Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин на фоне низкого B12
Здравствуйте. Проблема такая. Был низкий уровень гемоглобина 37. Был на фоне низкого B12. Делали переливание и начали колоть B12 был 160 если не меньше. Гемоглобин поднялся, стал 105. B12 колим уже 3 неделю . Врач сказал, колоть еще 1 месяц. Вчера сдала на B12, показатели выше нормы . 2446. Как реально оценить B12. И надо ли еще колоть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Витамин в12- водорастворимый витамин. Его избыток не накапливается в
организме, а выводится почками.
Благодаря этому свойству, он практически не вызывает токсических реакций, даже при значительном превышении нормальных показателей в крови.
Так как есть неусвоение данного витамина, то в последующем он будет снижаться дальше. Поэтому все же доделать курс инъекций.
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила анализы, скажите, есть улучшения?
Да, улучшения действительно есть уровень гемоглобина значительно увеличился после переливания крови и курсового приема витамина в12.
Ксения Вячеславовна, а что повышены некоторые показатели? Это на фоне дефицита?
Да все верно, повышение эритроцитарный индексов происходит из-за дефицита в12.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу после введения препарата кобаламина оценивать не имеет смысла - он будет показывать повышенное значение, нужны белки транскобаламины, которые усвоят и распределят В12 по тканям в первую очередь в печени. В той связи, что идёт усвоение кобаламина преимущественно в печени, то важно оценить функциональную активность печени - трансаминазы, ГГТП, билирубин и др показатели. Рекомендовал бы пока продолжать препараты железа. Не забываем про белок - альбумин - для депонирования и транспортировки и железа и кобаламина нужен белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так Как наблюдались инъекции в течении 3-х недель , показатель поэтому повышен , он в организме не накапливается , выводится мочевыделительной системой
На данный момент необходимо продолжить курс назначенный врачом
По анализам видна положительная динамика , уровень гемоглобина улучшился , но эритроцитарный индекс повышен , что говорит о деффиците вит В12
Принятый ответ
Добрый день!
Витамин B12 не накапливается в организме, так как избыток выводится с мочой через почки.
Благодаря этой особенности, он практически не вызывает токсических эффектов, даже при значительном превышении нормальных концентраций в крови. А учитывая, что анализ сдавался на фоне инъекций данного витамина, результаты вполне закономерны.
При нарушении всасывания витамина В12 его уровень со временем будет снижаться. Поэтому рекомендуется завершить курс инъекций для восстановления достаточного запаса. Положительные изменения в анализах есть, следовательно лечение эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Тот факт, что на фоне лечения гемоглобин поднялся до 105 — хороший показатель.
Наиболее вероятно, что в такой ситуации высокий уровень В12 может быть следствием длительной инъекционной терапии — это обычно не опасно, т.к. избыток В12 быстро не накапливается в организме, но в крови при уколах бывает завышен.
При решении о продолжении терапии препаратами железа прежде всего ориентируемся не на уровень В12 в крови, а на уровень гемоглобина, он еще низкий (105, при норме от 120), поэтому в такой ситуации может быть рекомендовано продолжить уколы еще в течение 3-4 недель.
После окончания курса уколов рекомендуют перейти на таблетированную форму препарата в поддерживающей дозе Витамин В12 (анкерманн) в течение 1 месяца и контролировать общий анализ крови 1 раз в 3-4 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20213 ответа
- 14 Сентября 20216 ответов
- 30 Ноября 202214 ответов
- 10 Ноября 20241 ответ