Что вас беспокоит?
Покраснение, жжение, сыпь на головке
20 сентября был сомнительный половой партнёр, 22 сентября обнаружил изменения на головке, 23 сентября сдал ПЦР-16, обнаружилась гарднерелла ваниналис. Вечером начал принимать орнидазол , последующие дни до 2 октября пил по 2-3 таблетки в день. Не помню в какой момент появилось жжение, сыпь на головке, местами покраснени крайней плоти и какой то мелкий прыщик на венце головки справа. 4 октября сходил к урологу прописал лечение от баланопостита Дифлюкан на 1,3,7 день, ванночки с перманганатом калия 7 дней (я делал 9 дней), обработка мирамистином и мазь офлемелид 7 дней (также делал 9 дней), потому что улучшений не было. 9 октября сделал повторный ПЦР-16, ничего не обнаружено. 13 октября ещё раз посетил уролога, он не видит или не хочет видеть проблему. Я настоял чтобы что нибудь посоветовал. Сказал, ну попробуй крем-гель баланекс. Больше он ничего не прописал, мажу второй день баланекс жжение, сыпь, прыщик так и беспокоят. 14 октября сдал еще раз ПЦР-16, кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис все отрицательно, сдал кровь на глюкозу - результат в пределе верхнего значения. Подскажите, пожалуйста, чем вылечить баланопастит.
Принятый ответ
День добрый.
Вероятнее затянувшийся анаэробный дисбактериоз (бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода).
При исключении ИППП обычно рекомендуем стараться чаще держать головку открытой (подсушивание и "обработка" воздухом/кислородом), обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, можно вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели. Ограничитваем половую активность на время лечения (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Если не проходит, то усиливаем лечение комбинированными стероидными антибактериальными/противовоспалительными средствами, обычно 7-14 дней (не более за курс) например, обрабатывать мазью или кремом Тридерм 2 р/сут, с нерезкой, постепенной отменой (с 4-5-го дня: переход на 1 р/сут, потом через день…) - препарат гормональный для усиления противовоспалительного и заживляющего эффекта. Обычно неплохо убирает обострение. Но повторяюсь, не более 2 -х недель и с плавной отменой!
Дмитрий Владимирович, Добрый день! Спасибо! Сейчас заметил что на внешней стороне кожи имеются красные точки покрупнее и маленькие как будто белые
фото плиз
Дмитрий Владимирович, фото загрузил. Чувствую, что начало жечь это высыпание
Визуально вообще ничего критичного не вижу! И Бепантена должно быть достатчно. Жжение, вполе обычный симптом даже при легком раздражении. +мнительность может усиливать эффект. :)
Дмитрий Владимирович, то есть наружу бепантен плюс, а головку баланекс продолжать или сменить на Бепантен плюс. Можно ли сразу начать Тридерм если он более "сильный", чтоб наверняка. А то время прошло много, с женой сексом пока не занимаюсь, она не поймет. Я ей сказал что на фоне обострения простатита воспалилась головка.
Дмитрий Владимирович, ещё у меня ладони неестественного цвета стали на фоне всего. Стали мраморные, красные
Мраморность и покраснение ладоней не обязательно признак чего-то опасного :) Частые причины:
Стресс, паника, мнительность, бессонница - усиливают кровоток и спазмы сосудов, поэтому ладони могут краснеть, мрамореть, бледнеть волнами.
Вегетативная реакция (ВСД) - сосуды то расширяются, то сужаются.
Повышенный уровень адреналина из-за тревоги.
Усталость, обезвоживание, кофеин, никотин тоже могут менять цвет кожи.
Бепантен/или Бепантен плюс можно и на головку. И если честно, для гормональной мази явного показания не вижу. Но аккуратненько, 3-5 дней, с постепенной отменой - можно.
Дмитрий Владимирович, баланекс щиплет головку. Это нормально?
пощипывание или жжение - может быть нормальной реакцией, особенно если есть раздражение, микроранки, трещинки или воспаление на коже головки, а возможно и кожа чувствительная.
Дмитрий Владимирович, сегодня начал покалывать мелкий прыщик типо папилломы на головке внизу. Это реакция на крема? Означает ли это что идёт заживление? Или наоборот прогрессирует заболевание? До полового акта у меня его не было. Попробую добавить фото, но вряд ли получится разглядеть.
сложно что-то увидеть, значит не всё так плохо ))) На мой взгляд визуально (последний файл) вообще норма.
Дмитрий Владимирович, но он покалывает, у меня его раньше не было(
На мой взгляд - ерунда :), вообще похож на обычную смегмальную железу (гранулы/железы Фордайса). А общий вид вообще выглядит без вочпаления. Может мнительность вас щиплет и колет уже?
Дмитрий Владимирович, к сожалению это новообразование(
с чего вы это взяли?
Дмитрий Владимирович, до ПА у меня его не было. Уверен в этом.
ну и что, что не было :) Это не повод думать, что это новообразование. И что вы вкладываете в это понятие?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Желательно приложить фотографии с проблемой для лучшего понимания ситуации и рекомендаций.
Важно, чтобы была хорошая чёткость и максимально естественная освещённость .
Владимир Александрович, Добрый день! Фото загрузил. Сейчас чувствую что начало жечь это высыпание.
На фото можно подумать о раздражении.
В подобных ситуациях можно снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Офломелид 2 раза в день 10 дней тонким слоем.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Лоратадин 1 таб на ночь 6 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир Александрович, загрузил фото с прыщиком. До ПА у меня его не было. Он покалывает. На какое заболевание это похоже, не считая другой сыпи на головке? И чем можно вылечить?
Фотография получилась не очень чёткая, пока можно предположить, что что-то типа воспалительного элемента, на другой возможно гранула Фордайса.
Что в подобных случаях можно, писал выше
Владимир Александрович, офлемелид не помог, уже применял.
А что ещё применяли?
Владимир Александрович, делал ванночки с перманганатом калием, обратывал мирамистином, намазывал офлемелид 2 раза в день, дней 9. Параллельно выпил Дифлюкан 150, 3 раза, на 1,3,10 день. Улучшений не заметил.
Можно как вариант в подобных случаях
Тридерм тонким слоем 2 раза в день 7 дней, далее Баланекс 2 раза в день 10 дней.
Диета и половой покой.
Владимир Александрович, хотел в понедельник ещё раз сдать мазок из уретры для ПЦР на иппп в другой лаборатории, нанесение Тридерм не повлияет на достоверность анализов?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию картина наиболее характерна для развития
баланопостита неспецифического
В подобной ситуации обычно рекомендуют Покой: в отношении мастурбации и секса в любом виде
- выполнить анализ крови для определения глюкозы. Контроль в динамике. Оценка врачом эндокринологом
- выполнить обследование через гастроэнтеролога жкт. Нарушение работы флоры жкт= нарушение флоры мочеполового тракта
Рекомендуют
- Аевит по 1 кап 2 раза в день месяц
- нейромультивит 1 и в день месяц
- Вит Д 5000 ед Солгар 1 т утром с жирами 3. Мес, далее 2 тыс ед длительно
- баланекс крем утро - вечер
- бепантен плюс днем 1-2 раза
Курс на 14 дней
- ванночки с ромашкой, если вдруг будет мокнуть - вечером
Гигиена дет мылом атодерм 2 раза в день
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Виктория Николаевна, планировал сдать ещё раз анализы ПЦР на все иппп на след.неделе в другой лаборатории, т.к. крайний раз я сдавал на иппп на 12 день после орнидазола (пишут что надо чтоб прошло 14 дней после приема антибиотиков). Не повлияют Ваши рекомендации на достоверность анализов?
Не повлияют
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа