СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3731672

Что вас беспокоит?

Нужен ли повторный курс антибиотиков

Дедушка 85 лет. В анамнезе:инсульт 8 лет назад, камни в почках и мочеточнике, большая киста почки( много лет). Периодически( раз в три месяца примерно, последнее время чаще) случаются приступы такого характера: появляется боль в эпигастрии, тошнота, позывы на рвоту, учащённое мочеиспускание ,поднимается температура до 39. Через день, два всё само проходит потихоньку. Последний приступ случился две недели назад. Боль и тошнота прошли на следующий день, а температура осталась и держится в течение двух недель 38.5. С утра нет к вечеру поднимается. Врач( без анализов) назначила левофлоксацин на 10 дней. На фоне лечения общее состояние стало получше, но температура всё также поднимается до 38.5. На 10 день приёма антибиотиков сдали анализы (результаты прилагаю). Врач назначила: Омник, Фурагин,Фитолизин, Цистон, почечный сбор. Несмотря на высокие показатели СРБ и СОЭ, антибиотики больше назначать не стала, т.к. только закончили 10 дневный курс.Что нам делать дальше? Как убрать воспалительный процесс? Нужен ещё курс антибиотиков?

85 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 18·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Для ответа на ваш вопрос мало исходных данных.
На мой взгляд В подобных ситуациях принципиально важно сделать ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. На очном приёме у уролога обязательно осмотреть органы мошонки, нет ли там каких отклонений.
Плюс не будет лишним поискать причины температуры в других местах. Например нет ли застойных изменений в лёгких и т.д.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владимир Александрович, очный осмотр уролога,узи и кт лёгких пока невозможно сделать по физическим причинам ( слабое состояние, передвигается только в условиях квартиры). Трузи двухгодичной давности показало небольшое увеличение простаты. Легкие врач слушала на дому.

Тогда сложно советовать, нужно на что-то опираться. По очно пациент осматривался доктором и дал рекомендации, что антибактериальную терапию продолжать не стоит, значит надо придерживаться этих рекомендаций.
С учётом незначительных отклонений в анализах мочи для профилактики подобных ситуациях можно использовать растительный препарат, например Канефрон Н или Цистон.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владимир Александрович, а при таком высоким с- реактивный белке,СОЭ и эритроцитах в моче разве не нужно проводить антибактериальную терапию? Может первый антибиотик просто не подошёл, мы же не проводили бак пасев на чувствительность.

Без осмотра я не могу делать правильных выводов и заключений. То на что вы обращаете внимание не является абсолютным показанием для антибактериальной терапии.

Левофлоксацин хороший препарат. Если подразумевается воспалительный процесс в почках, то как правило достаточно 10 дней , если подразумевается воспалительный процесс предстательной железе, то обычно курс лечения не меньше двух-трёх недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании информации можно предположить, что воспалительные изменения могут быть искажены в анализах на фоне приема антибиотика. Обычно в таких случаях рекомендуют посев мочи с определением антибиотикочувствительности, повторный общий анализ мочи через 2-3 дня, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим, по результатам - решение вопроса о антибиотиках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.