СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3733042

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, женщина 70 лет, гемоглобин 195, пересдала через два месяца: результат 194. С чем может быть связан такой высокий гемоглобин? Гематолога в городе нет. Результаты анализа крови прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.

Хронических болезней нет. Иногда бывает аритмии.
70 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 103·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленных анализах отмечается повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Такие изменения могут возникать при хронических миелопролиферативных заболеваниях, например при истинной полицитемии.
В таких случаях рекомендуется проведение нескольких процедур кровопусканий по 300 - 400 мл с последующим введением 400 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Цель кровопусканий - снизить уровень гематокрита до 45% и таким образом снизить риск тромбозов.
Дополнительно можно обсудить с лечащим врачом назначение гидроксикарбамида 1000 мг в сутки, аллопуринола 300 мг в сутки и ацетилсалициловую кислоту 100 мг в сутки, длительно

В плановом порядке рекомендуется очно посетить гематолога, сдать анализ крови на мутации Jak-2, CALR, MPL; возможно понадобится проведение исследования костного мозга для верификации диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе выявлен чрезмерно высокий гемоглобин и снижение тромбоцитов.

Обычно, в подобной ситуации требуется консультация гематолога очно для исключения хронического заболевания крови- эритремии. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, ЛДГ, мочевая кислота, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга.

Симптоматически могут быть назначены кровопускания, гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах. Вредные привычки исключаются( если актуально).

Если нет гематолога, то лечением и диагностикой может заниматься терапевт, по необходимости запрашивать телеконсультации с гематологами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.