Что вас беспокоит?
Приём Утрожестана в 3 триместре беременности
Добрый день! На сроке беременности 32 недели по УЗИ шейка была 28мм. На 35 неделе УЗИ показало сильное уменьшение, до 11.5мм. Врач назначила приём Утрожестана 200, 2 раза в день, 5 дней, и затем по 1 до конца упаковки, получается ещё 4 дня. Насколько оправдано данное назначение на таком сроке? Ранее ни Дюфастон, ни Утрожестан не назначали. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначение врача является обоснованной и активной тактикой ведения беременности при выявленной угрозе преждевременных родов. Цель максимально безопасно и мягко подвести вас к доношенному сроку 37 недель.
Соблюдайте физический покой, ограничить нагрузки .При любых изменениях в самочувствии тяжесть внизу живота, необычные выделения, схваткообразные боли вызовите смп.
Виктория Игоревна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. После 28 недель длина шейки матки не является достоверным предиктором возможных преждевременных родов. Такая длина шейки может быть вплоть до ПДР и даже далее . Не нужно шейку уже измерять на таком сроке.
Однако , формально по Российским КР это ИЦН и нуждается в коррекции. Поэтому Ваш доктор ожидаемо назначил терапию прогестероном.
Асият Руслановна, благодарю за ответ!
Здравствуйте! В целом мониторинг длины шейки матки после 24 недель не требуется, так как после прохождения данного срока шейка матки начинает физиологически готовиться к родам - она может изменяться в длине и структуре. На сроке 35 недель уже не имело смысла проводить контроль длины, так как укорочение шейки матки в этом сроке статистически не связано с риском преждевременных родов. На сегодняшний день показаний для терапии Утрожестаном по результатам цервикометрии нет.
Дарья Александровна, на 32 неделе измеряли шейку в рамках УЗИ плода в 3 триместре, а на 35 неделе - дополнительно назначали фетометрию, и также смотрели шейку.
Принятый ответ
В плане фетометрии разумеется контроль возможен и важен, но в плане шейки матки "критические" сроки уже пройдены, нет подозрения на угрозу преждевременных родов - назначение препарата не совсем обосновано.
Алена, здравствуйте!
При угрозе прерывания, укорочения шейки, утрожестан, в подобной ситуации, рекомендуется до срока тридцати шести - тридцати семи недель. Для плода это безопасно.
Здравствуйте, к сожалению, препараты прогестерона не эффективны после 34 недель и в их приёме нет никакого смысла, только дополнительная нагрузка для печени.
Ваши переживания понятны, но шейка матки естественным образом укорачивается на поздних сроках беременности.
Если нет раскрытия зева, то ничего критичного в такой длине шейки нет.
Можно в подобных случаях носить бандаж для беременных ( надевать лёжа).
Юлия Олеговна, о доп. нагрузке на печень как раз читала. В связи с этим, в том числе, и возник вопрос о целесообразности. Т.к. показатель АЛТ уже был увеличен на 32 неделе, были отменены все добавки (витамин Д, Омега-3, йод, кальций)
Юлия Олеговна, по последнему УЗИ зев V-образный указали
Принятый ответ
В любом случае он уже не эффективен после 34 недель. Если нет тонуса, болей, то спокойно вынашивайте малыша. Если схваткообразные боли с интервалом раз в 10 минут и менее, то в таком случае обращаются в стационар
Принятый ответ
Добрый день.
Утрожестан применяется и в 3 триместре, вплоть до 36 недели.
Но это делается для снижения повышенного тонуса матки, ее сократительной активности. Это было бы нужно, если бы у вас болел живот.
Шейка матки последовательно укорачивается в течение всей беременности и в 35 недель она не должна быть той длинны, какой была в 20 недель. Если причина назначения только эта - применять препарат не нужно.
Игорь Игоревич, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202120 ответов
- 29 Июля 202232 ответа
- 16 Августа 202214 ответов