Что вас беспокоит?
Нужно ли менять или добавлять препараты?
Здравствуйте, сделала фгдс, узи и гистологию при фгдс. Беспокоили боли в животе, в левом подреберье, и в области эпигастрии, и также бесплатно рефлюкс, вторую неделю принимаю препараты: Нексиум 40мг утром, мотилак 3 раза в день, дюспаталин 3 раза в день, хофитол 2т 3 раза в день, гевискон. Прошла боль в левом подреберье, но сильно беспокоит заброс, постоянно ком в горле и в грудной клетке, а также тяжело сделать вдох, когда глотаю еду или таблетку, они как-будто застревают в области грудной клетке. Подскажите, пожалуйста, нужно ли поменять может нексиум на другой препарат и нужно ли добавить что-то? Так как один из врачей, мне хочет добавить денол? Нужен ли он? И нужно ли ещё дополнительно сдавать кал на хеликобактер?(при фгдс не брали, только при гистологии)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, обязательно необходимо сдавать кал на хеликобактер, так как именно он может быть причиной гастрита ( за 14 дней исключить нексиум). Нексиум назначен адекватно.
Лучше хофитол пить после регресса гастродуоденита, эзофагита. Мотилак слишком долго пить не рекомендуется , чаще используют Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды около месяца, фосфалюгель 3-4 раза в день 10 дней.
Необходимо также соблюдать антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым изголовьем кровати.
- не носить тугие пояса, тугую одежду.
- не ложиться сразу после еды.
Также необходимо щадящее питание, исключить курение, газированные напитки, алкоголь.
Виктория Сергеевна, на ганатон у меня побочки, поэтому мотилак пришлось. Нексиум можно завершить получается? Нельзя сдать кал на хеликобактер при приёме Нексиума?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение кома в горле и трудности при глотании чаще всего связаны с рефлюксом и раздражением слизистой пищевода. При эндоскопии описаны признаки рефлюкс-эзофагита и неполного смыкания кардии, из-за чего кислое содержимое желудка попадает в пищевод.
В таких случаях обычно продолжают курс ингибитора протонной помпы, например нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды в течение 6–8 недель. Менять его сейчас не требуется, эффект развивается постепенно. Для дополнительной защиты слизистой и уменьшения жжения часто применяют гевискон по 10 мл после еды и перед сном курсом 2–3 недели.
При выраженном жжении и раздражении слизистой пищевода в схему обычно включают альфазокс по 1 саше 2 раза в день после еды курсом 3–4 недели — он образует защитный слой и уменьшает заброс кислоты. Денол при такой картине обычно не назначается, так как по гистологии нет активного воспаления и хеликобактера.
По анализам и УЗИ функция печени и поджелудочной в норме, отмечается лишь лёгкий застой желчи, что не требует коррекции терапии. Кал на хеликобактер сдавать не нужно — гистология уже является самым точным методом, и отрицательный результат полностью исключает инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно недостаточно мотилака для нормализации моторики пищевода. Нексиум здесь не играет роли -это препарат для снижения кислотности, он не предотвращает забросы, просто делает рефлексы не кислыми и предотвращает изжогу.
Можно заменить Мотилак на Ганатон (принимается так же по 1 таблетке, 3 раза в день) и проследить за изменениями в состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 39 минут назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