Что вас беспокоит?
Последствия удалена грыжи поСницы
Здравствуйте, полгода назад удалили грыжу L5S1, через 3 месяца делала МРТ все в норме. Но у меня осталось онемение стопы и 2 пальцев , проходит но очень медленно. Недавно болела спина когда вставала и ложилась. Невролог назначил: Вазонит 2 р в в день Тиогамма Мильгамма уколы И физиопроцедуры ( ультразвук, амплипульс, магниты) и ЛФК После ежедневной зарядки или физио спина практически прошла, но от каких то таблеток стала болеть голова, иногда стучит сердце, появилось беспокойство. Селектру принимаю давно, симптомы начались с начала принятия или тиогаммы или вазонита, Что делать? Может как-то скорректировать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Все три препарата не используются для лечения боли.
Можно их все отменить. Они все могут вызвать такие эффекты. Но вероятнее всего причина в вазоните.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, большое спасибо за ответ и ссылку на упражнения. Я поняла что эти назначения для того чтобы до конца восстановить силу в ноге, убрать онемение , то есть восстановить нерв? Без вазонита он восстановится?
Постепенно восстановится. Но обычно длительное восстановление.тиогамму можно оставить. Можно добавить аксамон.
Лилия Альбертовна, а еще подскажите пожалуйста после начала лечения ( физиопроцедуры и тиогамма,, мильгамма) в ноге стали больше бегать мурашки и иногда онемение больше чувствуется как будто? Это нормально?
Здравствуйте Часто такое бывает при восстановлении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенные препараты не используются при ваших жалобах (отсутствует доказательная база эффективности).
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Онемение в ноге будет постепенно проходить самостоятельно, лечение не требуется. Рекомендуется продолжить занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Таисия Александровна, здравствуйте голова заболела в тот день когда выпила 2 таблетки вазонита, черепом застучало сердце, появилось тревога. Никаких сильных болей не было, просто какое то чувство тревоги, разбитости легкая тошнота. Я человек тревожный наверно этого испугалась, сейчас чувствую напряжение в плечах
Да, вероятнее всего возникла головная боль напряжения.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа + чашка кофе.
Таисия Александровна, , а еще подскажите пожалуйста после начала лечения ( физиопроцедуры и тиогамма,, мильгамма) в ноге стали больше бегать мурашки и иногда онемение больше чувствуется как будто? Это нормально?
да, такое возможно от физиопроцедур и в целом в восстановительном периоде
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать убрать вазонит (он не входит в стандарт лечения онемения и болей и может давать побочные эффекты), тиогамма применяется при онемение, но чаще при наличие сахарного диабета, она может снижать глюкозу в крови, что также может давать головную боль, если после отмены вазонита головная боль будет сохраняться, то тиогамму тоже лучше отменить.
Мильгамма используется только при выявление дефицита витаминов, если дефицита нет эффекта она давать не будет и может дать переизбыток витаминов, что тоже может дать побочные эффекты.
рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно плавание, йога; пилатес
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550-1100 мг)
Принятый ответ
Здравствуйте! указанные препараты малоэффективны
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, а еще подскажите пожалуйста после начала лечения ( физиопроцедуры и тиогамма,, мильгамма) в ноге стали больше бегать мурашки и иногда онемение больше чувствуется как будто? Это нормально?
Да, это частое проявление при лечении
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад3 ответа