инактивированные.
Понимаю Ваше беспокойство, спрашивайте всё, что Вас интересует.
Ольга Александровна, а что же тогда нам делать в этой ситуации? Иммуноглобулин я очень боюсь колоть, а без него как я поняла достаточной защиты от АС не будет((( учитывая что риск низкий, как бы вы поступили на моем месте?
Я бы рекомендовала вводить иммуноглобулин и начинать вакцинацию. Столбнячный иммуноглобулин - это препарат из человеческой крови, он обычно хорошо переносится. Обычно выраженные реакции связаны с введением ПСС - это сыворотка из крови лошадей, она, безусловно, чаще вызывает реакции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любое повреждение кожи представляет риск по заражению столбняком, так как эти бактерии могут образовывать споры. Но для прорастания спор и размножения бактерий нужны особые условия - отсутствие кислорода.
С точки зрения характера царапины, то царапина не является глубокой, и в целом большого риска по столбняку не представляет, но риск полностью исключить нельзя, так как прививок у ребенка против столбняка нет.
Чтобы обезопасить ребенка рекомендуется провести экстренную профилактику - обычно в таких ситуациях вводится и иммуноглобулин и столбнячный анатоксин, но почему-то не везде имеется иммуноглобулин.
Поэтому в течение 20 дней после травмы можно обратиться в ближайший травмпункт или детскую поликлинику, и если возраст позволяет, можно ввести Пентаксим (он вводится до 6 лет), либо ввести АДС-М или АС в объеме 1,0 мл
Не переживайте, опасности в проведении вакцинации при легкой ОРВИ нет, это безопасно, тут вопрос может быть только в эффективности проведенной вакцинации
Если была реакция на введение Вактривира, то на прививку от столбняка быть не должно, она не живая и переносится относительно легко
Надежда Владимировна, скажите пожалуйста имеет ли смысл делать АС без иммуноглобулина? И как минимизировать побочные эффекты от прививки?
Конечно имеет, особенно если ввести в короткие сроки, иммунитет будет вырабатывать свои антитела
Для профилактики побочных действий от прививок препаратов нет к сожалению, если после прививки будет наблюдаться повышение температуры, боль в месте введения - тогда рекомендован Нурофен с расчетом по весу ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка. Вакцинироваться можно ас (пентаксимом, адеселем).
Алексей Александрович, скажите пожалуйста а есть срочность по времени какая то? Когда это лучше сделать? И учитывая что у ребенка не было прививок от столбняка будет ли эффективен в данном случае пентаксим? Или лучше воспользоваться однокомпонентной вакциной АС?
Все верно, можно вакцинироваться однокомпонентным ас.
Чем раньше провакцинироваться против столбняка, тем шанса заболеть столбняком становится меньше. Экстренная вакцинация может проводиться и при орви
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Если вакцинация от столбняка не проводилась, то в таких случаях вводят иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М или Адасель (импортная вакцина, переносится хорошо).
ОРЗ не является противопоказанием для проведения экстренной профилактики столбняка.
Инна Сергеевна, про иммуноглобулин ничего не сказали в больнице, без него будет эффективна прививка? Например Асадель?
Будет высокоэффективна в любом случае, лучше поставить Адасель без иммуноглобулина, чем совсем нечего не поставить.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, может я чего то не понимаю, но если не дай Бог эта царапина могла инфицировать ребенка, как поможет вакцина противостолбнячная? Разве она не увеличит концентрацию бактерий в организме? Вы извините меня за дотошность, но я очень переживаю за ребенка и хочу понять
Противостолбнячная вакцина помогает предотвратить развитие столбняка, она не приводит к увеличению концентрации бактерий.
Ее задача - активировать иммунитет, чтобы начали синтезироваться защитные антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Любая не стерильная рана это риск по столбняку, в такой ситуации показана профилактика. В качестве экстренной профилактики используют моно вакцину только от столбняка (АС) и иммуноглобулин или сыворотку
Реакция на другие вакцины это не противопоказание для вакцинации в целом
Ирина Владимировна, добрый день, про иммуноглобулин никто ничего не сказал , без него можно поставить АС? Будет ли смысл
Можно, но на АС иммунитет наработаться через 2-4 нед только, а инкубационный период столбняка от 2х дней и до 21 дня, а иг это набор уже готовых антител, они работают пока на вакцину нарабатываются свои антитела
Здравствуйте! Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют , если была прививка от столбняка, и от последней прививки прошло более 5лет, то в такой ситуации рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства в течении 20 дней и пройти ревакцинацию по столбняку.
Петр Николаевич, так у нас не было ни одной прививки от столбняка, что теперь делать? Учитывая ранние постпрививочные реакции на другие прививки? Очень страшно и сделать и не сделать
Здравствуйте! Не волнуйтесь, осложнения очень редкие и проходят как правило самостоятельно. Вакцинацию нужно пройти обязательно, после вакцинации будете под защитой поствакцинального иммунитета.
Петр Николаевич, а имеет смысл делать АС без иммуноглобулина? ( ребенок алергичный боюсь делать )
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад5 ответов