Что вас беспокоит?
БАС или не БАС
Добрый день! Пишу не знаю в какой раз. Переживаю, что у меня БАС. Помогите, пожалуйста, понять оно или нет. Началось со спазма мышцы, мышца еще чуть чуть болит. Но у меня странные симптомы: Кружится голова, как будто руки не слушаются (только сегодня), покалывания по всему телу периодические, не постоянные, мурашки по всему телу, тоже не постоянные, как будто иногда мышца сама по себе внутри дергается. На фоне этого очень переживаю и нервничаю. Прислушиваюсь к своему дыханию иногда как будто тяжело дышать, пугаюсь. Очень боюсь этой болезни. Похоже ли на БАС? Что необходимо пройти? Заключение невролога есть, отклонений нет, даже нейрохирург сказал, что по рефлексам отклонений нет. Но может это пока? Сдавала много анализов крови - отклонений нет. МРТ головы - все ок. Хотела сделать ЭНМГ игольчатую от себя, в регистратуре сказали, что оно выполняется по острым показаниям, зачем оно вам надо? Как понять оно это или нет? Все эти странные ощущения с начала августа, если бы начинался БАС, уже бы были более серьезные симптомы? Сил в руках, ногах как будто нет, но по факту они есть. Но сегодня как будто руки не слушаются. Я только и делаю, что теперь об этом думаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бас это прогрессирующее заболевание, которое НЕ может протекать без симптомов. Если в ходе неврологического осмотра изменений не выявлено (мышечной слабости/гипотрофий и атрофий/ изменения рефлексов), то диагноз бас не может быть установлен.
Что-то принимаете для снижения тревоги?
Тералиджен, 1/2 2 раза в день.
А если БАС только начинается, при неврологическом осмотре могли пока не увидеть?
И может ли оно возникнуть на фоне стресса?
С августа месяца не может не быть неврологического дефицита. Причина возникновения данного заболевания в настоящее время не установлена.
Тералиджен достаточно слабый препарат, рассмотрите прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам). Также рекомендуются занятия с психологом (метод КПТ).
Если нет неврологического дефицита по осмотру невролога, требуется выполнение ЭНМГ? и видно ли на стимуляционной БАС? Либо это только игольчатая?
Если нет мышечной слабости, выполнять ЭНМГ смысла нет. Для диагностики бас выполняется игольчатая миография.
Если делать энмг игольчатую, можно сделать только ног, например.
Или необходимо и рук и ног в идеале?
минимум 2 уровня (шейный, поясничный), т.е. руки и ноги
Поняла, спасибо за ответ!
Рада была помочь! Если еще остались вопросы, то напишите!
Тогда еще один вопрос! 🙏🏼
Мне тяжело дышать в последнее время, иногда дергается мышца глаза, икры, чувствую как мышцы гуляют. И в этот момент дикая паника.
Такое дыхание не может быть связано с БАС?
Я просто пугаюсь этих симптомов.
Дыхательные нарушения при бас появляются на последней стадии. Т.е. это не может быть признаком БАС.
Если симптоматика уменьшается при оттягивании века, то это первичная лицевая миокимия, которая проходил самостоятельно.
Провокационные факторы- стресс, физическое напряжение, употребление большого количества кофе и алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у вас проявления тревожно - депрессивного расстройства . БАС без соответсвующей клинической картины ; изменений на очном осмотре у невролога- протекать не может . У вас никаких характерных для данного заболевания симптомов нет . Для купирования тревоги в подобных случаях показано назначение антидепрессантов из группы сиозс
Здравствуйте!
Подскажите, при тревожном расстройстве может быть такое, что рука как будто не слушается и иногда когда я хочу нажать на клавишу на клавиатуре, как будто рука «заедает».
Делала МРТ шейно-грудного - ничего критичного, остеохондроз.
Грыж, протрузий нет.
