СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и рекомендации

Добрый день. Беспокоит очень сильное выпадение волос и изребка боль в грудном отделе (подозреваю желудок или что-то по жкт). Со сном, стулом, работоспособностью проблем нет. Около года была стрессовая ситуация, присутствовал алкоголь, курение, погрешности в питании. Прошу дать рекомендации, как привести результаты в норму и что еще нужно сдать/проверить

нет
40 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 14·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Общий анализ крови без отклонений

Гликированный гемоглобин в пределах нормы

Повышение уровня ЛПВП (хороший холестерин) не требует лечения
Снижение КА - на фоне хороших цифр ЛПВП - отражает риск сердечно сосудистых осложнений

Витамин Д в недостатке

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

В целом результаты анализов хорошие
Уровень ферритина достаточный,дефицита железа нет
Вероятнее всего причина выпадения волос связана со стрессом
Для диагностики патологии ЖКТ - ФГДС,УЗИ органов брюшной полости,С13 уреазный дыхательный тест для диагностики хеликобактера

Здравствуйте, Ольга!

В целом, анализы без клинически значимых отклонений.

Обращает на себя недостаточность
витамина Д. Обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

По липидному профилю - так же без клинически значимых отклонений, которые бы требовали дообследования или назначения лечения нет.

Немного повышено железо. Железо не отражает реальный уровень депо железа, так как повышение может быть на фоне избытка мясной продукции или приемов препаратов железа, так же, его уровень не стабильный в течение дня. Запас железа оценивается по показателю ферритина. В норме он выше 40. Так как по анализу ферритин тоже выше 40, то в таком случае можно сказать, что запас железа в организме хороший.

Уточните, боль в грудном отделе как-то связана с приемом пищи?

По поводу выпадения волос, в такой ситуации может быть рекомендована сдача крови на половые гормоны, так как гормональный дисбаланс косвенно может влиять на выпадение волос. Назначают в таких случаях : ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОН-прогестерон (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 цикл). При нерегулярном цикле следует до сдачи анализов на гормоны проконсультироваться с гинекологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Сергеевна, по поводу боли да. Отдыхали в отеле, на следующий день после того, как пила игристое проявлялось. так дважды было. сейчас на фоне умеренного питания и отсутствия алкоголя болей нет

Принятый ответ

Поняла! Скорее всего, боль в таком случае мола быть связана с явлением функциональной диспепсии. Когда в желудке нет какой-то патологии, но при погрешности в питании (приеме алкоголя или тяжелой пищи) возникает боль, чаще всего это связано с мышечным спазмом в желудке и двенадцатиперстной кишке. В таких случаях в плановом порядке может быть рекомендована гастроскопия с тестом на хеликобактер пилори в целях диагностики заболеваний желудка.

Здравствуйте
По анализам обращает на себя внимание снижение уровня витамина Д
Обычно в таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Чтобы исключить другие причины выпадения волос,обычно рекомендуют сдать анализ :
-витамин в9
-витамин в12
-селен,медь
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты, чтобы исключить психогенную причину жалоб
-консультация трихолога с проведением трихоскопии

Учитывая жалобы на проблемы с ЖКТ,целесообразно будет:
-сделать узи брюшной полости
-сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори
-провести фгдс
-сдать кал на кальпротектин
-с результатами обратиться к шастроэнтрологу.

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.

Повышение уровня ЛПВП (хороший холестерин) говорит о низком риске возникновения атеросклероза. Коррекция не требуется.

По результатам анализов витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Ферритин в норме, сывороточное железо показатель лабильный, он может снижаться/повышаться в течение суток. Данных за дефицит железа нет.

Основные биохимические параметры в норме.

Гормоны щитовидной железы в норме.

По поводу выпадения волос дополнительно рекомендуют консультацию дерматолога.

Какие жалобы со стороны ЖКТ?

Здравствуйте!
По анализу крови снижен вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Скажите не болели недавно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.