Что вас беспокоит?
Насморк, кашель и температура у ребенка
Добрый день! Ребенок пошел первый год в сад и начался круговорот соплей в нашей жизни. Уже не протяжении месяца лечим насморк. Выздоравливает, пару дней ходит нормально и снова все сначала. На данный момент сопли уже 6 дней. 3 дня назад были у лора, с ушами все нормально. Из лечения было прописано промывание носа, називин при заложенности и флюдитек от кашля. Нос промываем шприцом, при промывании практически ничего не выходит, но заложенность присутствует. Есть подозрение, что за этот месяц лечения возникло привыкание к каплям, хоть я и старалась капать только при необходимости и не более 5 дней. Но так как ребенок по кругу заболевал, то капать приходилось чаще. Сегодня у ребенка появилась температура, выше 37,7 за день не поднималась и немного начал гноиться правый глаз. Температуру не сбивала. Также сохраняется заложенность носа и и нечастый влажный кашель. Завтра нам предстоит перелет на самолете. Что можно скорректировать по лечению и какие дополнительно лекарства взять с собой?
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты от кашля, муколитики детям до 5-6 лет не рекомендуются.
Так как данные препараты, в том числе и Флюдитек обладают свойством к чрезмерной выработки слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.
Можно предположить, что кашель вызван постназальным затеком. Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях обычно рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Промывать носик раствором морской воды в течение дня.
Если отмечаете выраженную заложенность, можно использовать ГИПЕРтонический раствор для промывания носа. Например Аквамарис Стронг. Он более эффективно справляется с заложенностью (отеком) носа.
Что касается нагноения глазика. То в таких случаях рекомендуется соблюдать туалет глаз. Протирать глазки раствором Фурацилина в течение дня.
Капельки Тобрекс в глаза. По 2 капли 3-4 раза в сутки. Курсом до 7 дней.
Контролировать температуру. Если температура будет повышаться более 3х дней, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови
Препараты, которые обязательно нужно взять с собой в поездку: жаропонижающие препараты (Нурофен , Цефекон (Парацетамол)
Градусник
Антисептики на водной основе - хлоргексидин или мирамистин
Соответственно раствор для промывания носика.
Глазные капли
Принятый ответ
Здравствуйте. Флюдитек это карбоцистеин, муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Рeкoмeндую в таких случаях частоболеющим детям Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, учитывая, что появилось отделяемое из глаз, нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции на предыдущую.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, не более 5 дней.
При длительной заложенности носа рекомендуют спреи на ГКС, например назонекс курсом 2-3 недели.
4.Глаза рекомендуют промывать раствором фурацилина, каждый глаз индивидуальным диском, затем использовать капли тобрекс 3-4 раза в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Также учитывая, что отмечаются постоянное наслоение одной вирусной инфекции на другую, рекомендуют исключить латентный дефицит железа, на фоне нормализации состояния сдать оак + СРБ + ферритин.
В самолёт рекомендуют взять:
- градусник, жаропонижающее, средство для санации носа, глазные капли, например тобрекс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу и усталость от этого бесконечного круга болезней. Это очень типичная история для ребенка, который только начал ходить в сад.
Такой частый насморк - абсолютно нормально для первого года в саду. Ребенок встречается с новыми вирусами, и его иммунная система учится на них реагировать. В норме ребенок может болеть до 10-12 раз в год, и это считается вариантом нормы.
Так как уже использовали сосудосуживающие 5 дней, их можно заменить на ГИПЕРтонические солевые растворы аквамарис стронг \ квикс, они так же снимают заложенность.
Отлично, что промываете нос через шприц, это основное лечение, важно продолжать это делать!
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
То есть флюдитек не ипользуется.
При гнойном отделяемом из глаза обычно рекомендуется тобрекс по 1 капле 4 раза в сутки 5-7 дней.
Но с собой в самолете лучше иметь називин, как сосудосуживающее,
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики от кашля не рекомендуют давать детям данных возрасте, потому что они разжижают мокроту а дети данного возраста не умеют её эвакуировать и поэтому получается как замкнутый круг и кашель не проходит
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20192 ответа