Что вас беспокоит?
Лишний вес и липидограмма
Добрый день! Мне 41 год. Беспокоит лишний вес, который не уходит, слабость, апатия. Рост 165, вес 75. Присутствует кортизоловый живот. Занимаюсь легким спортом 2-3 раза в неделю. Сплю 8-10 часов в день. Засыпаю легко, сплю глубоко. Из витаминов Д3 чередую от 2000 до 4000 тысяч (по результатам витамин Д 53), высокие АТ ТПО принимаю селен 200 мг курсами по 2 месяца осенью и весной. Сейчас начала прием цинка 22 мг в сутки. Так же контролирую белок в пище, если не добираю белка, один прием пищи заменяю на протеин ON развожу с водой , достаточное количество овощей и воды. 2 стакана воды после пробуждения. Далее легкий завтрак. На данный момент ферритин 27, начала прием ферретаба утром перед завтраком. По совету знакомой решила сдать липидный профиль. Результат во вложении. Посоветуйте коррекцию препаратов. У Мамы высокий холестерин.
Принятый ответ
Добрый день
Липидный профиль не имеет отношения к весу и всего на 10% зависит от еды
Это наследственный фактор обмена
Чтоб понять,надо ли снижать холестерин и каким образом это делать-рекомендуется выполнить узи брахиоцефальных артерий.
Елена Борисовна, добрый день! Благодарю за ответ. Что требуется сдать из анализов, чтобы понять причину лишнего веса?
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин
Витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу повышения холестерина рекомендуют соблюдать диету с ограничением жиров, пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Елена Валерьевна, добрый день! Благодарю за ответ. Что требуется сдать из анализов, чтобы понять причину лишнего веса?
Помимо сданных анализов дополнительно рекомендуют сдать стандартный биохимический анализ, общий анализ крови; в случае если будете позже рассматривать инъекционные методы снижения веса, дополнительно пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости, при выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Недостаток ферритина достаточно серьезно тормозит снижение веса, поэтому важно восполнить запасы железа в организме; возможно при восполнении уровня ферритина вес будет легче снижаться при соблюдении необходимых мер - соблюдении диеты и достаточной физической активности.
Подскажите пожалуйста, менструальный цикл регулярный?
В основном основные дефициты которые могут мешать снижению веса, это недостаток желез и витамина д3. Витамин д3 по представленным анализам в нормальном значении. Так же в данном случае дополнительно рекомендуют проверить уровень витамина б12 и б9.
Елена Валерьевна, да, регулярный. И овуляция день в день.
Тогда в данном случае достаточно из половых показателей проверить анализом крови показатель пролактина и макропролактина, при сдаче анализа важно соблюдать определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Подскажите ещё пожалуйста, есть ли какие либо проблемы с артериальным давлением?
Елена Валерьевна, моё давление 90 на 60
В отношении понижения артериального давления рекомендуют проверить уровень кортизола анализом крови. Исключить надпочечниковую недостаточность, но это достаточно очень редкое явление.
Елена Валерьевна, благодарю за развернутый ответ. Каким образом корректируется избыточный кортизол? Относительно стресса, это понятно. Какие-то препараты? Сам стресс убрать сложно, я воспитываю одна троих детей, у двух активный пубертат. Так же принимаю магнелис, забыла написать. Помимо спорта, сна и отсутствия стресса есть ещё что-то? Что вы думаете по поводу L тианина?
Для коррекции избытка кортизола рекомендуют достаточно серьезные препараты, поэтому данный момент лучше уточнить после сдачи анализа на кортизол, но хочу успокоить, нарушения со стороны надпочечников крайне редкие, вероятность нарушения очень низкая в данном случае.
В отношении л - тианина, это бад, к сожалению некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата л теанина ставится под сомнение, но в данном отношении всё достаточно индивидуально, поэтому считаю что приём данного препарата возможен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи, для оценки наличия атеросклероза.
Если есть признаки атеросклероза, то рекомендуется начать прием препаратов из группы статинов.
Так же рекомендуется с результатами обратиться к кардиологу, где врач рассчитает сердечно-сосудистый риск, от этого будут зависеть индивидуальные цели по показателям липидного спектра.
Александра Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. Что требуется сдать из анализов, чтобы понять причину лишнего веса?
По расчету получается индекс массы тела - 28 -это значение соответствует избыточной массе тела.
Обычно есть 3 причины лишнего веса:
-повышенный ТТГ
-повышенный кортизол
-повышенный пролактин
Соответственно нужно сдать анализы на эти гормоны:
-анализ крови на ТТГ
-анализ слюны на кортизол в 23:00
-анализ крови на пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну , сдается через 2-3 часа после пробуждения
Александра Александровна, благодарю за развернутый ответ. Каким образом корректируется избыточный кортизол? Относительно стресса, это понятно. Какие-то препараты? Сам стресс убрать сложно, я воспитываю одна троих детей, у двух активный пубертат. Так же принимаю магнелис, забыла написать. Помимо спорта, сна и отсутствия стресса есть ещё что-то?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад6 ответов
- 59 минут назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа