Повышен активный B12 — вопрос №3008513

Question

Повышен активный B12 — вопрос №3008513

Fresh, Москва

306 просмотров

8 марта 2025

Здравствуйте. Дело в том, что в течении нескольких лет у меня в крови повышен B12, так и активный B12. Дело в том, что B12 бывает часто ложно повышен из-за нарушение микрофлоры кишечника, проблем с печенью и кучей других причин. Обычный B12 у меня показывает превышение нормы в 3 раза минимум. Сдал на активный B12 он тоже сильно повышен. Анализ прилагаю. Дело в том, что у меня периодически бывает вялость, апатия, заметил, что после внутримышечной инъекции витамина B12 состояние улучшается. Уважаемые врачи, скажите пожалуйста, может ли активный B12 быть ложно повышен? Например из-за той же нарушения микрофлоры.
Заранее спасибо за ответ

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

b12

витамин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, БАДы в настоящий момент не принимаете?

Пожаловаться

Fresh, 8 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Периодически. Но меня интересует момент, именно активный B12 может быть ложно повышен? Очень много статей, что обычный B12 очень часто бывает ложно повышен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 марта

Терапевт

Активный в12 как раз и может быть повышен на фоне приёма БАДов.

Патологии со стороны печени.

Истинные симптомы гипервитаминоза : тахикардию, повышение давления, раздражительность, головные боли.
Период выведения В12 из организма очень длительное.

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 8 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Уровень витамина В12 может длительное время сохраняться в крови после инъекций и приема препаратов В12 внутрь

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте .

Пожаловаться

Fresh, 8 марта

Клиент

Алена Игоревна, Здравствуйте

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Повышение уровня активного витамина B12 может быть связано с различными факторами, и не всегда это отражает истинное состояние витамина в организме. Активный B12 является биологически активной формой, которая связывается с переносчиками, и его уровень может быть завышен по разным причинам. Нарушения микрофлоры кишечника, например дисбактериоз, могут влиять на усвоение витаминов, включая B12, и искажать результаты анализов. Также заболевания печени и почек, могут нарушать метаболизм и выведение витамина B12, что также приводит к повышению его уровня в крови. В случае, если после инъекций витамина B12 ваше состояние улучшается, это может указывать на дефицит витамина в тканях, несмотря на его высокие уровни в крови. Это также может свидетельствовать о нарушении усвоения или переработки витамина. Рекомендуется дальнейшее обследования, включая анализ состояния микрофлоры кишечника и проверку функции печени и почек. Дополнительно могут быть полезны анализы, такие как уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты, которые могут более точно показать дефицит витамина B12 в организме.

Пожаловаться

Fresh, 8 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо за такой развернутый ответ. Я сдавал на гомоцестеин, у меня он больше 10 . Почки у меня немного плохо работают, клубочковая филтрация 76. По печени: делал эластографию, нашли незначительный гематоз. Скажите, пожалуйста, тоесть даже активный B12 может быть ложно повышен? Самое главное то, что после единоразовой иньекции B12 состояние действительно меняется в лучшую сторону. Я думал, что это самовнушение, но оказалось, что нет

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Гомоцистеин больше 10 также говорит о возможном скрытом дефиците B12, B6 или фолиевой кислоты. Это подтверждает, что организму всё-таки может не хватать активного B12, даже если анализ показывает его норму или избыток.

То, что вы чувствуете улучшение после инъекции B12, — это сильный аргумент в пользу его недостатка на клеточном уровне. Это не самовнушение, а реальное влияние на метаболизм.

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, активный B12 действительно может быть ложно повышен, особенно если есть нарушения работы почек. Когда клубочковая фильтрация снижена, почки хуже выводят B12, что может приводить к его накоплению в крови без реального увеличения доступности для клеток. При этом даже при нормальном или повышенном уровне B12 может наблюдаться его функциональный дефицит — когда он плохо усваивается клетками.

Пожаловаться

Fresh, 9 марта

Клиент

Алена Игоревна, до этого гомоцистеин был 14, я несколько раз делал B12 и пил фолиевую кислоту через день, пересдал через полторы недели и гомоцестеин стал чуть больше 10. Скажите, пожалуйста, если я его буду колоть, хотя бы дня 3, я не сделаю хуже? И как можно увеличить его биодоступность для клеток? Что нужно для этого сделать?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если уровень В12 уже повышен, но гомоцистеин остается выше оптимального, трехдневный курс инъекций вряд ли нанесет вред, но и особого смысла в нем нет, поскольку избыток В12 не всегда означает его хорошее усвоение клетками. Возможно, у вас снижена активность ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (например, MTHFR, MTRR). Для повышения биодоступности В12 важно использовать его активные формы, такие как метилкобаламин или аденозилкобаламин, а также метилфолат (5-MTHF) вместо обычной фолиевой кислоты, поскольку при мутации MTHFR последняя может плохо конвертироваться в активную форму. Также полезно добавить активную форму витамина В6 (пиридоксаль-5-фосфат, P5P), так как он участвует в снижении гомоцистеина. Дополнительно стоит обратить внимание на холин и бетаин (триметилглицин, TMG), которые помогают печени утилизировать избыток гомоцистеина через альтернативный путь. Холин содержится в яичных желтках, печени и орехах. Магний и цинк также важны для метаболизма В12 и гомоцистеина. Если есть проблемы с желудком, например, сниженная кислотность, это может ухудшать усвоение В12, поэтому при гастрите или приеме антацидов имеет смысл проконсультироваться по поводу коррекции кислотности. Если гомоцистеин уже снизился до 10 с лишним, можно продолжать поддержку пероральными активными формами В12, фолатов и В6. Для точного понимания доступности В12 клеткам можно проверить уровень метилмалоновой кислоты (ММА), так как она более точно отражает реальное усвоение В12 организмом.

Пожаловаться

Fresh, 9 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо Вам! Я искал сейчас анализ в интернете на метилмалоновую кислоту и не нашел где его могут сделать.
Я не так давно делал капельницы железа. Они могут влиять на ложно повышенный B12 ? ( в составе не было вроде B12)
А глисты могут влиять же тоже на анализ B12? После пирантела в прошлом году активный B12 сильно снизился

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 9 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Внутривенное введение железа может повлиять на анализ витамина B12, но не напрямую. Хотя в составе капельниц не было B12, железо участвует в обменных процессах и может косвенно изменять его уровень. Например, железо и B12 важны для кроветворения, поэтому организм может перераспределять запасы этих веществ, что отразится на анализах. Кроме того, некоторые формы железа могут связываться с белками-транспортерами B12, временно меняя его концентрацию в крови.

Гельминты действительно могут снижать уровень B12, особенно если речь идет о ленточных червях, таких как широкий лентец. Пирантел действует только на круглых червей, поэтому если после его приема уровень B12 снизился, возможно, у Вас возник дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, который повлиял на всасывание витамина.

Анализ на метилмалоновую кислоту действительно сложно найти. Рекомендуем поискать его в крупных диагностических центрах или лабораториях, специализирующихся на редких анализах. Если такой возможности нет, то только анализ на гомоцистеин - Вы уже сдавали , который также может косвенно указывать на дефицит B12.

+ 1

Пожаловаться

Fresh, 9 марта

Клиент

Алена Игоревна, это Вам огромное спасибо, что все объяснили и рассказали!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12.

Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.

Реже В12 повышается при болезнях крови, печени. Нужно посмотреть общий анализ крови, биохимию, показатели работы печени.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин D

2 ответа

13 декабря 2019

Ольга, Сарапул

Вопрос закрыт

Угроза беременности

6 ответов

2 апреля 2021

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Кровяные выделения на 6 неделе

5 ответов

3 апреля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плохо видит правый глаз

2 ответа

17 января 2024

Ирина, Кострома

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста результаты анализов

4 ответа

18 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ОАК. Планирование беременности

2 ответа

22 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос