Что вас беспокоит?
Длительные месячные и эндометриоз
Здравствуйте, 22.05.2025 было кс + удаление миомы +метропластика. -+ 2 месяца были лохии. Потом прекратились . С середины августа началась мазня, думала скудные месячные. 1 сентября была на приеме, шейка и матка исходя из осмотра в порядке. Мазня вроде прекратилась, но на 2 дня. Потом опять началась. И не прекращается до сих пор. Вернее меняется от скудной до обильной. Сдала гормоны. Была на приеме и узи 13.10. По узи эндометриоз, 14 мм. Доктор сказала ждать 1-го дня цикла и начинать силуэт на 3 месяца. Пока без хирургического вмешательства. Скажу соазу, у врача этого давно наблюдаюсь. Т. Е. Она знает мой анамнез. Просто боюсь, может она не поняла , что у меня не прекращаются выделения.. И я никак не могу понять когда этот 1-й день будет. Сегодня кровотечение усилилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Инна. Кормите грудью? Какой у вас вес и рост сейчас?
По результатам обследования ничего критичного не выявлено. На УЗИ обнаружено кистозное образование. Судя по эндометрию, который сейчас имеет толщину 14 мм и секреторную трансформацию, в этом цикле у вас была овуляция и скоро должны начаться месячные. Мажущие выделения могут быть связаны с дисфункцией яичников. К этому могут привести избыточный или недостаточный вес, стресс, недостаток сна, дефицит жиров в рационе или интенсивные физические нагрузки. Силуэт может назначаться в качестве контрацептива. По данным УЗИ, признаков эндометриоза не обнаружено.
Грудью не кормлю, вес вырос за 3 месяца с 83 до 97 кг(( питание не меняла. Сон как придется с двойней.
Принятый ответ
Инна, на фоне стресса, недосыпа и нарушенного ритма жизни может увеличиваться вес. Даже если вы едите немного, но калорийно, это может привести к набору веса. При избытке калорий и недостатке физической активности вес растёт особенно активно. Если вы не кормите грудью, можно рассмотреть терапию для снижения веса, например, агонисты рецептора ГПП-1.
Мазня скорее всего на фоне отсутствия овуляции,а они нарушаются ввиду повышенного веса.
Принятый ответ
Эстрадиол повышен (1161 пмоль/л), а ФСГ и ЛГ снижены, что указывает на эстрогензависимую стимуляцию эндометрия. Толщина эндометрия по УЗИ — 14 мм — действительно выше ожидаемой для послеродового периода, но сама по себе не доказывает наличие эндометриоза. Такой результат может отражать гиперплазию или гормональный дисбаланс после родов, особенно при сохраняющемся овариальном функционировании.
УЗ-признаки эндометриоза обычно включают неоднородную структуру миометрия, наличие очагов, кист или характерных «ячеистых» изменений. Если в протоколе УЗИ эти признаки не указаны, говорить об эндометриозе преждевременно. Вероятнее, речь идёт о гормонально обусловленной гиперплазии эндометрия и нарушении менструального цикла.
Так как кровотечение продолжается, начало приёма Силуэта возможно не дожидаясь «первого дня цикла» — в любой день, после исключения беременности. Препарат стабилизирует уровень эстрогенов и прогестинов, помогает остановить кровотечение и снизить риск гиперплазии.
Принятый ответ
Здравствуйте! После прекращения лактации цикл может восстанавливаться до года, что абсолютно нормально. Раньше этого времени особо не информативно сдавать кровь на гормоны, они ещё не полностью могли восстановиться, оптимально смотреть ТТГ.
По УЗИ в целом ничего критичного нет: диффузные изменения миоиетрия говорят об эндометриозе, который есть практически у каждой женщины. Эндометрий пышный, соответствует второй фазе киста, в яичнике больше данных за фолликулярную кисту.
Обычно в таких случаях рекомендуется сначала вызвать менструацию, для этого начать прием Дюфастона по 1т*2р в день 10 дней. Это если лактацию не поддерживаете. Затем начнётся менструация и уже можно рассмотреть вариант приема Силуэта. Он даст контрацепцию и лечение эндометриоза
Здравствуйте, после родов и лактации цикл может восстанавливаться до 12 месяцев, так как еще длительный период могут отмечаться гормональные колебания. По данным узи отмечается достаточно пышный эндометрий, соответствующий второй фазе цикла и функциональное образование в яичнике , скорее всего возможно желтое тело. Перед приемом КОК рекомендуют инициировать менструацию с учетом такого утолщеннного эндометрия и в дальнейшем уже после начала полноценной менструации возможен прием.
Я не могу понять кровотечения это или месячные, потому что уже 2 месяца не прекращаются. Сегодня утром начала пить дюфастон, чтобы на отмене нормально пошли месячные. Но с середины дня выделения усилились. Пить вечером не рискнула. Отследить 1 дмц не представляю как
Принятый ответ
Инна, если выделения умеренные или обильные, и нет противопоказаний для приема то по согласованию с врачом возможно начало приема
Здравствуйте
Не стоит волноваться
После завершения лактации менструальный цикл может восстанавливаться до года
В такой ситуации не рекомендуется оценивать гормональный профиль
Учитывая толщину эндометрия рекомендуется принимать дюфастон по 1 таблетке дважды в сутки в течение десяти дней для стимуляции менструации.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 12 часов назад6 ответов
- 12 часов назад10 ответов