Что вас беспокоит?
Беременность 19 недель. Гематома 10 см.
Сильное кровотечение в 14 недель. Ставили транексам, ношпа. Гематома 61*24*93 объём 71 мл. Лежала две недели, гематома опорожнялась. Выписали с гематомой 63*19*53 объём 35.8 мл. Через неделю повторное УЗИ. И опять гематома 100*11*84 объём 46 мл. Положили в больницу. Лечение утрожестан 400 в день. Выделений нет, вообще. Врач говорит это очень плохо, что такая гематома большая не опорожняется, что это несёт последствия не благоприятные для беременности. Очень переживаю, и не знаю о чем уже и думать. Возможно ли выносить беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Шанс есть, конечно, на вынашивание беременности. Учитывая ситуацию, рекомендуется продолжить сохраняющую терапию в условиях стационара, с прогестероновой поддержкой.
Проводилось ли обследование на инфекционный фактор, на нарушение свёртываемости? Была ли консультация гематолога?
Жанна Борисовна, консультации гематолога не было. Но по анализам крови, врач нечего плохо не говорил.
Здравствуйте, шанс высокий, тем не менее следует продолжать беременность сохраняющую терапию, а так же исключать инфекции ( в том числе ротоглоткка и зубная полость), грубые нарушения в микрофлоре влагалища, исключить наличие патологии в свертывающей системе крови, пройти 2 скрининг во время на хорошем аппарате с целью исключения хромосомных нарушений и пороков развития, обязательно провести узи сердца плода, при отсутствии патологии по этим критериям шансы на благополучный исход увеличиваются в разы
Наталья Сергеевна, вот к сожалению сейчас лежу на сохранении с ОРВИ насморк, кашель. Темп нет. Делают санацию влагалище, так как врач сказал повышения лейкоцитов.
Не волнуйтесь , тактика правильная и вы под наблюдением, при постельном режиме орви проходит в разы быстрее
Здравствуйте, покажет только время, но шанс на вынашивание такой беременности есть и высокий!
Сохраняющую терапию в таком случае обычно рекомендуем продолжать, в случае появления кровянистых выделений в таких ситуациях снова назначаем транексам.
Из рисков: глобально гематома может повести себя как угодно в плане увеличения, но если беременность до сих пор продолжается, значит, предпосылок к этому нет.
Желаю Вам удачного завершения беременности, спокойствия и терпения 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, большое спасибо ,будем надеяться🙏
Рада помочь
Дарья Евгеньевна, ещё спрошу... Если можно,к сожалению сейчас болею ОРВИ, темп нет кашель и насморк, лежу на сохранении. Из лекарств дают Гриппфирон и полоскать горло раствором. Ещё делают санацию влагалища, врач сказал повышены лейкоциты. Следует ли мне уже принимать антибиотик.
Спросите у доктора про анализ крови, если в крови нет очень высоких лейкоцитов (выше 15) и нет нейтрофилов, то антибиотик действительно не нужен
Здравствуйте!
Конечно сам факт кровотечения с образованием гематомы дело не безобидное , но это не прямо ужасно.
С гематомами, в том числе с очень большими , беременность выносить несомненно можно.
На самом деле на рост и развитие плода гематома не влияет.
Большие на практике опорожняются долго, а могут и вовсе до конца не опорожниться.
В таком случае после родов на плаценте или в области плодных оболочек мы видим уплотненные (компактные) учатки гематомы.
Учитывая размеры гематомы и её долгое опорожнение, целесообразно контролировать уровень С-РБ и ОАК, так как основное за что мы переживаем в таких ситуациях, это за то, что гематома будет инфицироваться .
При наличии критериев воспаления, назначаются антибиотики и они хорошо справляются с профилактикой вторичной инфекции.
Утрожестан назначен верно, доза его адекватная.
Также следует обратить внимание на результаты 1 скрининга, не было ли показаний для назначения аспирина в малой дозе для улучшения процесса плацентации.
Арусяк Антоновна, по первому скринингу сказали всё хорошо. Нет, аспирин не назначали.
Арусяк Антоновна, к сожалению сейчас болею ОРВИ, темп нет кашель и насморк, лежу на сохранении. Из лекарств дают Гриппфирон и полоскать горло раствором. Ещё делают санацию влагалища, врач сказал повышены лейкоциты. Следует ли мне уже принимать антибиотик.
Принятый ответ
Нет, ОРВИ это вирус, на него антибиотики не работают, но
обязательно нужно обильное питьё 2.5-3.0 л/сут это важно для полноценной работы плацентарного барьера.
Антибиотик только в случае если мы видим воспалительные изменения по ОАК и С-РБ. Такие анализы пациентам обычно назначаются в такой ситуации с периодичностью в 2 недели.
Уточните у лечащего доктора, нет ли воспаления по этим анализам, в стационаре их обычно назначают при поступлении
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации гематома это угрожающее состояние. В подобных случаях рекомендуют утрожестан 600 мг сутки, Транексам по 1000 мг три раза в день. Половой и физический покой. Профилактика запоров.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад8 ответов
- 33 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов