Низкий гемоглобин на фоне низкого B12 — вопрос №3732082

Question

Низкий гемоглобин на фоне низкого B12 — вопрос №3732082

Дарья

1174 просмотра

16 октября 2025

Здравствуйте. Проблема такая. Был низкий уровень гемоглобина 37. Был на фоне низкого B12. Делали переливание и начали колоть B12 был 160 если не меньше. Гемоглобин поднялся, стал 105. B12 колим уже 3 неделю . Врач сказал, колоть еще 1 месяц. Вчера сдала на B12, показатели выше нормы . 2446. Как реально оценить B12. И надо ли еще колоть .

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

b12

железо.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2025

Клиент

Ксения Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила анализы, скажите, есть улучшения?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 16 октября 2025

Терапевт

Да, улучшения действительно есть уровень гемоглобина значительно увеличился после переливания крови и курсового приема витамина в12.

Пожаловаться

Дарья, 16 октября 2025

Клиент

Ксения Вячеславовна, а что повышены некоторые показатели? Это на фоне дефицита?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 16 октября 2025

Терапевт

Да все верно, повышение эритроцитарный индексов происходит из-за дефицита в12.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень витамина Б12

6 ответов

13 марта 2024

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дефицит витамина B12 при беременности 31 недель

1 ответ

8 апреля 2024

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен активный B12

5 ответов

8 марта 2025

Fresh, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с железом и ферритином

2 ответа

23 апреля 2025

АртемКристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркова Ксения Вячеславовна, 16 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-16T12:10:14+03:00

Здравствуйте,
Витамин в12- водорастворимый витамин. Его избыток не накапливается в
организме, а выводится почками.
Благодаря этому свойству, он практически не вызывает токсических реакций, даже при значительном превышении нормальных показателей в крови.

Так как есть неусвоение данного витамина, то в последующем он будет снижаться дальше. Поэтому все же доделать курс инъекций.

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-16T12:13:28+03:00

Здравствуйте. Сразу после введения препарата кобаламина оценивать не имеет смысла - он будет показывать повышенное значение, нужны белки транскобаламины, которые усвоят и распределят В12 по тканям в первую очередь в печени. В той связи, что идёт усвоение кобаламина преимущественно в печени, то важно оценить функциональную активность печени - трансаминазы, ГГТП, билирубин и др показатели. Рекомендовал бы пока продолжать препараты железа. Не забываем про белок - альбумин - для депонирования и транспортировки и железа и кобаламина нужен белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Арутюнян Мариам Ашотовна, 16 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-16T12:42:28+03:00

Здравствуйте

Так Как наблюдались инъекции в течении 3-х недель , показатель поэтому повышен , он в организме не накапливается , выводится мочевыделительной системой
На данный момент необходимо продолжить курс назначенный врачом
По анализам видна положительная динамика , уровень гемоглобина улучшился , но эритроцитарный индекс повышен , что говорит о деффиците вит В12

Accepted Answer · 2025-10-16T12:56:15+03:00

Добрый день!

Витамин B12 не накапливается в организме, так как избыток выводится с мочой через почки.

Благодаря этой особенности, он практически не вызывает токсических эффектов, даже при значительном превышении нормальных концентраций в крови. А учитывая, что анализ сдавался на фоне инъекций данного витамина, результаты вполне закономерны.

При нарушении всасывания витамина В12 его уровень со временем будет снижаться. Поэтому рекомендуется завершить курс инъекций для восстановления достаточного запаса. Положительные изменения в анализах есть, следовательно лечение эффективно.

Третьякова Анна Сергеевна, 16 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-16T13:16:29+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Тот факт, что на фоне лечения гемоглобин поднялся до 105 — хороший показатель.

Наиболее вероятно, что в такой ситуации высокий уровень В12 может быть следствием длительной инъекционной терапии — это обычно не опасно, т.к. избыток В12 быстро не накапливается в организме, но в крови при уколах бывает завышен.

При решении о продолжении терапии препаратами железа прежде всего ориентируемся не на уровень В12 в крови, а на уровень гемоглобина, он еще низкий (105, при норме от 120), поэтому в такой ситуации может быть рекомендовано продолжить уколы еще в течение 3-4 недель.

После окончания курса уколов рекомендуют перейти на таблетированную форму препарата в поддерживающей дозе Витамин В12 (анкерманн) в течение 1 месяца и контролировать общий анализ крови 1 раз в 3-4 месяца.