Что вас беспокоит?
Не могут найти причину повышения температуры тела
В 2023г начала замечать ухудшение состояния без причины или болезни , а именно повышение температуры тела до 37.2, головная боль, слабость , сонливость. Прошла кучу обследований:кровь(Срб и соэ всегда в норме), узи брюшной полости, гинеколог, стоматолог, эндокринолог, невролог, гастро и колоноскопию. Ответа так и не нашли, из-за чего повышается температура. И если бы я её не чувствовала бы, уже успокоилась бы. Заметила, что темпер повышается при физ нагрузке, или в течение дня когда занимаюсь какими то делами, или во время эмоц всплеска. Когда ложусь спать температура снижается и приходит в норму. На протяжении 2 лет это происходит периодами-то есть температура , то может и не быть в течение дня.Последний раз на тренировке 2 дня назад почувствовала пульсацию в голове слева, как будто вена или сосуд пульсируют, потом заболела голова, слабость и снова повысилась температура до 37.2. Второй день такое состояние с пульсацией в затылке и повышенной темпер. днем, усталость, ночью снижается. Давление в норме 120/75. Есть мысли может это какое то воспаление головных сосудов дает такую реакцию? Что еще можно проверить, чтобы выявить проблему, из-за чего могут быть такие симптомы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если анализы и обследования не объясняют причин повышения температуры тела, то, вероятно, она возникает на фоне вегетативной дисфункции. Провоцирующие факторы, как Вы и описали - физическая нагрузка, переутомление, стресс, тревога, переживания.
Обычно такая температура не снижается приемом жаропонижающих (парацетамол, нурофен). Есть парацетамоловый тест. Просят пациента принимать парацетамол 500 мг и в течение 1-1,5 часов оценивать температурную динамику. Если температура не приходит в норму, то скорее всего это стрессовая температура. И в таких случаях рекомендуют консультацию врача невролога.
Воспаление сосудов будет сопровождаться лабораторными изменениями - высокий СРБ, СОЭ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Воспаление сосудов головы, то есть артериит который бывает аутоиммунной природы, крайне маловероятно. Однако если ситуация будет стойкая, в таких случаях оптимально обновить клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ для исключения аутоиммунного процесса
Есть такое состояние, как термоневроз. Это нарушение контроля температуры нервной системой. Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Скажите пожалуйста, для снижения температуры пробовали принять жаропонижающее? Например, если при приеме парацетамола 500 температура не снижается, то это знак термоневроза
У инфекциониста консультировались? Осмотр инфекциониста тоже актуален при длительных субфебрильных цифрах
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйе,Яна
Вы описываете длительный период субфебрильной температуры (до 37,2 градусов), слабость и головные боли при нормальных анализах и обследованиях.
Такое состояние действительно может вызывать тревогу, но в большинстве случаев подъёмы температуры без воспалительных изменений в крови не связаны с инфекцией.
Возможные причины, которые стоит обсудить с лечащим врачом:
1. Термоневроз (вегетативная дисфункция) — реакция сосудистого и нервного тонуса на нагрузку, стресс, недосыпание. Температура чаще повышается днём и нормализуется ночью - как у вас.
2. Гормональные и эндокринные колебания - особенно если есть изменения массы тела, потливость, нарушения цикла или сна.
3. Хроническое напряжение и переутомление, синдром повышенной тревожности.
4. Реже - нарушения регуляции сосудистого тонуса головного мозга (пульсация, ощущение «жара в голове»).
Что ещё рекомендуют обычно проверить (если не делали ранее):
анализ на ферритин, витамин D, В12;
уровень кортизола утром
ЭКГ, при необходимости — ЭЭГ или МРТ головного мозга (по направлению невролога);
консультация терапевта или врача по психосоматике для оценки вегетативных нарушений.
Если температура не превышает 37,5 гр, не сопровождается потерей веса, стойкой тахикардией, ночной потливостью или изменениями в анализах - речь чаще идёт не о воспалении, а о нарушении регуляции температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
Ваши симптомы чаще всего соответствуют вегетативной дисфункции или термоневрозу, когда нарушается работа центров терморегуляции без органического воспаления. Это подтверждает нормальный уровень СОЭ и С-реактивного белка, отсутствие патологий по УЗИ и эндоскопии. При такой картине важно исключить в подобных случаях эндокринные и аутоиммунные причины (повторить ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, антинуклеарные антитела, ферритин, витамин D), а также хронические очаги инфекции т.е. пазухи, миндалины, мочеполовую систему. При пульсации и боли в затылке полезно сделать МРТ сосудов головного мозга для исключения ангиоспазма или нарушений венозного оттока. Если всё в норме, вероятнее всего, причина функциональная нарушение вегетативной регуляции, усиливающееся на фоне усталости, тревожности, переутомления. В таком случае помогает нормализация сна, умеренная физическая активность, контрастный душ, при необходимости мягкие седативные препараты (магний В6, глицин, пустырник) и наблюдение невролога или терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура повышается из за стресса , физической нагрузки , то это преимущественно вегетативная дисфункция
При таком нарушении жаропонижающие препараты, а именно делают тест с парацетамолом не помогают
В данном случае необходима консультация невролога
Скажите , пожалуйста, а деффицит железа и вит В12 проверяли?
Если у вас наблюдается головная боль хорошо было бы проверить сосуды головного мозга сделать МРТ головного с сосудами
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20192 ответа
- 17 Ноября 20191 ответ
- 17 Мая 20203 ответа
- 31 Августа 20208 ответов