Что вас беспокоит?
Стала болеть голова
Сделала МРТ в 2019 году написали что единенничный глиозный очаг 0,7 в левой височной доле консультация невролога сегодня опять сделала МРТ написали образование левой височной доли 0,7 что это тоже самое или какое то образование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, по МРТ описан один и тот же очаг. На первом МРТ предполагалось, что он врожденный. С учётом того, что за несколько лет не появилось новых очагов, это тоже в таких случаях подтверждает то,что он врожденный. Он не может давать никаких симптомов и лечения не требует (его и не существует).
Анастасия Юрьевна, меня напугали что это образование я думала что рак уже 🥲
Нет, это точно не новообразование. Такие очаги не редко встречаются. Чаще всего это следствие гипоксии в родах.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Анастасия Юрьевна, когда лежу мне легче боль по шкале 6 наверное
А при этом есть тошнота, снижение аппетита? Когда голова болит на 6 баллов, вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук?
Анастасия Юрьевна, на свет не реагирую все норм не тошнит скажите пожалуйста нужно ли делать МРТ с контрастом а то написали что это образование я место не нахожу
Нет, МРТ с контрастом не требуется в таких случаях, т к в сравнении с предыдущим МРТ ничего не поменялось. Ренгенолог предположил демиелинизирующий очаг,но это не он,т к не может демиелинизирующее заболевание быть без новых очагов.
По описанию вероятнее головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, депрессии и др. Необходимо выявить триггер и работать уже с ним. Либо же при хронической головной боли напряжения назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов. Это амитриптилин или венлафаксин. Они относятся к противоболевым антидепрессантам, которые эффективны при головной боли напряжения,мигрени, хронической боли в спине, тазовой боли и др
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Анастасия Юрьевна, мне просто на той неделе резко стало плохо жар был могу описать это так как прилив крови и щеки аж были горячие коляшие боли в затылке тахикардия 99 но при этом давление норм и был страх смерти я поняла что это коническая атака после стресса а теперь 2 день болит голова то в затылке то в висках когда ложусь отпускает чем можно лечить это все
Если симптомы возникли совсем недавно,то в таких случаях для купирования головной боли можно использовать нурофен 400мг(да 3 р в день при необходимости), а для купирования повышенной тревожности и панических атак- атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели.
Если же симптомы уже длительно, есть стойкая повышенная тревожность, то в таких случаях назначается лечение антидепрессантами
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Анастасия Юрьевна, здравствуйте скажите пожалуйста какие препараты принимать сводит одну половину лица или немеет не могу понять есть покалывание болит с левой стороны шея с боку и болит где затылок хочется помассировать
Если поколоть зубочисткой по лицу, будет объективная разница в чувствительности? Или онемение субъективное? Субъективное онемение обычно связано со спазмом перикраниальных мышц и мышц лица
Анастасия Юрьевна, поколола зубочисткой по лицу разница одинаковая что это тогда такое? И что принимать у меня еще насморк есть может это как то связано не знаю 🤷♀️ когда сплю все проходит
Синусита по МРТ нет, но он может начать формироваться. Насморк сколько дней?
Анастасия Юрьевна, странно что шея болит с левой стороны но и где щека тоже насморк больше 4 дней пью + азитромицин 3 день
Такие боли чаще всего связаны с напряжением мышц на фоне инфекционного синдрома, в результате чего возникает боль. Боль может быть на фоне орви в любых мышцах тела. В таких случаях обычно ситуационно рекомендуется приём нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
В динамике нет изменний. Это один и тот же очаг. Больше данных за то что это врожденный очаг. Так как при демиелинизации-было бы увеличение в количестве , размере очага.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, боль давящая затылочная иногда болят и виски болит 2 неделю память стала плохая забываю все но это и было после ковида на свет нормально смотрю
Лилия Альбертовна, температуры нет давление нет пульс 99 давление норма панические атаки бывают изредка и нервная стала пила золофт 5 месяцев когда перестала пить состояние стало не очень опять плаксивость и нервная
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Консультация психиатра
Лилия Альбертовна, принимаю сейчас актовигин и комбелипен в уколах их можно или лучше убрать? Мне выписывали антидиприсанты золофт на его фоне все было хорошо перестала пить опять все вернулась пила 5 месяцев всю же жизнь на таблетках не просидишь
Антидепрессанты принимают миниму. Год. Вы рано отменили. Актовегин и Комбилипен в таких случаях не нашначают.
Лилия Альбертовна, получается сейчас принимать снова золофт а то что врач расшифровал как новообразование не чего не делать это врожденное правильно поняла
Врожденное
Либо золофт. Либо венлафаксиг -он и головную боль лечит
Лилия Альбертовна, врач сегодня невролог выписала вместо золофта пароксетин как думаете он хорошо переносится к полноте не ведет и спасибо заранее за ваши ответы вы меня успокоили
Пвроксетин одет повышать аппетит. Но все индивидуально
Если на золофте не было такого побочного эффекта то вероятно на пароксетине тоже не будет
Лилия Альбертовна, на золофте я худела наоборот -5 на ровном месте
Вероятно пароксетин не будет вызвать изменний в весе.
Лилия Альбертовна, я уже к золофту привыкла может на нем и останусь спасибо вам большое за помощь 🌷
Есши был эффект на золофтец. Лучше вернуться к нему. Будьте здоровы. Всего Вам доброго 🌷
Лилия Альбертовна, забыла еще спросить снижен общий белок о чем это может говорить
Нарушение всасывания. Либо недостаточно употребляете. Это с терапевтом разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, очаг вероятно врожденный
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, ставлю актовигин и комбилипен сейчас, сначала из симптомов было то что я очень понервничала пульс 99 прилив к голове крови потому что был жар в лице по ощущениям паническая атака потом я начала принимать актовигин начался насморк видимо дочь заразила орви теперь болит левая часть шеи с боку и отдает в челюсть как будь то сводит потом отпускает и хочется на шее массировать что это может быть такое и как лечить
Ростислав Сергеевич, при этом давление нет но есть покалывание в левой части сводит
вероятно симптомы в рамках тревожного состояния, рекомендуется консультация психотерапевта
актовегин не обладает доказанной эффективностью
витамины группы В показаны только при установленном дефиците
Ростислав Сергеевич, спасибо
Ростислав Сергеевич, как думаете стризам поможет?
препарат симптоматический, для купирования тревоги подойдет
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин
Ростислав Сергеевич, благодарю вас за грамотный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признак глиоза. Это так называемый шрам или рубец. Произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединенительную в результате перенесенной гипоксии ещё внутриутробно. Данных за опухоль нет.
Ирина Анатольевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер! Не переживайте, это один и тот же очаг. В динамике без изменений (нет его роста, нет новых очагов) поэтому можно говорить о его врожденном характере.
Данный очаг бессимптомный, опасности не представляет, лечения не требует.
Любовь Николаевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад10 ответов
- 24 минуты назад1 ответ
- 1 час назад22 ответа
- 1 час назад6 ответов