Может и довольно часто . Тревога часто проявляется соматоформными симптомами. Было бы снижение силы или тонуса - невролог бы определил очно на осмотре. Если сильная тревога по этому поводу - пройдите игольчатую Энмг , это золотой стандарт диагностики; думаю все хорошо будет по результатам
Я правильно понимаю, стимуляционная ЭНМГ это не покажет? А то при попытке записаться, на меня посмотрели как на ненормальную, что я сама от себя пришла это делать.
И если у меня тянут и руки и ноги, нужно делать ЭНМГ и рук и ног, либо ног, например, будет достаточно?
По клинике еще раз повторюсь - нет признаков БАС. Стимуляционная Энмг также показывает отклонения если есть бас; но точно позволит исключить изменения именно игольчатая
Поняла.
Я принимаю Тералиджен, на сайте клиники где хотела делать энмг написано, что необходимо уточнить у врача о временной отмене для прохождении исследования, либо проходить, но сказать об этом врачу, который будет снимать энмг.
Подскажите, прием нейролептика действительно может искажать показания? Или просто можно сказать специалисту и спокойно делать?
Нет данные препараты никак не влияют , тк нарушение проводимости либо есть либо нет
Поняла, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По БАС нет нарушений чувствительности и субъективных симптомов в голове. Основные изменения- это парезы(объективная слабость в конечностях), атрофия мышц и уже как следствие постоянное мышечное подергивание мышц.
По описанию в таких случаях вероятнее это генерализованное тревожное расстройство или фобическое расстройство. В таких случаях рекомендуется лечение. Профильный специалист- психотерапевт, но можно обратиться и к неврологу, работающему в рамках современной медицины. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) + рекомендуется подключить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ).
Анастасия Юрьевна, добрый день!
А может быть такое, что оно только начинается и соответственно врач на очном осмотре не определил?
Осмотр у врача был пару недель назад. Требуется ли периодически ходить к неврологу для оценки рефлексов в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы, которые вы описываете не очень похожи на БАС. Для своего успокоения можно выполнить игольчатую ЭНМГ - она ТОЧНО покажет если есть изменения. Не могли бы вы пройти опросник HADS на уровень тревоги и депрессии https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте!
https://psytests.org/result?v=depE5KN
Уровень тревоги и депрессии высокий, с большой вероятностью симптомы связаны с дисбалансом на психо-эмоциональном уровне, который может проявляться различными соматическими симптомами (онемения, мурашки, мышечные подергивания, кажущаяся слабость в конечностях). Чтобы перестать переживать по поводу БАСА можно пройти ТОЧНО его исключающее обследование (игольчатая ЭМГ), убедиться, что там все хорошо и позаниматься с психотерапевтом.
Все это началось в августе, когда произошел спазм мышцы спины, тогда я получила свою первую паническую атаку. И теперь не могу восстановиться.
Иногда наш организм дает сбои, но все можно поправить, нервной системе для восстановления нужно время, я думаю, что у вас все получится, желаю вам скорейшего выздоровления и избавления от страха по поводу БАСА, представляю как вам тяжело находится в нем. БАС - это ооооооочень очень редкая патология, которая уже на старте имеет яркие клинические проявления, которые трудно пропустить врачу на очном осмотре.
Благодарю за понимание!
Я уже так устала от всех непонятных симптомов, что хочется выйти в окно ☺️
Что то происходит со мной, а я не знаю что.
Я еще и противник антидепрессантов. Замкнутый круг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии . На бас не похоже.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Добрый день!
Подскажите, у меня иногда как будто мышца дергается: то икра, то на лице глаз, то сама дернусь, очень пугливая.
Возможно ли что невролог пока не увидел какой то слабости в конечностях, потому что начальная стадия?
И если это с августа, уже было бы видно слабость в мышцах или какую то симптоматику БАС?
Здравствуйте! данных за бас нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202310 ответов
- 11 Января 20257 ответов
- 6 Марта 20258 ответов
- 13 Августа 20256 ответов