Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус
Ребенок 1.5 сейчас Родился на 36 недели В род доме в слюне и моче обнаружен цитомегаловирус (была желтуха) Сейчас перестали анализ -в моче,слюне и крови обнаружен цитомегаловирус В весе прибавл больше килограмма Сделали узи живота-печень и селезенка в норме В анализах врач сказал анемии нет Нужно ли сейчас лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, ставили ли ребенку в роддоме диагноз - Врожденная ЦМВИ? Отклонения по НСГ есть? Вы на протяжении беременности обследовались на ЦМВИ?
Не всегда обнаружение этого вируса в слюне и моче говорит о текущей активной инфекции, диагноз врожденной ЦМВИ ставится обычно в роддоме и также по наличию ДНК ЦМВИ в крови.
Если у мамы было выделение этого вируса со слюной, то заражение могло произойти уже после родов
Тем не менее, в отсутствии симптомов поражения внутренних органов, лечение в таких случаях не проводится.
Есть ли какие-то симптомы у малыша на данный момент? Аудиоскрининг пройден в роддоме?
Надежда Владимировна, нсг делали два раза-на первом все хорошо пишут,на втором признаки незрелости структур
Во время беременности ничем не болела
После выписки из род дома тоже сдала анализы-в крови вируса нет
Скорее всего заражение произошло уже после, так как выделение вируса со слюной может быть и на фоне полного здоровья, то этот фактор не исключается.
Если на первом НСГ было все хорошо, на втором появились отклонения, и при этом все время было выделение ЦМВИ, то причина не в нем
Обычно для доношенных деток заражение после родов угрозы не представляет, этот вирус уже не оказывает значимого влияния на структуры головного мозга и внутренние органы, чаще всего заражение вообще протекает бессимптомно
Поэтому если отклонений в развитии у малыша нет, то стоит просто повторить НСГ через месяц, либо посетить невролога и обсудить с ним данное заключение
Лечение ЦМВИ на данный момент не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте ! ЦМВ может сохраняться и периодически выделяться с мочой и слюной в течение всей жизни человека, поскольку после первичного заражения вирус остается в организме в неактивной форме .Само по себе обнаружение вируса в моче и слюне не говорит об активном заболевании, а лишь свидетельствует о носительстве. Данные ситуация специфического лечения как правило не требуют, особенно если ребёнок себя хорошо чувствует, и нету никаких симптомов.
Петр Николаевич, а то что в крови обнаружен?это не требует лечения? Педиатр рекомендует виферон на месяц
Здравствуйте! Обнаружен как ПЦР крови, ИФА крови , если ИФА крови то положительные IgG или IgM, в любом случае если ребенок себя чувствует хорошо, вес набирает, лечение только симптоматическое.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Если у ребенка нет значимых отклонений по нейросонографии, у него все в порядке со слухом и зрением, нет выраженного снижения тромбоцитов в анализе крови или повышения печеночных ферментов, то даже врожденная цитомегаловирусная инфекция не требует лечения в такой ситуации. Действительно заражение могло произойти внутриутробно, но оно не вызвало серьезных отклонений, к примеру. Контролировать вирус в слюне, моче нет смысла, он будет периодически определяться там в течение всей жизни. Для того, чтобы понимать - активен вирус или нет, смотрят кровь на ДНК ЦМВ.
Юлия Александровна, в крови как раз и обнаружен
Значит вирус активный?
А вакцинировать ребенка можно?
,в род доме сделали только гепатит
Бцж не делали
Юлия Александровна, в последнем анализе крови тромбоциты 410, эритроциты 3.35, лейкоциты 9.38,гемоглобин 104
Простите, невнимательно прочитала. Да, вирус сейчас активен. Но, повторюсь, если нет отклонений по внутренним органам, головному мозгу, органам зрения и слуха, то лечение все равно не проводится. Вакцинировать можно, наличие ЦМВ - не противопоказание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Согласно клиническим рекомендациям, целесообразно лечить только средней степени тяжести и тяжелые формы.
Если ставят субклиническое течение, то как правило лечение не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации выявили цмв (об этом говорит положительный результат пцр), возможно он приобретенный. Если у ребёнка нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни, то показаний для лечения цмв нет.
Лечение цмв проводиться если степень тяжести среднетяжёлая или тяжёлая.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад14 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов