Что вас беспокоит?
Повышен АСТ, коэф де ритиса, соэ, сыпь на теле у ребенка 2 лет
Обратились к педиатру по поводу сыпи на локте. Белые плотные прыщи. Сейчас прыщи есть и на ногах. Принимали 5 дней Зиртек по 5 капель в день, улучшений с кожей нет. С рождения мажем конечности эмолентами, ТК подозревали ад. 1.5 недели назад у ребенка был орви, Макс темп 37.8, сопли все ещё стоят в носу (плотные и плохо высмаркиваются), но прозрачные. По анализам: СОЭ 15, при норме 2-10 АСТ 41.4 при норме 15-40 Алт 22, норма 10-40 Билирубин общий 8.57, при норме 2-8 Железо 25.1, норма 9-21.5 Креатинин 31.10, норма 27-62 Билирубин прямой 2.56, норма 1-3.4 Iga 0.9, норма 0.2-1 Холестерин общий 3.42, норма 2.95-5.25 Гемоглобин общий 129, Норма 114-144 Количество эритроцитов 4.72, норма 3.4-5 Гематокрит 38.8, норма 27.5-41 Средний объем эритроцита 82.2, норма 70-99 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.4, Норма 24.5-29 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 332, Норма 322-366 Ширина распределения эритроцитов по объему 12.6, Норма 12.4-14.9 Абсолютное количество нормобластов 0.00, Норма 0.00-0.03 Относительное количество нормобластов 0.00, Норма 0.00-0.50 Средний объем тромбоцитов в крови 8.9, Норма 8.9-11 Ширина распределения тромбоцитов по объему 15.40, Норма 9.30-16.70 Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.33, Норма 0.17-0.34 Количество лейкоцитов 6.54, Норма 4.86-13.38 Абсолютное количество нейтрофилов 1.81, Норма 1.54-8.29 Относительное количество нейтрофилов 27.7, Норма 20-35 Абсолютное количество эозинофилов 0.39, Норма 0.03-0.53 Относительное количество эозинофилов 6, Норма 0.5-5 Абсолютное количество базофилов 0.03, Норма 0.01-0.06 Относительное количество базофилов 0.5, Норма 0-1 Абсолютное количество лимфоцитов 3.88, Норма 1.13-5.77 Относительное количество лимфоцитов 59.3, Норма 45-65 Абсолютное количество моноцитов 0.43, Норма 0.19-0.94 Относительное количество моноцитов 6.5, Норма 3-11 Количество тромбоцитов(микроскопия) в венозной крови 375, Норма 160-370 Клинический анализ кала Остатки не переваренной пищи не обнаружено, Норма не обнаружено Простейшие не обнаружено Консистенция мягкий, Норма плотный Форма оформленный, норма оформленный Запах каловый, нерезкий, Норма каловый, нерезкий Цвет коричневый, Норма коричневый РН нейтральная, Норма нейтральная Кровь (включения) не обнаружено, Норма не обнаружено Уробилиноген (Стеркобилин) положительно, Норма положительно Билирубин отрицательно, норма отрицательно Реакция на скрытую кровь отрицательно, Норма отрицательно Кристаллы оксалата кальция не обнаружено, Норма не обнаружено Кристаллы трипельфосфата не обнаружено, Норма не обнаружено Кристаллы Шарко-Лейдена не обнаружено, Норма не обнаружено Слизь не обнаружено, Норма не обнаружено Лейкоциты не обнаружено, Норма не обнаружено Крахмал внутриклеточно умеренно, Норма не обнаружено Крахмал внеклеточно умеренно, Норма не обнаружено Иодофильная флора не обнаружено, Норма не обнаружено Соли жирных кислот (мыла) не обнаружено, Норма не обнаружено, единичные Жирные кислоты не обнаружено, Норма не обнаружено Нейтральный жир не обнаружено, Норма не обнаружено Эритроциты не обнаружено, Норма не обнаружено Мышечные волокна с исчерченностью не обнаружено, Норма не обнаружено Мышечные волокна без исчерченности не обнаружено, Норма не обнаружено, единичные Соединительная ткань не обнаружено Растительная клетчатка перевариваемая много, Норма не обнаружено Растительная клетчатка непереваримая много, норма не обнаружено Дрожжевые клетки не обнаружено, Норма не обнаружено Мицелий грибов не обнаружено Яйца гельминтов не обнаружены Что это? К какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
По представленному описанию и анализам можно предположить перенесенную энтеровирусную инфекцию.
Подобные уровни печеночных ферментов считаются нормой, у деток свои нормы, на референтные значения не ориентируются.
Полина Евгеньевна, Добрый день.
Делали УЗИ брюшнины, рез-т ниже. Смущают лимфоузлы. Можете прокомментировать?
Описание
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПЕЧЕНЬ: контуры ровные, размеры не увеличены, край печени острый Передне-задний размер правой доли 73 мм, левой доли 52 мм, I сегмента 13 мм. Паренхима средней эхогенности, структура однородна, очаговые изменения не выявлены. Сосудистый рисунок не усилен, воротная вена 5.1 мм. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не расширены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: форма правильная. Стенки тонкие, просвет однородный. Пристеночные образования не выявлены. Содержимое однородное. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: контуры четкие, ровные. Размеры: головка 10.6 мм, тело 6.2 мм, хвост 10.0 мм. структура средней эхогенности, однородна. Панкреатический проток не расширен Очаговые изменения не выявлены. СЕЛЕЗЕНКА: размеры 53х28 мм контуры ровные, размеры не увеличены; паренхима средней эхогенности, структура однородна, очаговые изменения не выявлены. СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: не выявлена МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: несколько в поле зрения, средней эхогенности, единичные увеличены до 12.6х6.2 мм, архитектоника не нарушена, кровоток при ЦДК в области ворот.
Полина Евгеньевна, ещё общая про лета - ужасный сон. Ребенок кричит по ночам 2-8 раз. Успокоить невозможно, пока сам не прокричится. Делали ночное ЭКГ, ТК подозревали эпилепсию. Не подтвердилось. Может, влияет как раз живот, печень, желчный?
Здравствуйте!
Не могли бы вы приложить фото сыпи и подкрепить результаты анализов на бланке?
Показатели биохимического анализа крови у детей 2 лет находятся в пределах возрастных норм, у детей 1-3 лет АСТ до 57, СОЭ неспецифический показатель - и повышен незначительно, реагирует и на обычные ОРВИ, поэтому не переживайте, со временем он придет в норму
Надежда Владимировна, загрузила. Плохо видно. Утром прыщи белые, при описании на локти - краснеют и беспокоят ребенка (говорит, больно)
А на ладошках и стопах нет?
Во рту ?
Были ли в этот эпизод ОРВИ нарушение стула или рвота?
Надежда Владимировна, на ладонях и стопах нет. 1 раз был более жидкий стул, чем обычно
Можно конечно предположить, что это энтеровирусная инфекция, особенно если высыпания есть и на ладошках и стопах, если ребенок переболел в легкой форме, то сыпь совсем не обильная
Боль в области высыпаний связана с местом расположения - кожа тут более сухая и растяжима, тем более что появляется, когда ребенок опирается на локотки
Обычно эту сыпь обрабатывать ничем не нужно, в течение 1-2 недель сыпь пройдёт самостоятельно
Также не исключается синдром Джаннотти-Крости - папулезные высыпания в области конечностей, это тоже неопасное состояние, так реагирует кожа на некоторые вирусы, сеткой связи с какой либо инфекцией нет, сыпь тоже проходит самостоятельно
Можно на эти места наносить Неотанин или эмоленты, для снятия дискомфорта
Если в течение 1-2 недель лучше не будет, тогда стоит обратится к дерматологу на осмотр
Увеличение лимфоузлов брюшной полости также может указывать на перенесенную энтеровирусную инфекцию. Лимфоузлы - это часть иммунной системы, и они реагируют на любые возбудители, особенно если затрагивался кишечник.
Наблюдением они не требуют, в течение 1-2 месяцев придут в норму, если ребенок не будет больше болеть
Принятый ответ
По общему анализу крови отклонений никаких нет, кроме СОЭ, показатели также в пределах возрастных норм
Здравствуйте
По фото и симптомам больше похоже на энтеровирусную инфекцию
Обычно при наличие таких симптомов,рекомендуют
На высыпание на теле рекомендуют наносить каламин
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Обычно через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад9 ответов
- 17 минут назад3 ответа
- 49 минут назад3 ответа
- 50 минут назад11 ответов