Что вас беспокоит?
Вирусное горло или бактериальное?
В воскресенье вечером появилось слабость в теле, ощущение что заболеваю (ребенок уже два дня с соплями, этим и ограничился, как и муж только с соплями, заразились от ребенка он первоисточник), в понедельник я уже с температурой 37,3 и чувство что будет болеть горло. Во вторник горло во всю начало болеть, красное, больно глотать, темп 37,3. К вечеру глотать очень болезненно, (ТОЛЬКО СЛЕВА), отдало в ухо слева, в среду температуры нет, но горло болит невыносимо, ухо заложило, лимфоузел увеличился по этой стороне, и в среду увидела ровный белый налет на миндалинах (предполагаю что это миндалины), фото приложу расположения. До вечера среды использовала промывание солью, и пшикала мирамистин. В среду вечером купила оки и доритрицин, стало немногг лучше. Так же в среду вечером по назначению травматолога пью симкоксиб 2р/д, что видимо тоже помагает. В четверг утром ухо заложено, но боль в горле менее интенсивная. Налет сохраняется, не уходит от полоскания или физ воздействия (ватной палочкой). В ночь с чт на пт очень болело горло с этой стороны и в районе лимфоузла, ухо уже почти не заложено. К лору попаду только на выходных. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли начать исподьзования антибиотика ? (Измотала боль в горле), и нужен ли он? Можно начать учитываяжалобы, фото и рез анализа? И уже с ними пойти к врачу. А так же, являюсь ли я заразной если это длится почти неделю, а ребенок и муж вообще только соплями отделались? У меня соплей с носа нет, но ощущение что сноса стекает сразу в горло, вязкое.
Здравствуйте
Добавтте фото горла при хорошем освещении отдав язык ложкой и приложите пожалуйста анализы. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии.
При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, а действие оценивается через 72 часа с момента приема. При отсутствие аллергической реакции на них и не использования из в течение 3х ближайших месяцев.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ (кетопрофен) 2 раза в день 5 дней.
Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена 200 мг или Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день, до 3-4 дней
Есть возможность провести Стрептатест?
Эльвира Васильевна, анализы я приложила.
Я хотела сделать этот тест, но в лабаратории мне сказали, что если я рассасывала местный антибиотик, то он уже будет не информативен
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее всего вирусного учитывая односторонний характер проявлений
Результат приложенных анализов крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая уровень с-реактивного белка менее 30. Но результат анализов крови в таких случаях не является обязательным критерием от отсутствия стрептококкового воспаления и более информативным является в таких случаях выполнения стрептатеста
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Вирусная инфекция спустя 5-6 дней от начала проявления как правило уже не является заразной для окружающих, стрептококковая инфекция без лечения может передаваться окружающим воздушно-капельным или контактно-бытовым путём чаще всего при тесных контактах
Есть возможность выполнить стрептатест?
Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ.
Мне в лаборатории не сделали тест, сказав что раз я рассасывала местный антибиотик, тест будет неинформативен. Это не так?
Проявлений со стороны жкт нет
Применение местных антибиотиков не влияет на результат данного теста
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо вам
Анна Юрьевна, здравствуйте. Тест не сделала, но удалось попасть на прием к врачу. Оказалось, что в носу есть комок слизи который не отделяется (в щечной пазухе, со стороны болезненности горла), врач сказала там так же вся пазуха в налете и есть гной (хотя при отделении части соплей примесей нет, прозрачно желтый цвет). Назначили панцеф 500/2рд. Скажите, это оправдано, если кровь не бактериальная?
Панцеф согласно инструкции и клиническим рекомендациям используют в подобных случаях по 400 мг 1 раз в сутки
Если нет головных болей при наклонах головы вниз/резких движениях или неприятного запаха от выделений из носа - вероятнее всего убедительных показаний к применению антибиотика нет в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, ошиблась, кларитрамецин
Боль в горле при этом еще беспокоит но только при глотании
Кларитромицин может быть рекомендован взрослым в такой дозировке но только при наличии признаков бактериального воспаления, исходя из описания проявления вероятнее всего могут соответствовать вирусной инфекции в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо. Но боль при вирусе может так долго беспокоить? Еще и такая интенсивная🙈первый раз с таким сталкиваюсь, поэтому в полной растерянности
Да вполне может быть в подобных ситуациях, если боль сохраняется- рекомендуют в таких случаях выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и экспресс-тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Анна Юрьевна, вы можете посмотреть результаты анализа? Последние два файла прикрепленные (в формате фото)
Результаты приложенных анализов крови больше говорят в пользу наличия вирусной инфекции в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо. В таком случае антибиотик лучше отменить? Успела выпить 3табл. Врач напугала тем что увидела в носу, плюс непроходящая боль в горле и я сразу бросилась пить несмотря на рез крови
Принятый ответ
В таких случаях если уже начат прием препарата вероятнее всего может быть рекомендовано пропить его курсом 5 -7 дней
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека.
В анализах данных за бактериальную инфекцию не выявлено, в таком случае не требуется а/б терапия.
Рекомендовано симптоматическое лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Здравствуйте
По ОАК и СРБ признаки вирусной инфекции, но кровь не всегда сразу реагирует
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов