Что вас беспокоит?
Вопрос по Категории годности ВВК комиссии
Добрый день! Мой муж участник СВО получил ранение еще 27.02.2025 года обеих ног. Диагноз: множественные осколочные ранения ягодичной области слева в результате минно-взрывной травмы с наличием инородных тел, открытый перелом правой малоберцовой кости. В мае сделали УЗИ: неполный разрыв седалищного нерва с формированием внутриствольной невромы, полное прерывание левого икроножного нерва с формированием внутриствольной невромы. УЗИ 14.10.2025 года показало: Левый седалищный нерв: грушевидная и внутренняя запирательная мышцы утолщены, сниженной эхогенности Г/руппа фасцикул нерва ,медиально расположенных сниженной эхогенности, с нарушенной архитектоникой. На границе ср/3 и н/3 бедра определяется невромаразмером 13*6*17мм, в медиальных отрезках нерва. Повреждение занимает 40% фасцикул нерва). В ср/3 левой голени определяется участок 22мм, на котором суральный нерв не визуализируется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию все звучит неплохо, для возможности комиммоваться, но в первую очередь идёт оценка нарушения функции. Соответственно мне нужны или данные осмотра или описание состояния ноги, есть ли атрофия, какие движения модет выполнить, есть ли онемение?
Опыт работы на ВВК имеется, поэтому помогу в вопросе.
Маргарита Алексеевна, Добрый день! Прикрепила Скан вчерашнего Узи. При осмотре есть онемение и резь при ходьбе. Передвигается с тростью, долго ходить не может. Но на предварительном ВВК на это даже не обратили внимание
Тогда В не поставят, будет Б. Для В нужен парез, желательно атрофия, соответственно нарушение ходьбы из-за поражения нерва, грубо говоря нога должна плохо работать. А раз этого нет, никто не будет смотреть на трость, все будут смотреть, что нога функционирует, сгибается, позволяет ходить, а частичное онемение, не нарушающее функцию ходьбы, это мелочь, в соответствии с приказом. Поэтому, увы. Как врач, я понимаю ситуацию, но на ВВК требования иные, порой с реальным В и даже Д, ставят Б, а тут объективно, по приказу Б. Статья 27б, 565ПП.
Но вас должны лечить ещё, пока рано на ВВК
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите осмотр невролога (неврологический статус), так как именно по степени выраженности неврологического дефицита врачебная комиссия определяет категорию годности.
Муж передвигается с помощью вспомогательных средств?
Таисия Александровна, невролог осмотрел на предварительном ВВК и написал, что рассмотреть категорию Г и все
Таисия Александровна, Да! Может ходить только с тростью и не долго. Нога немеет и рези. Одно время был отек
Мышечная слабость есть (парез)?
Таисия Александровна, есть. но ее не фиксировали. в документах много неточностей. Я предполагаю, что на основании всего ему дадут категорию Б
Весь неврологический дефицит должен быть зафиксирован в документах. На Узи, к сожалению, смотреть не будут.
Таисия Александровна, все понятно. спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
При нарушении функции опорно-двигательного аппарата , при наличии неврологического дефицита( парезы , нарушения функции органов малого таза ) могут рассмотреть категорию годности в
Парез нужно зафиксировать в неврологическом осмотре. Без пареза , вероятно категория б
Лилия Альбертовна, Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях если во время неврологического осмотра выявляются парезы (объективная слабость в конечностях), или нарушения со стороны тазовых органов - как правило, дают категорию В. Все зависит от данных осмотра.
Принятый ответ
Добрый день! По ЭНМГ и УЗИ есть изменения, но чтобы выставить категорию В, должно быть нарушение функции и это должно быть отражено в медицинской документации.
То есть должен быть неврологический дефицит - парез (слабость в ноге) + изменения по обследованиям.
Если этого не будет, тогда более вероятно, что поставят Б