Что вас беспокоит?
Хрустит тазобедренный сустав у ребенка 3 месяца
Здравствуйте. Заметила, что при разведении ножек в стороны у ребенка бывает хрустит тазобедренный сустав. Есть ли асимметрия ягодничных складок ? (фото приложила) Ноги разводятся по сторонам хорошо. По узи в 1 месяц тбс нарушений не было выявлено. Можно ли подозревать дисплвзию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, есть асимметрия складок + хруст. Вместе оба признака могут указывать на ДТБС.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Я бы рекомендовал сделать рентгенографию.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания для рентгена.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы.
1. Хруст в тазобедренном суставе: Сам по себе хруст (крепитация) без других симптомов часто является нормой у младенцев из-за незрелости связочного аппарата и мягкости хрящей.
2. На представленном фото визуально заметна некоторая асимметрия складок на бедрах. Это — один из косвенных признаков, который может насторожить в отношении дисплазии, но не является стопроцентным в диагностике.
3. Разведение ног: То, что ноги разводятся хорошо, — очень положительный признак, говорящий против вывиха.
4. УЗИ в 1 месяц: Нормальное УЗИ в 1 месяц — хороший показатель, но развитие ребенка динамичное, и некоторые признаки дисплазии могут стать заметны позже.
5. Можно ли подозревать дисплазию? Да, исключить ее полностью на основании этой информации нельзя. Сочетание хруста и асимметрии складок — достаточное основание для повторной консультации у ортопеда и выполнения УЗИ тазобедренных суставов.
Здоровья вашему ребенку!
Принятый ответ
Добрый день. Асимметрия складок это косвенный признак дисплазии, только на него опираться нельзя т.к. бывает при асимметрии наблюдаем здоровые суставы и наоборот. Наличие щелчка поаод обратиться к ортопеду для полноценного осмотра чтобы не упустить время для лечения (если оно требуется. После осмотра если возникнут вопросы к ребенку ребенок будет направлен на дообследование ввиде рентгена тбс в прямой проекции (облучение на снимке мизерное и не навредит малышу, но даст информацию по состоянию суставов внутри).
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20201 ответ
- 13 Июня 202020 ответов
- 26 Августа 20201 ответ
- 9 Января 20219 ответов