Что вас беспокоит?
Гемофильная палочка у взрослого
Здравствуйте! Заболела 1 сентября- боль в горле, першение, кашель. Был долгий кашель, анализы были в порядке. Потом 20 сентября заболел зуб, пошла к стоматологу, обнаружили пульпит, положили безмышьяковую пасту, на следующий день заболела голова, лимфоузлы за ушами и миндалины. Началось с левой стороны, где лечили зуб. Температура 39. Поехали прочистить каналы, с того же дня начала лечиться антибиотиками амоксицилин 800, 6 дней. Были плотные желейные желтые выделения и стекание по горлу. После курса антибиотиков 3 октября вернулась головная боль без температуры, и сильная заложенность носа, выделения обильные, желто зеленые, иногда с примесью коричневого, желейные. Сегодня была у стоматолога. Начала лечение соседнего зуба. Пришла домой и снова заболело горло. Выпила одну таблетку ципролета. Есть ли смысл продолжать второй курс антибиотиков? Анализы крови и рентген прикрепляю . Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена Ивановна, здравствуйте!
При подобных первоначальных изменениях нередко жалобы имеют вирусное происхождение.
В некоторых случаях на фоне снижения местного иммунитета, активности условно-патогенной флоры, а именно гемофильной палочки могут возникать бактериальные осложнения, нередко со стороны придаточных пазух носа, что обычно подтверждается по рентгенографии, как затемнение, так как обычно пазухи наполнив воздухом.
Появление симптомов после курса антибиотика могло быть связано с отсутствием чувствительности бактерии к данному антибиотику либо недостаточной суточной дозой для взрослого.
Если правильно поняла порядок анализов, то повышение абсолютных нейтрофилов, что обычно признак бактериальной инфекции наблюдается в анализе от 04.10?
В анализе от 10.10 нет изменений лейкоцитов и нейтрофилов, что обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса бактериального происхождения.
НО при наличии жалоб, которые повторяются и подобной концентрации гемофильной палочки обычно показаны антибиотики, к которым выявлена чувствительность согласно посеву.
Это препараты, напротив которых стоит буква S. Один из них это Ципрофлоксацин🙏
Уточните, 04.10 сдавали анализ, был ли прием каких либо препаратов после этого? Нет ли вредных привычек, например курения?
Дарья Михайловна, после 4 октября антибиотики не принимались, только витамины, монаурин, серебро
Дарья Михайловна, я не курю, не пью. В 4 года ребенку сделали прививку от hib. Мне не делали прививку от гемофильной палочки
Поняла вас!
Резкая нормализация абсолютного числа нейтрофилов без терапии обычно вызывает сомнения, нельзя исключить воспалительные процессы со стороны зубов, как причину повышения.
В любом случае анализ на посев обычно считается актуальным и при наличии жалоб в комплексе с рентген-картиной обычно требует назначения антибиотиков, к которым наблюдается чувствительность, что может считать прием Ципролета оправданным🙏
Чем сейчас лечитесь симптоматически?
Был ли осмотр врачом по результатам посева и рентгена?
Дарья Михайловна, по результатам рентгена осмотра был и поставили одогегный синусит
Елена Ивановна, спасибо за уточнение!
Обычно помимо решения вопроса о санации очага со стороны зуба прием антибиотика согласно чувствительности является оправданным🙏
Уточните, что осталось непонятным, может сформировались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований.
Наиболее вероятно сохранение состояния связано с низкой чувствительностью бактерии к амоксициллину. К Ципрофлоксацину бактерия чувствительна, потому его применение в таких ситуациях оправдано.
Вместе с антибиотиком через 2 часа я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ципролет это фторированный хинолон, антибактериальный препарат, хорошо проникает в мягкие ткани, если начали курс, рекомендую в таких случаях допивать до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад11 ответов
- 27 минут назад9 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа